Andipal

Andipal adalah obat kombinasi yang mengandung beberapa bahan aktif:

1. Bendazole: Agen antiinflamasi dan analgesik yang umum digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan.
2. Metamizole sodium: Juga dikenal sebagai analgin, obat ini adalah obat antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik yang digunakan untuk meredakan nyeri dan demam.
3. Papaverine hidroklorida: Relaksan otot yang meredakan kejang otot polos organ seperti usus dan saluran kemih. Obat ini juga digunakan untuk meredakan kejang otot intragastrik.
4. Fenobarbital: Antikonvulsan dan hipnotik yang digunakan untuk mengobati kejang dan sebagai bantuan tidur.

Obat ini sering digunakan untuk meredakan berbagai jenis nyeri, termasuk sakit kepala, kejang otot, sakit gigi, dan sebagainya. Obat ini mungkin diresepkan dokter untuk meredakan gejala dalam jangka pendek, tetapi tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang tanpa berkonsultasi dengan dokter karena mengandung fenobarbital yang merupakan barbiturat dan dapat menimbulkan efek samping jika digunakan dalam jangka panjang.

Indikasi Andipala

1. Sakit kepala: Termasuk sakit kepala tegang, migrain, dan bentuk sakit kepala lainnya.
2. Kejang Otot: Andipal dapat membantu meredakan kejang otot yang disebabkan oleh berbagai alasan seperti cedera, terlalu banyak bekerja, atau kondisi lainnya.
3. Kejang usus: Untuk berbagai gangguan gastrointestinal yang disertai nyeri dan kejang.
4. Nyeri Haid: Untuk meredakan nyeri dan ketidaknyamanan yang terkait dengan siklus menstruasi.
5. Sakit gigi: Untuk sakit gigi, termasuk karies gigi atau setelah pencabutan gigi.
6. Nyeri pada penyakit urologi: Untuk meredakan nyeri pada sistitis, pielonefritis, dan penyakit urologi lainnya.

Surat pembebasan

Tablet: Ini adalah bentuk obat yang paling umum tersedia. Tablet biasanya dikemas dalam blister atau stoples dan diminum dengan air.

Farmakodinamik

1. Bendazole: Bendazole memiliki efek antiradang dan analgesik. Obat ini menghambat siklooksigenase, yang menyebabkan penurunan pembentukan prostaglandin yang bertanggung jawab atas peradangan dan nyeri. Obat ini membantu mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.
2. Metamizole sodium (analgin): Metamizole sodium memiliki efek antiradang, antipiretik, dan analgesik. Obat ini mengurangi pembentukan prostaglandin, yang menyebabkan berkurangnya rasa sakit dan peradangan.
3. Papaverine hidroklorida: Papaverine adalah antispasmodik miotropik. Papaverine melemaskan otot polos pembuluh darah, saluran pencernaan, dan organ lainnya, yang membantu meredakan kejang dan meningkatkan suplai darah.
4. Fenobarbital: Fenobarbital adalah barbiturat yang memiliki efek sedatif dan antikonvulsan. Obat ini mengurangi rangsangan sistem saraf pusat, yang dapat membantu meredakan ketegangan saraf dan meningkatkan kualitas tidur.

Kombinasi komponen-komponen ini memungkinkan obat tersebut memiliki spektrum aksi yang luas dan digunakan untuk meredakan berbagai jenis nyeri dan kejang.

Farmakokinetik

1. Bendazol:

• Pengisapan:
  • Diserap dengan baik dari saluran pencernaan.
• Distribusi:
  • Ia terdistribusi secara merata ke seluruh jaringan tubuh.
• Metabolisme:
  • Dimetabolisme di hati menjadi metabolit aktif.
• Penarikan:
  • Obat ini diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit.
• Waktu paruh:
  • Sekitar 2-4 jam.

