Apa itu pencahar?

Obat pencahar jauh dari terbatas pada minyak jarak. Mereka memiliki berbagai jenis: pelumas, garam, merangsang, melembutkan. Mereka juga dibagi menjadi beberapa kelompok: lisan dan rektal. Bagaimana cara memahami semua jenis obat pencahar ini? Apa sifat masing-masing?

Obat pencahar pelumas

Minyak mineral (parafin cair) sangat melembutkan tinja. Seperti pelunak (pelembut tinja), minyak mineral digunakan untuk pasien yang perlu menghindari stres (misalnya, setelah operasi untuk menghilangkan hernia, mengeluarkan kerucut wasir, serangan jantung dan persalinan.

Tindakan pencegahan saat menggunakan obat pencahar lubricating

Minyak mineral harus dihindari oleh orang yang mengencerkan darah, seperti warfarin (Coumadin). Minyak mineral mengurangi penyerapan vitamin K (vitamin penting untuk pembentukan faktor koagulasi) dari usus. Mengurangi penyerapan vitamin K pada pasien yang memakai warfarin berpotensi menyebabkan "penipisan super" sel darah dan peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan.

Minyak mineral tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, karena bisa mengganggu penyerapan vitamin dan mengurangi ketersediaan vitamin K untuk janin.

Minyak mineral dapat menyebabkan pneumonia jika menyerang paru-paru. Beberapa orang (misalnya, sangat muda, lanjut usia, terutama korban stroke) rentan terhadap aspirasi, terutama saat berbaring. Dengan demikian, minyak mineral tidak boleh diberikan sebelum tidur atau orang-orang yang rentan terhadap aspirasi (efek "isapan", yang memiliki sifat timbul karena terciptanya tekanan yang berkurang).

Minyak mineral untuk pencahar harus digunakan hanya untuk jangka waktu yang singkat. Penyerapan minyak mineral dalam tubuh secara signifikan dapat terjadi jika Anda menggunakannya berulang kali untuk waktu yang lama.

Merangsang pencahar

Obat pencahar stimulan menyebabkan buang air besar dengan meningkatkan kontraksi otot usus, dan efektif bila digunakan dalam jangka pendek. Contohnya termasuk obat pencahar stimulan - lidah buaya, cascara, senna, bisacodyl dan minyak jarak. Bisacodyl (Dulcolax, Correctol) tersedia tanpa resep dalam bentuk oral - tablet dan dalam bentuk supositoria atau enema. Asimilasi obat pencahar oral memakan waktu 6 sampai 10 jam.

Bisacodyl biasanya digunakan dalam pembersihan usus besar untuk colonoscopy, barium enema dan operasi usus. Efektif untuk sesekali sembelit, bisacodyl tidak boleh diminum lebih dari seminggu, dan dokter harus memantau penggunaannya berulang-ulang.

Stimulan laksatif lainnya termasuk Senna (Ex-Lax, Senokot), Cascaru Sagrada (Remedy), dan casanthranol

Obat pencahar ini diubah oleh bakteri usus besar menjadi senyawa aktif, yang kemudian dapat merangsang kontraksi di otot usus besar. Setelah mengkonsumsi produk ini secara oral, pergerakan usus terjadi setelah 8 sampai 24 jam. Penggunaan laksatif kronis yang berkepanjangan dapat menyebabkan penggelapan selaput lendir usus besar (melanoma bacillus) akibat akumulasi pigmen gelap (melanin).

Minyak jarak (konsentrat)

Ini adalah analog dari obat pencahar stimulan, yang bekerja di usus kecil. Hal ini menyebabkan akumulasi cairan di usus halus dan memudahkan evakuasi tinja dari usus. Minyak jarak tidak boleh dikonsumsi bersama makanan, meskipun jus atau cairan rasa lainnya dapat membantu menyembunyikan rasa tidak enak. Tindakan pencahar ini cukup cepat, biasanya selama 2 sampai 6 jam.

Minyak jarak biasanya digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum operasi, irigasi atau kolonoskopi. Penyerapan nutrisi dan mineral di usus halus bisa terganggu dengan seringnya penggunaan minyak jarak. Obat ini tidak disarankan untuk pengobatan konstipasi berulang kali.

Tindakan pencegahan

Intensitas efek obat pencahar stimulan sangat berbahaya, jadi Anda perlu memantau dosisnya. Dosis besar obat pencahar stimulan dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Efek sampingnya meliputi kejang berat, kehilangan kelebihan cairan dan dehidrasi, gangguan elektrolit pada komposisi darah, seperti terlalu rendahnya kadar darah kalium (hipokalemia), serta kekurangan gizi kronis.

Ada ketakutan bahwa penggunaan obat pencahar stimulan jangka panjang yang kronis dapat menyebabkan hilangnya fungsi usus besar (usus yang lemah). Setelah beberapa tahun atau beberapa dekade sering menggunakan obat pencahar stimulan, saraf usus besar perlahan hilang, otot usus besar mengering dan usus besar membesar.

