Tes untuk human papillomavirus: cara mengambil, mendekode

Human papillomavirus merupakan ancaman serius. Diagnostik diperlukan untuk menentukan jenis infeksi dan risiko onkogenisitasnya. Informasi tersebut memungkinkan kami untuk membuat rencana perawatan yang paling tepat dan efektif.

Diagnostik berkualitas tinggi dilakukan oleh beberapa spesialis secara bersamaan. Indikasi utama untuk pemeriksaan tubuh adalah:

• Kehidupan seksual yang aktif dan sering berganti pasangan seksual.
• Gatal, rasa terbakar di daerah genital, keluarnya cairan yang tidak biasa.
• Munculnya pertumbuhan baru pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk papiloma, kutil, dan kondiloma.

Diagnosis papillomavirus terdiri dari serangkaian metode laboratorium dan instrumental:

• Pemeriksaan visual dan pengumpulan anamnesis – dokter memeriksa area yang terkena dan menanyakan kapan ruam atau tanda-tanda HPV lainnya pertama kali muncul. Menilai jenis dan bentuk neoplasma. Jika ada pertumbuhan anogenital, pemeriksaan serviks dan uretroskopi dilakukan.
• Sitologi apusan dan kerokan – dilakukan untuk menetapkan perubahan morfologi pada tingkat sel yang terkait dengan HPV. Keakuratan metode ini bergantung pada teknik pengumpulan bahan dan kualifikasi teknisi laboratorium.
• Kolposkopi adalah pemeriksaan selaput lendir untuk mendeteksi bentuk infeksi subklinis. Diagnosis dipastikan dengan adanya faktor-faktor berikut: leukoplakia, mosaik, tusukan, zona transformasi abnormal.
• Biopsi adalah pengambilan sejumlah kecil jaringan yang terinfeksi untuk pemeriksaan mikroskopis. Biopsi biasanya dilakukan jika ada kecurigaan keterlibatan serviks.
• Pemeriksaan histologis – bahan yang diperoleh sebagai hasil biopsi dikirim untuk penelitian laboratorium guna mengidentifikasi kondisi prakanker dan kelainan seluler lainnya.
• PCR – dilakukan untuk mengidentifikasi masing-masing jenis HPV. Darah, urin, lendir, dan cairan jaringan lainnya digunakan untuk diagnostik.
• Tes Digene merupakan salah satu metode diagnostik yang paling dapat diandalkan. Tes ini memiliki sensitivitas tinggi terhadap Human papillomavirus. Tes ini memungkinkan untuk menentukan genotipe dan apakah genotipe tersebut termasuk dalam kelompok onkogenik tinggi atau onkogenik rendah.

Saat ini, ada banyak metode yang memungkinkan Anda mendeteksi infeksi HPV dan menentukan tingkat agresivitasnya.

Skrining untuk human papillomavirus

Pemeriksaan wajib bagi pasien yang memiliki kecenderungan proses ganas dalam tubuh adalah skrining. Human papillomavirus juga menjadi alasan untuk menjalani pemeriksaan laboratorium ini.

Pemeriksaan skrining pertama dianjurkan bagi wanita yang berusia 30 tahun. Pemeriksaan ini diperlukan untuk mendeteksi tidak hanya virus papiloma, tetapi juga mencegah terjadinya lesi erosif pada serviks yang disebabkan oleh HPV.

Paling sering, pasien diresepkan jenis pemeriksaan berikut:

• Tes sitologi PAP – kerokan serviks yang ditempatkan dalam media cair digunakan untuk penelitian. Tes ini membantu mengidentifikasi jenis HPV onkologis pada tahap awal perkembangan.
• Diperluas – mengidentifikasi genotipe dengan onkogenisitas tinggi dan konsentrasinya dalam tubuh.
• Reaksi berantai polimerase mempunyai nilai diagnostik tinggi, karena memungkinkan identifikasi semua jenis Human papillomavirus.

Skrining HPV dilakukan selama diagnosis penyakit dan selama terapi dan untuk mengevaluasi hasil pengobatan.

Tes human papillomavirus

Jika dicurigai adanya papillomavirus, semua pasien diresepkan serangkaian prosedur diagnostik. Analisis HPV adalah penentuan jenis virus di laboratorium. Berbagai cairan dan jaringan biologis digunakan untuk penelitian.

Paling sering, apusan dari alat kelamin diambil untuk dianalisis. Pengambilan bahan dari area ini diperlukan bahkan tanpa adanya gejala papilomatosis secara visual. Biopsi yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sel epitel yang diubah oleh virus. Berdasarkan hasil diagnostik, jenis infeksi dan risiko onkogenisitasnya ditentukan.