2. Metamizol natrium (Analgin):

• Pengisapan:
  • Diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan.
• Distribusi:
  • Obat ini terdistribusi dengan baik ke seluruh jaringan, menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.
• Metabolisme:
  • Dimetabolisme di hati menjadi metabolit aktif.
• Penarikan:
  • Obat ini diekskresikan oleh ginjal, terutama dalam bentuk metabolit.
• Waktu paruh:
  • Sekitar 7-12 jam.

3. Papaverin hidroklorida:

• Pengisapan:
  • Diserap dengan baik dari saluran pencernaan.
• Distribusi:
  • Obat ini didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan, menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.
• Metabolisme:
  • Dimetabolisme di hati.
• Penarikan:
  • Ia diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit.
• Waktu paruh:
  • Sekitar 0,5-2 jam.

4. Fenobarbital:

• Pengisapan:
  • Diserap secara perlahan namun menyeluruh dari saluran pencernaan.
• Distribusi:
  • Obat ini didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan tubuh, termasuk otak, dan melewati penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.
• Metabolisme:
  • Dimetabolisme di hati.
• Penarikan:
  • Diekskresikan oleh ginjal, 25-50% tidak berubah.
• Waktu paruh:
  • Sekitar 2-4 hari.

Dosis dan administrasi

1. Untuk orang dewasa: Dosis umum untuk orang dewasa adalah 1-2 tablet (atau kapsul) Andipal hingga 3 kali sehari. Untuk meredakan nyeri atau kejang yang lebih parah, dokter Anda mungkin menyarankan untuk meningkatkan dosis menjadi 2 tablet (atau kapsul) per dosis. Dosis harian maksimum biasanya tidak lebih dari 6 tablet (atau kapsul).
2. Untuk anak-anak: Dosis untuk anak-anak ditentukan berdasarkan usia dan berat badan anak, jadi penting untuk mengikuti petunjuk dokter atau petunjuk pada obat.
3. Untuk pasien lanjut usia: Untuk pasien lanjut usia, biasanya dianjurkan untuk memulai dengan dosis yang lebih rendah karena kemungkinan meningkatnya sensitivitas terhadap obat dan meningkatnya risiko efek samping.
4. Petunjuk penggunaan: Tablet (atau kapsul) harus diminum dengan segelas air. Larutan injeksi harus diberikan secara intramuskular atau intravena hanya oleh dokter atau tenaga medis profesional.
5. Lamanya pengobatan: Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit. Andipal biasanya digunakan dalam jangka waktu pendek untuk meredakan gejala.

Gunakan Andipala selama kehamilan

1. Metamizol natrium:

   • Metamizole sodium tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan karena keterbatasan data keamanan dan kemungkinan risiko agranulositosis (penurunan jumlah granulosit dalam darah), yang merupakan efek samping yang serius. Penelitian menunjukkan bahwa penggunaan metamizole pada trimester pertama dapat meningkatkan risiko kelainan bawaan (Dathe et al., 2017).

2. Fenobarbital:

   • Fenobarbital, yang digunakan sebagai antikonvulsan, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan perubahan fungsi neuroendokrin pada keturunan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa fenobarbital dapat mengganggu fungsi reproduksi dan menunda permulaan pubertas pada keturunan yang terpapar fenobarbital sebelum lahir (Gupta & Yaffe, 1981).
   • Fenobarbital juga dapat mengurangi produksi hormon gonadotropik, yang penting untuk mempertahankan kehamilan, dan dapat menyebabkan keguguran (Patil & Rao, 1982).

3. Papaverin hidroklorida:

   • Tidak ada data yang cukup mengenai efek papaverin hidroklorida pada kehamilan. Akan tetapi, obat ini diketahui dapat merelaksasi otot polos dan dapat memengaruhi rahim. Penggunaan papaverin harus dengan pertimbangan dokter secara saksama.

4. Bendazol:

   • Bendazole memiliki sifat imunomodulatori dan vasodilatasi. Tidak ada cukup data tentang keamanannya selama kehamilan, sehingga diperlukan kehati-hatian saat menggunakannya.

