Sariawan tropis

Penyakit radang usus tropis merupakan penyakit yang didapat pada saluran pencernaan, kemungkinan besar disebabkan oleh infeksi, yang ditandai dengan malabsorpsi dan anemia megaloblastik. Diagnosis ditegakkan secara klinis dan dengan biopsi usus halus. Pengobatan penyakit radang usus tropis meliputi penggunaan tetrasiklin dan asam folat selama 6 bulan.

Apa yang menyebabkan penyakit tropis?

Penyakit diare tropis terutama terjadi di Karibia, India bagian selatan, dan Asia Tenggara, yang menyerang penduduk asli dan wisatawan. Penyakit ini jarang terjadi pada wisatawan yang menghabiskan waktu kurang dari 1 bulan di daerah endemis. Meskipun penyebabnya belum sepenuhnya dipahami, penyakit ini diduga disebabkan oleh infeksi kronis usus halus oleh strain bakteri koliform yang bersifat toksigenik. Malabsorpsi folat dan defisiensi vitamin B12 menyebabkan anemia megaloblastik. Insiden penyakit diare tropis menurun, mungkin karena meningkatnya penggunaan antibiotik untuk mengobati dan mencegah diare akut pada wisatawan.

Gejala penyakit sariawan tropis

Pasien biasanya mengalami diare akut disertai demam dan malaise. Ini diikuti oleh fase kronis diare ringan, mual, anoreksia, kram perut, dan kelelahan. Steatorea sering terjadi. Malnutrisi, terutama defisiensi folat dan vitamin B12, _berkembang selama beberapa bulan hingga tahun. Pasien mungkin mengalami penurunan berat badan, glositis, stomatitis, dan edema perifer.

Diagnosis penyakit sariawan tropis

Penyakit ini diduga terjadi pada orang yang tinggal secara permanen di daerah endemis atau wisatawan yang mengunjungi daerah tersebut dengan gejala anemia megaloblastik dan malabsorpsi. Diagnosis akhir ditegakkan melalui endoskopi saluran cerna bagian atas dengan biopsi usus halus. Perubahan histologis yang khas biasanya melibatkan seluruh usus halus dan terdiri dari penghalusan vili dengan infiltrasi kronis sel inflamasi pada epitel dan lamina propria. Penyakit seliaka dan infeksi parasit harus disingkirkan.

Pemeriksaan laboratorium tambahan (misalnya, hitung darah lengkap; albumin; kalsium; waktu protrombin;zat besi, folat, dan B12)kadar) membantu mengevaluasi status proses pencernaan. Pergerakan usus halus dengan barium dapat menunjukkan segmentasi barium, pelebaran lumen, dan penebalan lipatan mukosa. Penyerapan D-xylose terganggu pada lebih dari ₉₀ % kasus. Namun, tes ini tidak spesifik atau membantu dalam membuat diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan penyakit sariawan tropis

Pengobatan untuk penyakit tropis meliputi tetrasiklin oral 250 mg 4 kali sehari selama 1 hingga 2 bulan, kemudian 2 kali sehari hingga 6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan. Asam folat diresepkan sebanyak 5-10 mg, secara oral sekali sehari selama bulan pertama, bersama dengan vitamin B12 _secara intramuskular sebanyak 1 mg setiap minggu selama beberapa minggu. Perjalanan anemia megaloblastik membaik dengan cepat, dan efek klinis terjadi dengan cepat. Suplemen makanan lainnya diberikan sesuai kebutuhan. Kekambuhan penyakit tropis dapat terjadi pada 20% kasus. Ketidakefektifan pengobatan selama 4 minggu menunjukkan adanya patologi lain.