Anemia posthemorrhagic akut pada orang dewasa

Anemia posthemorrhagic akut pada orang dewasa adalah penyakit yang timbul akibat cepatnya hilangnya sejumlah besar darah. Mari kita lihat gejala utama penyakit ini, penyebabnya, metode diagnosis, pengobatan dan prognosis anemia posthemorrhagic akut.

Kondisi patologis berkembang karena kehilangan darah akut, yang menyebabkan penurunan volume darah dan plasma secara cepat. Pengurangan eritrosit menyebabkan hipoksia akut. Anemia posthemorrhagic akut menyebabkan gejala keruntuhan. Pasien merasa lemas, mulut kering, muntah, keringat dingin, pucat, tekanan darah rendah. Gambaran klinis anemia akut ditentukan oleh tingkat kehilangan darah, jumlahnya dan tergantung pada sumber kehilangan darah. Dokter menggunakan formula khusus yang membantu memperkirakan jumlah kehilangan darah.

П% = К + 44lgШИ,

Dimana П% - volume darah hilang, К - koefisien, 24 - cedera anggota badan, 27 - perdarahan gastrointestinal, 22 - trauma toraks, perdarahan rongga 33, SHI (indeks kejut) - rasio denyut nadi terhadap tekanan (sistolik).

Mari kita lihat kesalahpahaman utama yang menyangkut anemia posthemorrhagic akut.

Kesalahpahaman Kebenaran Anemia akut hanya terjadi karena kehilangan darah berat atau gizi buruk. Anemia terjadi karena kehilangan darah yang terus-menerus (wasir, gusi berdarah, mimisan karena tekanan darah tinggi atau rendah), kekurangan zat besi dan diet yang tidak seimbang. Mengamati diet, Anda bisa mengembalikan kadar hemoglobin dan mencegah perkembangan anemia akut. Satu diet tidak akan membantu mencegah atau mengobati anemia. Karena tubuh manusia mampu berasimilasi hanya 2,5 mg zat besi per hari, didapat dari produk. Anemia tidak harus diobati, karena tubuh sembuh. Anemia akut memerlukan perawatan wajib. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat, pasien mengembangkan kondisi patologis yang dapat menyebabkan hasil yang fatal.

[1], [2], [3]

Penyebab anemia posthemorrhagic akut

Penyebab anemia posthemorrhagic akut adalah kehilangan darah akibat luka, luka dan kerusakan pada pembuluh darah. Pengurangan volume sirkulasi darah pada kecepatan tinggi, menyebabkan hipoksia akut, kehilangan plasma dan iskemia jaringan dan organ tubuh. Hal ini menyebabkan reaksi kompensasi tubuh: peningkatan sekresi hormon hipotalamus dan aktivasi sistem RAA, yang menyebabkan mobilisasi darah dari depot darah.

Anemia sering terjadi karena adanya pelanggaran integritas pembuluh darah, pendarahan di lesi rongga jantung, paru-paru, saluran cerna, rahim, jika terjadi komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Semakin besar pembuluh yang terkena dan semakin dekat ke jantung, semakin banyak pendarahan yang berbahaya. Jika terjadi ruptur aorta, cukuplah untuk menurunkan satu liter darah, yang akan menyebabkan kematian karena defisit pengisian rongga jantung dan penurunan tekanan darah. Artinya, hasil yang mematikan adalah karena pendarahan organ. Jika pendarahan telah dihentikan, maka seiring waktu tubuh mendapatkan kembali fungsinya.

Pada kehilangan darah akut (lebih dari 1000 ml darah) dalam waktu singkat, pasien mengalami shock dan kolaps. Dengan anemia posthemorrhagic seperti itu, pucat selaput lendir dan kulit, kebisingan di telinga, keringat dingin, tekanan darah rendah, kejang, muntah dan kehilangan zat besi yang signifikan, sekitar 500 mg.

[4], [5], [6]

Gejala anemia posthemorrhagic akut

Gejala anemia posthemorrhagic akut dimulai dengan pusing, mual, dan gangguan gastrointestinal. Banyak pasien mencatat mulut kering, haus, munculnya keringat dingin, blansing pada kulit, tekanan darah rendah, kaki pucat dan dingin dengan warna biru di bawah kuku jari. Bila Anda mengubah posisi tubuh, pusing bertambah, gelap di mata dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi.

