Apa yang menyebabkan shigellosis (disentri bakteri)?

Penyebab penyakit disentri

Disentri disebabkan oleh sejumlah mikroorganisme yang berhubungan secara biologis yang termasuk dalam famili Enterobacteriacea dan tergabung dalam genus Shigella. Berdasarkan klasifikasi modern, genus Shigella dibagi menjadi empat spesies:

1. kelompok A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigorieva-Shiga, Shigella Dysenteriae, 2 - Stutzer-Schmitz dan Shigella Dysenteriae 3-7 - Large-Sachs;
2. kelompok B: Shigella Flexneri dengan subspesies Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovar 1-6, yang masing-masing dibagi lagi menjadi subserovar a dan b, serta serovar 6, X dan Y;
3. kelompok C: Shigella Boydi, serovar 1-18;
4. Grup D: Shigella Sonnei.

Shigella adalah bakteri gram negatif batang non-motil, aerob fakultatif. Bakteri batang Grigoriev-Shiga menghasilkan shigitoxin (eksotoksin), spesies lain mengandung endotoksin yang tidak tahan panas - LPS. Dosis infeksi terendah merupakan karakteristik bakteri Grigoriev-Shiga, sedangkan dosis tertinggi - untuk bakteri

Flexner dan yang terbesar - untuk bakteri Sonne. Perwakilan dari dua spesies terakhir adalah yang paling stabil di lingkungan: pada piring dan kain basah mereka dapat bertahan hidup selama berbulan-bulan, di tanah - hingga 3 bulan, pada produk makanan - beberapa hari, dalam air - hingga 3 bulan. Ketika dipanaskan hingga 60 °C mereka mati dalam 10 menit, ketika direbus - segera, dalam larutan desinfektan - dalam beberapa menit. Dari obat antibakteri, sensitivitas terbesar secara in vitro dicatat untuk fluoroquinolones (100%).

Patogenesis disentri

Shigella dapat bertahan di dalam lambung selama 24 jam (kadang lebih lama). Beberapa dari mereka hancur di sana, melepaskan endotoksin. Bakteri yang tersisa memasuki usus halus, di mana mereka dapat bertahan hingga beberapa hari dan bahkan berkembang biak. Shigella kemudian pindah ke bagian bawah usus, di mana mereka juga berkembang biak dan hancur dalam jumlah yang lebih besar daripada di usus halus. Faktor penentu dalam perkembangan proses infeksi pada shigellosis adalah kemampuan shigella untuk melakukan invasi intraseluler. Yang paling penting di antara mekanisme perlindungan adalah keadaan faktor resistensi alami, terutama yang lokal (lisozim dan beta-lisin dari selaput lendir usus besar distal). Bersama dengan faktor humoral (aktivitas bakterisida, lisozim, komplemen serum), mereka merespons perkembangan proses infeksi di seluruh penyakit.

Derajat resistensi non-spesifik sampai batas tertentu ditentukan secara genetik, tetapi pada saat yang sama bergantung pada sejumlah faktor: usia pasien, status gizi, dan penyakit penyerta.

Epidemiologi disentri

Satu-satunya sumber patogen shigellosis adalah orang dengan bentuk penyakit yang nyata atau laten, serta ekskretor bakteri. Bahaya terbesar ditimbulkan oleh pasien yang, berdasarkan sifat pekerjaannya, terkait dengan memasak, menyimpan, mengangkut, dan menjual produk makanan. Disentri disebarkan oleh mekanisme penularan patogen fekal-oral. Mekanisme ini mencakup penularan patogen melalui kontak-rumah tangga, air, dan makanan. Penyakit ini tersebar luas, tetapi insidennya dominan di negara-negara berkembang di antara populasi dengan status sosial-ekonomi dan sanitasi-higienis yang tidak memuaskan. Musim panas-gugur merupakan ciri khas negara-negara dengan iklim sedang.

Kerentanan populasi terhadap shigellosis tinggi di semua kelompok umur, anak-anak paling sering terkena. Setelah penyakit, kekebalan spesifik tipe jangka pendek terbentuk.

Pencegahan khusus disentri belum dikembangkan. Tindakan pencegahan non-spesifik meliputi peningkatan budaya sanitasi penduduk, desinfeksi air minum (klorinasi, perebusan, dll.), dan mengikuti aturan untuk persiapan, penyimpanan, dan penjualan produk makanan. Pekerja industri makanan dan orang yang setara dengan mereka diizinkan bekerja hanya setelah hasil tes bakteriologis negatif untuk shigellosis, dan setelah menderita shigellosis - setelah dua hasil tes negatif diambil tidak lebih awal dari hari ke-3 setelah perawatan, dan tidak adanya manifestasi klinis. Jika pasien tinggal di rumah, desinfeksi rutin dilakukan di apartemen. Orang yang telah melakukan kontak dengan pasien ditempatkan di bawah pengawasan medis selama 7 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]