Akibatnya, sembelit bisa menjadi semakin sulit dan seseorang bereaksi lebih kuat terhadap obat pencahar. Tidak jelas, bagaimanapun, apa yang akan terjadi lebih cepat: penurunan fungsi usus besar secara progresif, yang menyebabkan penggunaan obat pencahar stimulan atau penggunaan obat pencahar, yang menyebabkan penurunan fungsi usus besar. Namun, penggunaan obat pencahar stimulan yang berkepanjangan biasanya digunakan setelah perawatan lainnya gagal.

[1], [2], [3]

Obat pencahar salin dan osmotik

Bahan aktif dalam pencahar garam terutama magnesium sulfat, sitrat dan ion fosfat. Ion-ion ini menumpuk air di dalam usus.

Air tambahan melembutkan tinja, meningkatkan tekanan di usus, meningkatkan kontraksi usus akibat pelepasan bangku yang lembut. Fosfat soda, susu magnesium dan magnesium sitrat adalah contoh obat pencahar garam.

Dosis oral obat pencuci garam harus diambil dengan satu atau dua gelas air.

Respon usus, sebagai aturan, dimulai dalam jangka waktu dari 1/2 sampai 3 jam setelah minum obat pencahar. Dosis kecil kadang dianjurkan untuk pengobatan sembelit disengaja, sementara dosis besar dapat menyebabkan evakuasi usus yang tuntas. Pembersihan usus secara sempurna berguna dalam mempersiapkan kolonoskopi, sigmoidoskopi dan irigasi.

Bahan aktif dalam jenis osmotik pencahar, seperti Golytely, GlycoLax dan MiraLax adalah contoh polietilen glikol (PEG). Bahan ini bekerja untuk membasahi tinja agar melembutkan dan meningkatkan jumlah buang air besar. Tipe osmotik ganas sering digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi atau operasi usus besar.

Tindakan pencegahan

Karena dalam pencahar mungkin ada beberapa bahan aktif yang menyediakan penyerapan racun dari usus ke dalam darah, obat pencahar garam tidak boleh digunakan untuk individu tertentu. Orang dengan gangguan fungsi ginjal sebaiknya tidak menggunakan obat pencahar yang mengandung magnesium, atau garam fosfat. Penumpukan magnesium dan fosfat yang berlebihan dalam darah orang-orang ini dapat menyebabkan toksisitas yang berlebihan. Mereka yang perlu membatasi asupan sodium, misalnya orang dengan gagal jantung kongestif, penyakit ginjal, tekanan darah tinggi, tidak menggunakan obat pencahar yang mengandung sodium.

Efek samping dari jenis osmotik pencahar termasuk mual, kram perut, atau pembentukan gas. Orang yang memiliki riwayat obstruksi abdomen atau usus harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum menggunakan obat pencahar. Perhatian disarankan saat menggunakan obat ini untuk orang tua, karena mereka mungkin lebih sensitif terhadap efek sampingnya, terutama diare.

Plasticizer dari tinja (pelunak pencahar)

Pelunak dari tinja, yang disebut pelunak pencahar, membantu mencegah pengerasan feses dengan menambahkan uap air ke tinja. Bahan aktif pada pelunak tinja paling banyak adalah obat yang disebut dokusat. Berarti yang mengandung dokumenter, dengan sendirinya, jangan merangsang buang air besar atau menambah jumlah kotoran. Mereka digunakan lebih untuk mencegah sembelit daripada mengobati mereka.

Pelunak feses umumnya direkomendasikan untuk orang-orang yang harus menghindari ketegangan saat buang air besar, termasuk: untuk pasien yang berangkat dari operasi perut, pelvis atau dubur, persalinan atau serangan jantung untuk orang dengan tekanan darah tinggi atau hernia abdomen yang parah, dan Juga untuk penderita hemoroid yang menyakitkan dan / atau fisura dubur.

Pelunakan feses pada orang-orang yang terkena dampak ini dapat membantu mengurangi rasa sakit saat buang air besar.

Pelokat dari kursi tersedia tanpa resep dan termasuk Kolas, Surfak, mereka dapat dibeli di apotek atau di toko khusus - ini adalah produk yang mengandung dokumenter. Beberapa obat (misalnya, Peri-Colase) menggabungkan pelunak tinja dengan obat pencahar stimulan untuk mengaktifkan buang air besar.

Tindakan pencegahan bila menggunakan pelunak tinja Pelunak tinja pada umumnya aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Mereka tidak boleh digabungkan dengan minyak mineral, obat pencahar, karena pelunak tinja dapat menyebabkan peningkatan penyerapan dan toksisitas produk ini. Minyak mineral diteteskan ke dalam tubuh dan bisa menyebabkan radang kelenjar getah bening, hati dan limpa. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk menggunakan obat pencahar tanpa berkonsultasi dan mengendalikan dokter.