Gejala tergantung pada besarnya kehilangan darah, tingkat kehilangan darah, dari saluran dimana darah mengalir, tingkat keparahan keracunan dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan anemia posthemorrhagic. Gejala nonspesifik anemia posthemorrhagic adalah pucat pada selaput lendir, kelelahan cepat, keengganan terhadap makanan, takikardia, gagal jantung dan murmur jantung, penurunan hemoglobin dan eritrosit, sesak napas, pelanggaran dan bahkan penghentian siklus menstruasi. Semua gejala di atas memerlukan perawatan medis dan perawatan wajib.

Tahapan anemia posthemorrhagic akut

Tahapan anemia posthemorrhagic akut adalah tiga tahap perjalanan penyakit. Untuk menentukan stadium secara akurat, pasien melakukan hemogram. Mari pertimbangkan fitur dari setiap tahap anemia posthemorrhagic akut.

• Tahap refleks

Tahap penyakit ini berkembang dalam 2-3 jam pertama. Kehilangan darah ditandai dengan penurunan tajam plasma dan eritrosit, dan reaksi kompensasi tersebut menyebabkan volume ranjang vaskular sesuai dengan tingkat sirkulasi darah selama vasospasme refleks. Sangat sering pada tahap ini, diagnosis yang salah dilakukan karena pendarahan yang tersembunyi.

• Tahap hidromik

Kembangkan dalam sehari setelah hal diatas. Karena adanya cairan interstisial masuk, volume darah yang bersirkulasi dipulihkan. Pada pasien, darah diencerkan akibat penundaan penarikan cairan. Eritrosit dan hemoglobin menurun secara proporsional.

• Tulang sumsum tulang

Kembangkan pada hari kedua, mulai pertumbuhan erythroid dan peningkatan retikulosit dalam darah. Pada eritrosit terjadi perubahan morfologis yang menyebabkan munculnya anisosit dan poikilosit. Secara bertahap mengembangkan trombosis dan leukositosis neutrofil. Dengan perawatan yang tepat, pemulihan kadar darah dicatat setelah 3-5 minggu.

Diagnosis anemia posthemorrhagic akut

Diagnosis anemia posthemorrhagic akut dimulai dengan mencari tahu alasan dan dengan mempertimbangkan informasi tentang kehilangan darah akut. Dengan perdarahan yang signifikan, diagnosisnya didasarkan pada tanda klinis dan tes laboratorium.

Tahap pertama anemia posthemorrhagic akut tidak memberikan kesempatan untuk melacak dinamika penurunan atau sebaliknya peningkatan volume kehilangan sirkulasi darah. Hal ini bisa dilakukan dengan menentukan indeks shock. Jika kehilangan darah itu signifikan, maka indeks tersebut digunakan lebih dari satu, untuk mendapatkan hasil yang akurat dari darah yang hilang dan membuat gambar darah pada anemia.

[7], [8]

Gambar darah pada anemia posthemorrhagic akut

Gambaran darah pada darah posthemorrhagic akut adalah informasi tentang keadaan tubuh. Gambaran hematologis sepenuhnya bergantung pada stadium, yaitu periode perdarahan. Pada tahap refleks, sulit untuk menampilkan gambaran sebenarnya tentang anemia, karena kehilangan darah bisa menjadi sifat tersembunyi, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis. Pada tahap pertama, tanda awal perdarahan adalah neutrofilia, leukositosis dan trombositosis.

Dengan anemia berat, yang terjadi 1-3 hari setelah fase kompensasi hidromekanik, cairan jaringan memasuki sistem peredaran darah. Pada tahap ini, derajat anemia posthemorrhagic akut terungkap, karena penurunan progresif eritrosit dan hemoglobin diamati. Pada fase ini, gambaran darah memiliki karakter normokromik.

Pemulihan sel darah merah dimulai dalam 1-2 bulan dan tergantung pada volume darah yang hilang. Pemulihan ini disebabkan oleh kerja cadangan stok besi dalam tubuh. Tetapi pada tahap ini, pasien mungkin mulai memiliki kekurangan zat besi, hipokromia sel darah merah atau microcytosis. Gambaran darah pada anemia posthemorrhagic akut adalah kesempatan untuk memantau dinamika sirkulasi darah di tubuh.

Pengobatan anemia posthemorrhagic akut

Pengobatan anemia posthemorrhagic akut hanya dilakukan di rumah sakit. Saat mengangkut pasien ke rumah sakit, pasien diangkut dengan mesin khusus yang memungkinkan petugas medis melakukan terapi infus selama transportasi. Pendarahan dihentikan hanya di rumah sakit. Pada kasus yang sangat parah, intervensi bedah dan terapi transfusi-transfusi dapat dilakukan.

