Apa yang memprovokasi anemia megaloblastik?
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan anemia megaloblastik.
Kekurangan vitamin B 12 :
Defisiensi zat gizi (kekurangan vitamin B 12 <2 mg / hari, kekurangan vitamin B 12 pada ibu, menghasilkan kandungan vitamin B 12 yang berkurang dalam ASI);
Pelanggaran penyerapan vitamin B 12 :
- Ketidakmampuan faktor internal (faktor Castle):
- anemia pernisiosa;
- intervensi bedah pada perut:
- total gastrektomi;
- gastrektomi parsial;
- bypass lambung;
- tindakan zat kaustik;
- anomali fungsional faktor internal;
- persaingan biologis:
- Pertumbuhan bakteri berlebih di usus kecil;
- anastamosis dan fistula;
- loop dan saku buta;
- strikturы;
- skleroderma;
- achlorgiddria;
- cacing (Diphylobothrium latum);
- pelanggaran hisap di ileum:
- penurunan selektif keluarga penyerapan vitamin B 12 (sindrom Imerslund-Gresbek);
- pelanggaran obat terlarang penyerapan vitamin B 12;
- penyakit kronis pankreas;
- Sindrom Zollinger-Ellison;
- hemodialisis;
- penyakit yang mempengaruhi ileum:
- reseksi dan shunt ileum;
- enteritis lokal;
- coeliac;
Gangguan dalam pengangkutan vitamin B 12 :
- defisiensi herediter transcobalamin II;
- kekurangan transien transcobalamin II;
- defisiensi parsial transcobalamin I;
Gangguan metabolisme vitamin B 12 :
- turun temurun:
- kekurangan adenosylcobalamin;
- defisiensi metil malonil-CoA mutase (muf, mut);
- gabungan defisiensi methylcobalamin dan adenosylcobalamin;
- kekurangan metil cobalamin;
- dibeli:
- penyakit hati;
- kekurangan protein (kwashiorkor, marasmus);
- Obat yang diinduksi (misalnya asam aminosalicylic, colchicine, neomycin, etanol, kontrasepsi oral, metformin).
Kekurangan folat:
- defisiensi pencernaan;
- kebutuhan meningkat:
- alkoholisme dan sirosis hati;
- kehamilan;
- baru lahir;
- penyakit yang terkait dengan peningkatan proliferasi sel;
- malabsorpsi asam folat kongenital;
- pelanggaran obat yang disebabkan oleh penyerapan asam folat;
- reseksi usus yang luas, reseksi jejunum.
Gabungan defisiensi asam folat dan vitamin B 12 :
- sariawan tropis;
- enteropati yang tergantung gluten.
Gangguan sintesis DNA kongenital:
- aciduria orotis;
- Sindroma Lesha-Nihan;
- anemia megaloblastik tergantung tiamin;
- kekurangan enzim yang diperlukan untuk metabolisme asam folat:
- N5-metil-tetrahidrofolat-transferase;
- formiminotransferase;
- dihydrofolate reductase;
- kekurangan transkobalamin II;
- transcobalamin abnormal II;
- homocystinuria dan methylmalonic aciduria.
Gangguan sintesis DNA obat dan toksin-inducible:
- antagonis folat (metotreksat);
- Analogi purin (mercaptopurine, azathioprine, thioguanine);
- analog pirimidin (fluorourasil, 6-azauridin);
- inhibitor ribonukleotida reduktase (sitosin arabinosida, hidroksikarbamida);
- agen alkilasi (siklofosfamid);
- oksida nitrat;
- arsenik;
- klorat.
Selain itu, anemia megaloblastik dapat disebabkan oleh eritroleukemia.