Anatomi sinar-X normal dari usus besar dan rektum

Dalam gambar normal, tidak ada gambaran yang jelas dari usus besar dan rektum. Jika Anda memotret setelah mengambil suspensi barium sulfat dalam tubuh, Anda bisa mendaftarkan bagian kontras melalui saluran pencernaan. Dari loop terminal ileum, barium masuk ke dalam sekum dan kemudian bergerak ke bagian yang tersisa dari usus besar. Metode ini - metode "sarapan yang kontras" - hanya digunakan untuk menilai fungsi motorik kolon, namun tidak untuk mempelajari morfologi. Faktanya adalah bahwa konten kontras didistribusikan tidak merata di usus, dicampur dengan makanan terak, dan bantuan mukosa tidak ditampilkan sama sekali.

Metode ray utama penelitian kolon dan rektum adalah pengisian retrograde mereka dengan massa - irigasi yang kontras.

Dalam penelitian ini, persiapan pasien yang hati-hati untuk irigasi sangat penting: diet bebas terak selama 2-3 hari, asupan obat pencahar - satu sendok makan minyak jarak pada hari sebelumnya, serangkaian enema pembersihan - malam hari sebelum dan pagi hari pada hari penelitian. Beberapa ahli radiologi lebih menyukai persiapan dengan bantuan tablet khusus, misalnya, obat pencahar kontak, yang mempromosikan penolakan zat kena dari mukosa usus, serta penggunaan supositoria pencahar dan magnesium sulfat.

Suspensi barium berair dimasukkan melalui anus dengan alat Bobrov dalam jumlah 600-800 ml. Kaji posisi, bentuk, ukuran, garis besar, perpindahan semua bagian usus besar dan rektum. Kemudian pasien ditawari untuk mengosongkan usus besar tersebut. Akibatnya, sebagian besar suspensi kontras dikeluarkan dari usus, dan plak barium tetap berada di mukosa dan menguraikan lipatannya.

Setelah mempelajari kelegaan selaput lendir di usus besar, di bawah kontrol fluoroskopi, sampai 1 liter udara disuntikkan. Hal ini memungkinkan untuk menilai kelesahan (elastisitas) dinding usus. Selain itu, dengan latar belakang selaput lendir yang diregangkan, penyimpangan sekecil apapun lebih baik, misalnya granulasi, polip, kanker kecil. Teknik yang sama disebut double contrasting dari usus besar.

Dalam beberapa tahun terakhir menjadi metode luas untuk simultan usus kontras ganda. Dalam studi ini, usus yang pertama kali diperkenalkan relatif sedikit berat kontras - sekitar 200-300 ml, dan kemudian di bawah kendali udara meteran dan lembut ditiup radiografi, sehingga mendorong udara yang sebelumnya diperkenalkan pasca bolus suspensi barium proksimal sampai katup ileocecal. Kemudian menghasilkan serangkaian radiografi survei perut dalam posisi standar, melengkapi bagian usus snapshot individu minat mereka. Sebuah prasyarat untuk studi tentang metode kontras ganda utama adalah pra-obat hipotensi usus.

Usus besar terutama menempati bagian periferal rongga perut. Di daerah ileum kanan adalah sekum. Pada tiang yang lebih rendah sering diisi dengan lampiran berat kontras dalam bentuk panjang saluran sempit 6-10 cm. Sekum tanpa tepi tajam masuk ke dalam usus besar naik, yang naik ke hati, adalah sebuah tikungan kanan dan meluas di usus besar melintang. Yang terakhir pergi ke kiri, membentuk tikungan kiri, yang di sepanjang dinding sisi kiri rongga perut kolon turun berlanjut. Di daerah iliaka kiri, ia melewati kolon sigmoid, membentuk satu atau dua lengkungan. Kelanjutannya adalah rektum, yang memiliki dua lengkungan: sakral, cembung menuju posterior, dan perineal - cembung anterior.

Diameter terbesar adalah cecum; Pada arah distal, diameter usus besar umumnya menurun, kembali meningkat saat melewati rektum. Kontur usus besar bergelombang karena konstriksi Gaustral, atau kaustik. Ketika usus besar terisi, Hausters relatif merata, dengan garis besar yang halus dan bulat. Namun, distribusi, kedalaman dan bentuk perubahan kaustik sehubungan dengan pergerakan isi usus dan pergerakan dinding usus. Pada gaustrace irigasi kurang dalam, dan di tempat-tempat itu tak terlihat. Di permukaan dalam usus, lipatan setengah bulan mukosa sesuai dengan gauge. Di departemen di mana isinya bertahan lebih lama, lipatan miring dan melintang berlaku, dan di departemen yang berfungsi untuk mengeluarkan massa tinja, lipatan longitudinal yang sempit lebih sering terlihat. Biasanya relief mukosa usus bervariasi.

[1], [2], [3]