Angina dengan agranulositosis.

Agranulositosis (aleukia) adalah penyakit darah yang ditandai dengan tidak adanya granulosit (leukosit granular) secara keseluruhan atau hampir keseluruhan di dalam darah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab angina pada agranulositosis

Perbedaan dibuat antara agranulositosis mielotoksik dan imun. Yang pertama dapat terjadi ketika pembentukan granulosit di sumsum tulang terganggu, misalnya, oleh radiasi pengion, uap benzena, atau agen sitotoksik. Jenis agranulositosis kedua diamati ketika granulosit darah dihancurkan, yang mungkin terjadi pada orang dengan peningkatan kepekaan terhadap obat-obatan tertentu (amidopyrine, phenacetin, analgin, butadion, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamides, antibiotik tertentu, arsenik, bismut, emas, dan preparat merkuri). Mekanisme kedua didasarkan pada konflik imun, di mana kompleks imun atau autoantibodi terbentuk, berpartisipasi dalam reaksi antigen-antibodi, yang menghancurkan granulosit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala angina pada agranulositosis

Agranulositosis paling sering memanifestasikan dirinya sebagai demam septik dan proses peradangan bernanah dari berbagai lokasi (stomatitis, tonsilitis nekrotik, pneumonia, abses, dan phlegmon). Pada agranulositosis mielotoksik, karena penurunan jumlah trombosit dalam darah, perdarahan mungkin terjadi (hidung, lambung, usus, dll.). Leukopenia progresif ditentukan dalam darah - (0,1-3) x 10 ¹² /l, tidak adanya granulosit basofilik dan eosinofil dengan sejumlah neutrofil dan jumlah monosit dan limfosit yang hampir normal. Durasi rata-rata penyakit pada periode pra-antibiotik adalah 2 hingga 5 minggu, bentuk fulminan berakhir dengan kematian dalam waktu 3-4 hari. Pemulihan jarang terjadi.

Pengobatan angina pada agranulositosis

Jika diduga agranulositosis, pasien segera dirawat di rumah sakit di departemen hematologi di bangsal terpisah. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor kerusakan yang menyebabkan agranulositosis. Pengobatan manifestasi lokal agranulositosis (tonsilitis nekrotik ulseratif, gingivitis nekrotik, dll.) secara eksklusif bersifat simptomatik. Pengobatan umum terdiri dari pemberian antibiotik dosis besar. Dalam bentuk imun, hormon glukokortikoid juga diresepkan. Dalam agranulositosis mielotoksik, transfusi darah dan granulosit donor diindikasikan. Dalam beberapa kasus, transplantasi sumsum tulang dilakukan. Untuk merangsang fungsi sumsum tulang, suntikan preparat asam amino (leukomax) diresepkan. Saat ini, dengan pengobatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini sering berakhir dengan pemulihan. Pencegahan dengan faktor etiologi yang diketahui terdiri dari menghilangkan kontak dengannya.