Analisis untuk papillomavirus manusia: bagaimana menyerah, menguraikan

Papillomavirus manusia adalah bahaya serius. Diagnosis diperlukan untuk menentukan strain infeksi dan risiko onkogenitasnya. Informasi tersebut memungkinkan untuk membuat rencana perawatan yang paling sesuai dan efektif.

Diagnosis kualitatif dilakukan oleh beberapa spesialis pada saat yang bersamaan. Indikasi utama untuk pemeriksaan adalah:

• Kehidupan seks yang aktif dan sering berganti pasangan seksual.
• Gatal, terbakar di daerah genital, cairan atipikal.
• Penampilan pada kulit dan selaput lendir neoplasma dalam bentuk papiloma, kutil dan kondiloma.

Diagnosis papillomavirus terdiri dari satu set laboratorium dan metode instrumental:

• Pemeriksaan visual dan pengumpulan anamnesis - dokter memeriksa lesi dan pertanyaan tentang kapan erupsi pertama atau tanda HPV lainnya. Menilai penampilan dan bentuk tumor. Di hadapan pertumbuhan anogenital, serviks diperiksa, urethroscopy dilakukan.
• Sitologi apusan dan kerokan - dilakukan untuk menetapkan perubahan morfologi pada tingkat sel yang terkait dengan HPV. Keakuratan metode ini tergantung pada teknik sampling dan kualifikasi teknisi laboratorium.
• Kolposkopi - pemeriksaan mukosa untuk mengidentifikasi bentuk infeksi subklinis. Diagnosis dikonfirmasi jika ada faktor-faktor seperti: leukoplakia, mosaik, tusukan, zona transformasi anomali.
• Biopsi adalah pagar dari volume kecil jaringan yang terkena untuk pemeriksaan mikroskopis. Sebagai aturan, itu dilakukan dengan kecurigaan kerusakan serviks.
• Pemeriksaan histologi - bahan biopsi yang diturunkan dikirim ke sebuah penelitian laboratorium untuk mengidentifikasi kondisi prakanker dan kelainan sel lainnya.
• PCR - dilakukan untuk mengidentifikasi masing-masing tipe HPV. Untuk diagnosis, gunakan darah, air seni, lendir dan cairan jaringan lainnya.
• Tes Digene adalah salah satu metode diagnostik yang paling andal. Memiliki kepekaan tinggi terhadap Human papillomavirus. Hal ini memungkinkan untuk menentukan genotipe dan termasuk kelompok yang sangat onkogenik atau koagulogenik rendah.

Sampai saat ini, ada banyak metode yang dapat mendeteksi infeksi HPV dan menentukan tingkat agresivitasnya.

Skrining papillomavirus manusia

Analisis wajib untuk pasien dengan predisposisi untuk proses ganas di dalam tubuh adalah skrining. Human papillomavirus juga berfungsi sebagai alasan untuk menjalani tes laboratorium ini.

Skrining pertama direkomendasikan untuk wanita berusia 30 tahun. Analisis ini diperlukan untuk mendeteksi tidak hanya papillomavirus, tetapi juga untuk mencegah lesi erosif serviks yang terkait dengan HPV.

Paling sering, pasien ditugaskan jenis layar seperti:

• Tes PAP sitologi - pengikisan serviks, ditempatkan di media cair, digunakan untuk penelitian. Meningkatkan deteksi strain onkologi HPV pada tahap awal perkembangan.
• Lanjutan - mendefinisikan genotipe dengan onkogenitas tinggi dan konsentrasinya di dalam tubuh.
• Polymerase chain reaction - memiliki nilai diagnostik yang tinggi, karena memungkinkan untuk menentukan semua jenis Human papillomavirus.

Skrining HPV dilakukan baik dalam diagnosis penyakit, baik selama terapi dan untuk mengevaluasi hasil pengobatan.

Analisis untuk papillomavirus manusia

Ketika dicurigai papillomavirus, semua pasien diresepkan satu set prosedur diagnostik. Tes HPV adalah definisi dari jenis virus di laboratorium. Berbagai cairan biologis dan jaringan digunakan untuk penelitian.

Paling sering untuk analisis mengambil sampel dari alat kelamin. Koleksi bahan dari daerah ini diperlukan bahkan tanpa adanya gejala visual papillomatosis. Biopsi yang dihasilkan dipelajari di bawah mikroskop untuk sel epitel yang diubah. Diagnosis menentukan jenis infeksi dan risiko onkogenitasnya.

Analisis wajib untuk infeksi papillomatous harus diserahkan ketika merencanakan kehamilan, untuk menentukan penyebab infertilitas dan kelainan kehamilan. Dalam hal ini, analisis diberikan kepada kedua mitra sekaligus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus ditularkan oleh afinitas yang intim. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat meresepkan metode diagnostik tambahan dan menyusun rejimen pengobatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Analisis kuantitatif untuk papillomavirus manusia

Untuk mengidentifikasi papillomavirus, tentukan jenis dan tingkat aktivitasnya, analisis kuantitatif dilakukan. Ada beberapa metode untuk menentukan HPV, pertimbangkan mereka:

1. Polymerase chain reaction - PCR adalah standar untuk diagnosis HPV. Analisis ini didasarkan pada peningkatan jumlah salinan DNA virus dalam biopsi. Teknik ini memungkinkan bahkan satu jenis virus untuk dideteksi dengan akurasi tinggi.
2. Tes Digene - fitur dari metode ini adalah deteksi genotipe yang dapat diandalkan dengan peningkatan onkogenitas. Berbagai cairan biologis dan bahan digunakan untuk analisis.
3. Penentuan kehadiran antibodi virus - analisis mengungkapkan protein spesifik dari sistem kekebalan tubuh. Setiap agen virus yang masuk ke dalam tubuh berkontribusi pada produksi imunoglobulin unik. Jika antibodi terhadap Human papillomavirus terdeteksi dalam serum, ini menunjukkan infeksi pada tubuh.

Untuk analisis kuantitatif, gunakan darah kapiler (dari jari), kerokan dari kulit dan selaput lendir, biopsi jaringan. 12 jam sebelum tes, berhenti minum antijamur, antivirus, antimikroba dan obat-obatan lainnya, termasuk kontrasepsi. Pada hari diagnosis Anda perlu mandi dan mencuci tempat intim secara menyeluruh, jika mereka mengambil goresan. Juga 2-3 hari sebelum prosedur harus menahan diri dari keintiman seksual.

Interpretasi hasil disediakan oleh dokter yang hadir. Dokter tidak hanya memperhitungkan data diagnostik yang dilakukan, tetapi juga manifestasi klinis penyakit. Jika tidak, interpretasi hasilnya salah.

DNA papillomavirus manusia, PCR

Salah satu metode yang paling umum dan dapat diandalkan untuk mendeteksi DNA human papillomavirus adalah PCR. Berbagai bahan biologis digunakan untuk melakukan reaksi berantai polimer: darah, urin, noda dengan selaput lendir, cairan ketuban. Analisis memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan infeksi, bahkan dengan aliran latennya di dalam tubuh.

Prinsip metode diagnostik ini didasarkan pada isolasi DNA manusia dan virus. Setiap asam deoksiribonukleat terdiri dari empat nukleotida:

• A adalah adenin.
• T-timidin.
• G - guanin.
• C adalah sitosin.

Menurut aturan genetika, mereka memiliki urutan kombinasi tertentu: A + T, G + C. Semua organisme hidup memiliki DNA mereka sendiri, yang dapat dibedakan. PCR mengenali fragmen DNA patogen, sehingga mengisolasi patogen.

Manfaat PCR:

1. Universalitas - Selain Human papillomavirus, banyak patogen penyakit menular lainnya dapat diidentifikasi selama penelitian.
2. Sensitivitas tinggi - selain menentukan keberadaan virus, metode menetapkan jenis dan karakteristik lainnya.
3. Efektivitas - secara andal mengungkapkan infeksi yang diperlukan.
4. Kecepatan - hasil analisis dapat diperoleh 24 jam setelah dikirimkan.

Persiapan untuk analisis:

• Satu minggu sebelum analisis yang direncanakan, Anda harus berhenti menggunakan obat kontrasepsi, karena mereka dapat mengubah hasil.
• Studi ini tidak dilakukan selama menstruasi dan dalam 3 hari setelahnya.
• Dua hari sebelum ujian, Anda harus mengecualikan seks.
• Diagnosis dilakukan dengan perut kosong, makanan terakhir harus 12 jam sebelum analisis. Tapi kamu bisa minum air.
• Pada hari pengiriman PCR pada HPV tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur higienis dan pergi ke toilet dengan cara kecil dua jam sebelum mengambil materi.

Dokter harus menguraikan hasil yang diperoleh. Indeks hingga 3 Lg adalah konsentrasi agen penyebab yang tidak signifikan, 3-5 Lg adalah konsentrasi yang signifikan secara klinis, dan lebih dari 5 Lg adalah konsentrasi tinggi. Biasanya, semua judul kuantitatif harus negatif. Tetapi hasil negatif tidak selalu menunjukkan tidak adanya penyakit. Seringkali ini diamati pada konsentrasi rendah dari virus di dalam tubuh dan selama penekanannya oleh sistem kekebalan tubuh.

Terlepas dari semua kelebihannya, PCR memiliki sejumlah kerugian. Analisis harus dilakukan hanya di laboratorium modern untuk menghindari hasil yang salah. Perhatian khusus harus diberikan untuk mengambil materi. Hanya dokter yang harus menguraikan hasilnya, karena hasil positif dapat terjadi setelah pengobatan infeksi baru-baru ini.