Tes infeksi papilomatosa wajib dilakukan saat merencanakan kehamilan, untuk menentukan penyebab infertilitas dan patologi kehamilan. Dalam kasus ini, tes diresepkan untuk kedua pasangan sekaligus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa virus ditularkan selama kontak intim. Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat meresepkan metode diagnostik tambahan dan menyusun rencana perawatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Analisis kuantitatif untuk human papillomavirus

Untuk mendeteksi virus papiloma, menentukan jenis dan tingkat aktivitasnya, dilakukan analisis kuantitatif. Ada beberapa metode untuk menentukan HPV, mari kita pertimbangkan:

1. Reaksi berantai polimerase – PCR merupakan standar untuk diagnostik HPV. Analisis didasarkan pada peningkatan jumlah salinan DNA virus dalam biopsi. Metode ini memungkinkan deteksi bahkan satu jenis virus dengan akurasi tinggi.
2. Uji Digene – kekhasan metode ini adalah deteksi genotipe yang andal dengan onkogenisitas yang meningkat. Berbagai cairan dan bahan biologis digunakan untuk analisis.
3. Penentuan keberadaan antibodi virus - analisis mengungkap protein spesifik dari sistem imun. Setiap agen virus yang masuk ke dalam tubuh mendorong produksi imunoglobulin yang unik. Jika antibodi terhadap Human papillomavirus terdeteksi dalam serum darah, ini menunjukkan adanya infeksi pada tubuh.

Untuk melakukan analisis kuantitatif, darah kapiler (dari jari), kerokan dari kulit dan selaput lendir, dan biopsi jaringan digunakan. 12 jam sebelum menjalani tes, Anda harus berhenti mengonsumsi obat antijamur, antivirus, antimikroba, dan obat lain, termasuk kontrasepsi. Pada hari diagnosis, Anda perlu mandi dan mencuci area intim secara menyeluruh jika kerokan diambil dari area tersebut. Selain itu, 2-3 hari sebelum prosedur, Anda harus menahan diri dari hubungan seksual.

Dokter yang bertugas menafsirkan hasil yang diperoleh. Dokter tidak hanya memperhitungkan data diagnostik yang dilakukan, tetapi juga manifestasi klinis penyakit. Jika tidak, hasilnya dapat disalahartikan.

DNA virus papiloma manusia, PCR

Salah satu metode yang paling umum dan dapat diandalkan untuk mendeteksi DNA human papillomavirus adalah PCR. Berbagai bahan biologis digunakan untuk melakukan reaksi berantai polimerase: darah, urin, apusan dari selaput lendir, cairan ketuban. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan infeksi meskipun infeksi tersebut laten di dalam tubuh.

Prinsip metode diagnostik ini didasarkan pada isolasi DNA manusia dan virus. Setiap asam deoksiribonukleat terdiri dari empat nukleotida:

• A – adenin.
• T – timidin.
• G – guanin.
• C – sitosin.

Menurut aturan genetika, mereka memiliki urutan kombinasi tertentu: A+T, G+C. Semua organisme hidup memiliki DNA mereka sendiri, yang dapat diisolasi. PCR mengenali fragmen DNA patogen, sehingga dapat mengisolasi patogen.

Keuntungan PCR:

1. Universalitas – selain Human papillomavirus, banyak patogen penyakit menular lainnya dapat dideteksi selama penelitian.
2. Sensitivitas tinggi – selain menentukan keberadaan virus, metode ini menentukan jenis dan karakteristik lainnya.
3. Efektivitas – mengidentifikasi infeksi yang dibutuhkan dengan andal.
4. Kecepatan – hasil tes dapat diperoleh dalam waktu 24 jam setelah tes dilakukan.

Persiapan untuk analisis:

• Anda harus berhenti mengonsumsi pil KB satu minggu sebelum tes yang dijadwalkan, karena pil tersebut dapat mengganggu hasilnya.
• Penelitian tidak dilakukan saat menstruasi dan selama 3 hari setelahnya.
• Anda harus menghindari hubungan seksual dua hari sebelum tes.
• Diagnosis dilakukan saat perut kosong, makan terakhir harus 12 jam sebelum analisis. Namun, Anda dapat minum air putih.
• Pada hari pengambilan tes PCR HPV, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur kebersihan atau pergi ke toilet untuk buang air kecil dua jam sebelum pengambilan bahan.

Hasil yang diperoleh harus ditafsirkan oleh dokter. Indikator hingga 3 Lg adalah konsentrasi patogen yang tidak signifikan, 3-5 Lg adalah konsentrasi yang signifikan secara klinis, dan lebih dari 5 Lg adalah tinggi. Biasanya, semua titer kuantitatif harus negatif. Namun, hasil negatif tidak selalu menunjukkan tidak adanya penyakit. Hal ini sering diamati dengan konsentrasi virus yang tidak signifikan dalam tubuh dan ketika ditekan oleh sistem kekebalan tubuh.

Terlepas dari semua kelebihannya, PCR memiliki sejumlah kelemahan. Analisis harus dilakukan hanya di laboratorium modern untuk menghindari hasil yang salah. Perhatian khusus harus diberikan pada pengumpulan bahan. Hanya dokter yang boleh menguraikan hasilnya, karena hasil positif dapat terjadi setelah pengobatan infeksi baru-baru ini.