Kontraindikasi

1. Intoleransi individu terhadap komponen obat: Orang dengan alergi yang diketahui terhadap bendazole, metamizole sodium, papaverine hydrochloride, fenobarbital atau bahan obat lainnya tidak boleh mengonsumsi Andipal.
2. Gangguan berat pada fungsi hati atau ginjal: Karena metabolisme dan eliminasi obat terjadi terutama melalui hati dan ginjal, pasien dengan gangguan berat pada organ ini mungkin berisiko mengalami akumulasi metabolit aktif atau produk sampingan metabolik lainnya.
3. Hipertensi: Obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi karena kemungkinan efek pada tekanan darah.
4. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan Andipal selama kehamilan atau menyusui harus didiskusikan dengan dokter, karena keamanannya dalam kasus ini mungkin belum dipelajari secara memadai.
5. Masa kanak-kanak: Andipal sebaiknya digunakan pada anak di bawah pengawasan medis ketat dan hanya jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya.
6. Porfiria: Andipal dikontraindikasikan pada pasien dengan porfiria karena kemungkinan memperburuk penyakit ini.

Efek samping Andipala

1. Mengantuk dan pusing: Ini adalah salah satu efek samping paling umum yang dapat disebabkan oleh obat ini. Pasien mungkin mengalami kantuk, kelelahan, atau pusing setelah mengonsumsi Andipal.
2. Menurunkan tekanan darah: Papaverine yang terkandung dalam Andipal dapat menyebabkan penurunan tekanan darah pada beberapa pasien, terutama bila obat diberikan dengan cepat.
3. Mulut kering: Ini adalah salah satu efek samping umum yang dikaitkan dengan obat antispasmodik dan analgesik.
4. Gangguan gastrointestinal: Berbagai gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, diare atau sembelit dapat terjadi.
5. Reaksi alergi: Beberapa pasien mungkin mengalami reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal-gatal, atau angioedema.
6. Depresi Sistem Saraf Pusat: Fenobarbital, yang terkandung dalam Andipal, dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat, yang ditandai dengan kantuk, kelelahan, dan bahkan depresi pernapasan jika terjadi overdosis.
7. Kejang: Beberapa pasien mungkin mengalami kejang akibat penggunaan obat ini.
8. Efek samping lainnya: Efek samping lain juga dapat terjadi, seperti gangguan irama jantung, perubahan tekanan darah, peningkatan aktivitas hati, dll.

Overdosis

1. Mengantuk hebat atau pingsan.
2. Masalah irama jantung yang parah, termasuk detak jantung cepat atau lambat.
3. Pusing dan sakit kepala parah.
4. Kram atau kejang otot.
5. Kesulitan bernafas yang parah, termasuk henti napas.
6. Perubahan tekanan darah, termasuk hipertensi atau hipotensi.

Interaksi dengan obat lain

1. Alkohol: Penggunaan alkohol secara bersamaan dengan Andipal dapat meningkatkan efek sedatifnya dan menyebabkan kantuk dan pusing.
2. Obat yang bekerja secara sentral: Penggunaan Andipal bersama dengan obat lain yang memiliki efek depresan pada susunan saraf pusat, seperti obat hipnotik, obat penenang, antidepresan, atau neuroleptik, dapat meningkatkan efek obat penenang dan menyebabkan peningkatan rasa kantuk.
3. Antikonvulsan: Penggunaan Andipal dengan antikonvulsan dapat mengurangi efektivitasnya atau meningkatkan efek samping.
4. Antidepresan: Penggunaan Andipal secara bersamaan dengan penghambat reuptake serotonin (misalnya, sertraline, fluoxetine) dapat meningkatkan risiko timbulnya sindrom serotonin.
5. Agen antihipertensi: Papaverin yang terkandung dalam Andipal dapat meningkatkan efek hipotensi dari obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan.