Apa yang dimaksud dengan lobotomi?

Apa itu lobotomi? Ini adalah metode yang sudah lama terlupakan dan dikucilkan oleh psikiater modern. Di Rusia, lobotomi mulai dilupakan pada tahun 1950, ketika metode bedah saraf ini dilarang, sementara di seberang lautan, di AS, hingga lima ribu operasi serupa dilakukan pada tahun yang sama.

Apa itu lobotomi, apa esensinya?

Diyakini bahwa lobotomi dibuat oleh seorang warga negara Portugal, tetapi sejarah pembedahan membantah fakta ini. Apa itu lobotomi sudah diketahui sejak abad ke-19, ketika operasi pertama dalam sejarah psikiatri untuk mengangkat lobus frontal dilakukan di sebuah klinik Swiss. Kemudian, secara independen, ahli bedah terkenal Bekhterev muncul dengan ide untuk menonaktifkan otak dengan merusak koneksi saraf. Efektivitas intervensi semacam itu dalam aktivitas otak dipertanyakan dan eksperimen dihentikan. Lobotomi prefrontal menerima "nafas baru" jauh di kemudian hari, ketika metode tersebut ditingkatkan menjadi prosedur sederhana selama setengah jam.

Awalnya, prosedur ini disebut leukotomi, dari kata Yunani λευκός, yang berarti putih, dan τομή – memotong. Penulis penemuan ini bahkan menerima Hadiah Nobel atas kontribusinya yang signifikan terhadap dampak pada sejumlah penyakit mental akut. Dengan demikian, pada tahun 1949, dunia mengakui jasa dokter Portugis Moniz, yang mengembangkan metode untuk memisahkan jaringan yang menghubungkan lobus frontalis cerebri – lobus frontal dengan otak. Sampai saat ini, diyakini bahwa lobus frontal bertanggung jawab atas aktivitas aktivitas manusia yang rasional, terlebih lagi, mereka disebut zona utama yang mengendalikan fungsi otak. Tidak seperti dunia hewan, lobus frontal lebih berkembang pada manusia, dan tanpa mereka, Homo sapiens tidak dapat dianggap demikian. Psikiater Moniz percaya bahwa bentuk-bentuk psikosis yang sangat berbahaya dan agresif dapat dinetralkan, membebaskan pasien dari kebutuhan untuk menjadi manusia. Tentu saja, dokter Portugis itu punya ide lain dan orang tidak dapat menyangkal nilai umum karyanya dalam studi struktur otak, tetapi operasi yang ia perkenalkan ke dalam kehidupan saat ini diakui sebagai tidak manusiawi hampir di seluruh dunia.

Operasi bedah itu sendiri cukup sederhana dalam pengertian teknologi. Tugas utamanya adalah memisahkan lobus frontal yang mengendalikan proses berpikir dari struktur otak lainnya. Eksperimen pertama yang menunjukkan kepada dunia apa itu lobotomi dilakukan pada tahun tiga puluhan abad lalu. Penulis inovasi psikosurgis itu tidak melakukan operasi sendiri karena asam urat kronis, jelas takut tangannya akan gemetar dan pisau bedah akan merusak otak secara permanen. Prosedur itu dilakukan di bawah bimbingannya yang cermat oleh rekan seperjuangannya yang setia, juga penduduk Portugal, seorang ahli bedah bernama Lim. Nama pasien eksperimen itu tidak diketahui sejarah, begitu pula nama banyak pasien lainnya, yang jumlahnya telah mencapai ribuan sejak operasi pertama. Psikiater segera menyetujui cara radikal untuk mengatasi kondisi patologis tersebut dan secara aktif mulai mengoperasi pasien-pasien malang di rumah sakit jiwa. Lobus frontal tidak rusak, sayatan jatuh pada garis materi putih, yang merupakan koneksi saraf antara lobus dan area otak lainnya. Setelah operasi, pasien didiagnosis dengan “sindrom lobus frontal” yang akan diderita seumur hidup.

Apa itu lobotomi, bagaimana operasinya dilakukan?

Area di atas kedua mata diobati dengan hati-hati menggunakan antiseptik dan anestesi lokal untuk menghilangkan rasa sakit. Operasi pertama dilakukan tanpa anestesi sama sekali, karena diyakini bahwa area ini tidak mengandung reseptor rasa sakit.

Sayatan kecil dibuat dengan gerakan dari bawah ke atas. Dokter bedah merasakan batas sayatan dengan pisau bedah, karena instrumen tersebut menghadapi sedikit hambatan dari selaput elastis otak. Kemudian bagian jaringan berbentuk kerucut dipotong. Sensitivitas di area ini rendah, dan pasien, sebagai aturan, tidak mengalami sensasi nyeri yang kuat.

Instrumen khusus, yaitu probe, dimasukkan ke dalam sayatan, untuk mengeluarkan darah dan cairan serebrospinal. Kemudian sayatan diobati dan dijahit.

Secara harfiah lima hingga tujuh hari kemudian, pasien dapat dipulangkan dan, menurut pendapat dokter, kembali ke kehidupan normal. Namun, kurangnya alasan yang dijelaskan secara jelas dan menyeluruh, penekanan hanya pada tindakan eksperimental praktis sering kali menyebabkan fakta bahwa operasi mengubah pasien menjadi makhluk apatis, jauh dari dunia nyata. Selain fakta bahwa pasien kehilangan kemampuan untuk berpikir, mereka sering mengalami kejang yang menyerupai epilepsi.

Seluruh dunia mengetahui apa itu lobotomi, meskipun Moniz menyebut operasi itu dengan nama yang berbeda. Istilah "lobotomi" diciptakan oleh peneliti lain, dokter Amerika Freeman, yang berbagi kemenangan dan kejayaan Hadiah Nobel dengan rekannya dari Portugal. Freeman-lah yang menjadi penggemar berat membawa pasien ke dalam kondisi "tanaman", setelah mengembangkan teknologi baru untuk mematikan otak. Freeman melakukan operasi menggunakan anestesi khusus - sengatan listrik.

Meskipun semakin populernya netralisasi pasien yang sangat agresif dan putus asa dalam hal perawatan psikiatris, banyak dokter yang sangat negatif terhadap prosedur radikal tersebut. Lambat laun, protes mereka meluas, dan banyak efek samping pascaoperasi, termasuk yang mematikan, hanya memperparah prosesnya. Tak lama kemudian, banyak klinik berhenti melakukan lobotomi, selain itu, perkembangan terbaru dalam farmakologi memungkinkan untuk berhasil mengelola penyakit mental dengan bantuan terapi obat. Obsesi (keadaan obsesif), psikosis manik-depresif pada tahap akut, bentuk skizofrenia yang parah diobati secara efektif dengan pil dan psikoanalisis. Lobotomi prefrontal sebagai suatu metode menjadi "orang buangan" dalam dunia kedokteran.

Apa itu lobotomi? Ini sudah menjadi sejarah psikosurgeri dan psikiatri, yang paradoksnya, mengejutkan imajinasi dengan metodenya yang terkadang biadab dan tidak berdasar secara ilmiah seperti perawatan dengan sengatan listrik atau perendaman dalam air es. Metode dan teknologi modern untuk merawat pasien di klinik psikiatri tidak melibatkan eksperimen radikal seperti itu: pertama, tidak manusiawi, kedua, tidak efektif secara praktis dan terkadang berbahaya tidak hanya untuk aktivitas intelektual, tetapi juga untuk kehidupan pasien.