• Begitu pendarahan dihentikan dan kondisi pasien stabil, terapi anemia posthemorrhagic akut dengan obat-obatan yang mengandung zat besi dimulai. Dengan anemia ringan, obat diambil secara oral, dan pada kasus yang parah, diberikan secara intravena.
• Seringkali, selama pengobatan anemia, pemberian obat besi secara intravena digabungkan pada hari-hari pertama terapi, diikuti oleh pemberian oral.
• Sedangkan untuk transfusi darah atau massa eritrosit, hal ini hanya mungkin terjadi pada stadium anemia yang parah. Terapi serupa dilakukan sebelum kadar hemoglobin dinaikkan menjadi 60-80 g / l. Kontraindikasi memakai stimulan vitamin B12 dan hematopoietik, yang digunakan untuk pengobatan anemia.
• Jika pasien mengalami kehilangan darah yang signifikan, maka kecepatan transfusi darah sangat penting untuk menstabilkan kondisi pasien. Dilarang keras untuk mengisi semua kehilangan darah, karena ini akan menyebabkan sindrom transfusi masif. Pasien tidak pernah ditransfusikan dengan darah utuh, karena ini tidak dianjurkan.
• Untuk memperbaiki protein plasma, pasien diberi protein dan albumin. Untuk menyesuaikan keseimbangan air, pasien diinfus dengan larutan natrium klorida, larutan glukosa dan larutan Ringer-Locke. Lactosol digunakan untuk menormalkan pH darah.

Pencegahan anemia posthemorrhagic akut

Pencegahan anemia posthemorrhagic akut terdiri dari pengamatan terhadap peraturan keselamatan untuk mencegah trauma yang menyebabkan pendarahan. Hal ini juga penting untuk menyembuhkan penyakit yang ada, yang merupakan potensi bahaya anemia. Kepatuhan terhadap gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gizi seimbang yang rasional adalah pencegahan anemia yang paling efektif.

Menjaga tubuh dalam nada, olahraga teratur, berjalan di luar rumah - memperbaiki sirkulasi darah dan mencegah perkembangan penyakit. Jangan lupa bahwa kekurangan oksigen juga menyebabkan gejala anemia. Karena itulah, untuk pencegahannya, Anda perlu lebih sering berjalan di udara segar. Selain metode pencegahan yang dijelaskan di atas, cara alternatif digunakan untuk mencegah anemia. Mari kita lihat beberapa dari mereka.

• Infus nabati dari dandelion, jelatang dan milenium mengembalikan kadar zat besi ke dalam darah. Hal ini berguna untuk minum infus dan teh dengan daun kismis, abu pegunungan, hawthorn, anjing naik, karena ini adalah sumber alami vitamin C.
• Sayuran segar, buah-buahan dan sayuran hijau adalah sumber zat besi, yang harus selalu di diet. Misalnya, peterseli dan bit mengembalikan sisa besi setiap hari dan bertanggung jawab atas kesehatan yang baik. Jangan lupakan dagingnya, karena kekurangan makanannya adalah penyebab anemia.
• Dengan haid yang melimpah, yang juga bisa menyebabkan anemia, dianjurkan untuk menggunakan infus ribuan tahun. Ini akan memungkinkan untuk mengisi cadangan besi dan menjaga fungsi tubuh normal.

Pencegahan didasarkan pada ketaatan tiga aturan sederhana: nutrisi rasional, gerakan konstan dan pernapasan. Ini adalah jaminan kesehatan dan tubuh yang sehat.

Prognosis anemia posthemorrhagic akut

Prognosis anemia posthemorrhagic akut sepenuhnya bergantung pada stadium penyakit, besarnya dan sifat kehilangan darah. Perdarahan kecil tidak mengancam nyawa, tapi kekambuhannya merupakan ancaman bagi kesehatan. Bahaya utama adalah kehilangan darah akut dan melimpah, karena bisa menyebabkan kematian, yaitu kematian pasien.

Anemia posthemorraglia akut memiliki tiga tahap perkembangan, masing-masing ditandai dengan gejala patologis yang memerlukan perhatian medis segera. Untuk mencegah anemia posthemorrhagic akut, perlu menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar dan amati peraturan keselamatan untuk mencegah luka yang menyebabkan kehilangan darah.