Scraping untuk papillomavirus manusia

Untuk mengidentifikasi infeksi genital HPV pada pria, menggores, yaitu Digene-test, dilakukan. Materi diambil dari saluran uretra dengan sikat khusus, dalam beberapa kasus, jaringan diambil dari penis glans. Sebelum mengikuti tes, Anda harus mandi dan membersihkan diri sepenuhnya. Pelanggaran terhadap kebersihan pribadi secara negatif mempengaruhi hasil analisis.

Pada wanita, pengerukan diambil dari serviks dengan kecurigaan displasia, erosi dan proses patologis lainnya yang disebabkan oleh HPV. Untuk mengambil bahan, dokter mengangkat keputihan dan memasukkan sikat kecil ke dalam organ, menggulirnya ke sekitar sumbu di saluran serviks. Setelah semua manipulasi, sikat ditempatkan dalam tabung uji dengan medium dan dikirim ke laboratorium.

Bahan yang diterima dikirim untuk diagnosis banding dengan PCR, skrining sitologi tidak dilakukan. Hasilnya siap 2-3 hari setelah analisis. Data yang diperoleh merupakan informasi lengkap tentang jenis virus, karsinogenisitas dan sejumlah faktor lain dari perjalanan penyakit. Jika hasilnya salah, maka penelitian dilakukan lagi. Pemeriksaan berulang diperlukan pada saat pengobatan dan setelah terapi untuk menentukan efektivitasnya.

Usap papillomavirus manusia

Jika kutil atau kondiloma ditemukan selama pemeriksaan ginekologi di daerah genital, dokter mengambil Pap smear. Dokter melakukan sikat khusus pada jaringan yang terkena. Usapan diambil dari saluran leher uterus pada wanita dan dari uretra pada pria. Biopsi yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium untuk diteliti.

Alokasikan jenis smear seperti ini untuk dugaan Human papillomavirus:

• PCR - mengungkap infeksi DNA. Untuk analisis ini, pengikisan dilakukan di uretra pada pria, di vagina dan saluran leher rahim pada wanita. Sperma atau urine juga bisa digunakan.
• Pengujian digene adalah studi tentang material yang dikumpulkan pada tingkat molekuler. Pengujian adalah diferensiasi dari dua kelompok infeksi papiloma pada saat yang sama - dengan onkogenitas tinggi dan rendah.

Studi di atas mengklasifikasikan hasil ke dalam 5 jenis:

1. Tidak adanya sel-sel abnormal.
2. Adanya sel yang berubah karena proses peradangan.
3. Jumlah minimum sel dengan struktur atipikal.
4. Sel-sel ganas.
5. Sejumlah besar sel onkogenik.

Ada juga klasifikasi menurut sistem Bethesda. Ini terdiri dari indikator perubahan derajat rendah dan tinggi. Dalam hal ini, interpretasi dari apusan diwakili oleh data berikut:

• NILM adalah epitelium normal.
• ASCUS - sel yang berubah karena displasia, peradangan, infeksi seksual atau HPV.
• ASC-H - kelainan pada struktur epitel skuamosa. Hasil ini menunjukkan tahap awal onkologi atau displasia berat.
• LSIL - ada sejumlah kecil sel yang berubah di smear. Menunjukkan displasia atau papillomavirus.
• HSIL - perubahan signifikan pada epitelium. Displasia berat dan onkologi diucapkan. Jika hasil ini dibiarkan tanpa perhatian, maka pada 7% pasien 3-5 tahun kemudian mengembangkan penyakit ganas.
• AGC adalah epitel kelenjar atipikal. Terjadi pada kanker rahim atau displasia.
• AIS - tahap awal onkologi.
• Karsinoma sel skuamosa SIL derajat tinggi.

Dari metode penelitian yang dipilih tergantung kecepatan memperoleh hasil smear. Sebagai aturan, dekripsi siap dalam 2-3 hari.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Antibodi terhadap papillomavirus manusia

Untuk mendeteksi antibodi terhadap HPV, enzim immunoassay diindikasikan. Prinsip penelitian ini dalam menentukan adanya imunoglobulin kepada agen infeksi. Diagnosis oleh ELISA menunjukkan respon imun tubuh terhadap virus. Tergantung pada antibodi yang terdeteksi, tahapan penyakit berikut ini dibedakan:

• IgM - akut.
• IgG - periode kronis atau pemulihan.
• IgA - rekurensi infeksi kronis.

Hasil tes antibodi siap dalam 1-3 hari setelah diambil. Ketika mengartikan hasil, harus diingat bahwa Human papillomavirus mungkin menjadi jejak tidak langsung, oleh karena itu, untuk memverifikasi keberadaan infeksi, PCR dan tes lain dilakukan. Selain itu, ELISA tidak membentuk genotipe atau risiko karsinogenisitas virus.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],