Mengikis untuk human papillomavirus

Untuk mendeteksi infeksi HPV genital pada pria, dilakukan pengikisan, yaitu tes Digene. Bahan diambil dari saluran uretra menggunakan sikat khusus; dalam beberapa kasus, jaringan diambil dari kepala penis. Sebelum menjalani tes, Anda harus mandi dan membersihkan diri secara menyeluruh. Pelanggaran kebersihan pribadi akan berdampak negatif pada hasil tes.

Pada wanita, kerokan diambil dari serviks jika diduga terjadi displasia, erosi, dan proses patologis lain yang disebabkan oleh HPV. Untuk mengambil bahan tersebut, dokter mengeluarkan cairan vagina dan memasukkan sikat kecil ke dalam organ tersebut, memutarnya di sekitar sumbu di saluran serviks. Setelah semua manipulasi, sikat tersebut ditempatkan dalam tabung reaksi dengan medium dan dikirim ke laboratorium.

Bahan yang diperoleh dikirim untuk diagnostik diferensial menggunakan metode PCR; pemeriksaan sitologi tidak dilakukan. Hasilnya siap 2-3 hari setelah analisis. Data yang diperoleh merupakan informasi lengkap tentang jenis virus, karsinogenisitasnya, dan sejumlah faktor lain dalam perjalanan penyakit. Jika hasilnya tidak tepat, penelitian dilakukan lagi. Pemeriksaan ulang diperlukan selama pengobatan dan setelah terapi untuk menentukan efektivitasnya.

Apusan untuk human papillomavirus

Jika kutil atau kondiloma ditemukan di area genital selama pemeriksaan ginekologi, dokter akan mengambil apusan untuk HPV. Dokter akan mengusapkan sikat khusus pada jaringan yang terinfeksi. Apusan diambil dari saluran serviks pada wanita dan dari uretra pada pria. Biopsi yang terkumpul dikirim ke laboratorium untuk diperiksa.

Jenis apusan berikut digunakan bila diduga adanya Human papillomavirus:

• PCR – mendeteksi DNA infeksi. Untuk melakukan analisis ini, kerokan diambil dari uretra pada pria, dari vagina dan saluran serviks pada wanita. Air mani atau urin juga dapat digunakan.
• Pengujian digene adalah studi tentang bahan yang dikumpulkan pada tingkat molekuler. Pengujian tersebut merupakan diferensiasi dua kelompok infeksi papiloma pada saat yang sama - dengan onkogenisitas tinggi dan rendah.

Penelitian di atas mengklasifikasikan hasil menjadi 5 jenis:

1. Tidak adanya sel atipikal.
2. Kehadiran sel yang berubah karena proses peradangan.
3. Jumlah minimum sel dengan struktur atipikal.
4. Sel ganas.
5. Sejumlah besar sel onkogenik.

Ada juga klasifikasi menurut sistem Bethesda. Klasifikasi ini terdiri dari indikator tingkat perubahan rendah dan tinggi. Dalam hal ini, decoding smear disajikan dengan data berikut:

• NILM – epitel normal.
• ASCUS – sel yang berubah karena displasia, peradangan, infeksi menular seksual atau HPV.
• ASC-H – terdeteksi kelainan pada struktur epitel skuamosa. Hasil ini menunjukkan tahap awal onkologi atau displasia parah.
• LSIL – sejumlah kecil sel yang berubah hadir dalam apusan. Menunjukkan displasia atau papillomavirus.
• HSIL – perubahan signifikan pada epitel. Displasia parah dan onkologi yang nyata. Jika hasil ini diabaikan, maka 7% pasien akan mengalami penyakit ganas dalam 3-5 tahun.
• AGC adalah epitel kelenjar atipikal. Terjadi pada kanker rahim atau displasia.
• AIS – tahap awal onkologi.
• SIL tingkat tinggi – karsinoma sel skuamosa.

Kecepatan memperoleh hasil apusan bergantung pada metode penelitian yang dipilih. Biasanya, decoding siap dalam 2-3 hari.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibodi terhadap human papillomavirus

Untuk mendeteksi antibodi terhadap HPV, diperlukan uji imunoenzim darah. Prinsip penelitian ini adalah menentukan keberadaan imunoglobulin terhadap agen infeksius. Diagnostik menggunakan metode ELISA menunjukkan respons imun tubuh terhadap virus. Bergantung pada antibodi yang terdeteksi, stadium penyakit berikut dibedakan:

• IgM – akut.
• IgG – kronis atau masa pemulihan.
• IgA – kambuhnya infeksi kronis.

Hasil tes antibodi siap 1-3 hari setelah dilakukan. Saat menguraikan hasil, perlu diperhatikan bahwa Human papillomavirus dapat menjadi jejak tidak langsung, oleh karena itu, PCR dan tes lainnya dilakukan untuk mengklarifikasi keberadaan infeksi. Selain itu, ELISA tidak menentukan genotipe atau risiko karsinogenisitas virus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]