Asam askorbat

Asam askorbat, umumnya dikenal sebagai vitamin C, adalah vitamin yang larut dalam air yang memainkan peran penting dalam sejumlah fungsi vital dalam tubuh manusia. Penting untuk sintesis kolagen, neurotransmiter, hormon steroid, dan juga terlibat dalam metabolisme protein. Vitamin C juga merupakan antioksidan kuat, melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas dan mendukung sistem kekebalan tubuh.

Vitamin C tidak disintesis dalam tubuh manusia sehingga harus diperoleh secara rutin dari makanan atau dalam bentuk suplemen. Sumber asam askorbat antara lain buah-buahan dan sayuran segar, terutama buah jeruk, kiwi, stroberi, brokoli, paprika, dan blackcurrant.

Fungsi asam askorbat:

1. Sintesis Kolagen : Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, komponen penting dari jaringan ikat yang mendukung kulit, pembuluh darah, tulang dan tulang rawan.
2. Antioksidan : Melindungi struktur sel dari kerusakan akibat radikal bebas, mendorong perbaikan antioksidan lain seperti vitamin E.
3. Dukungan Kekebalan Tubuh : Memperkuat pertahanan tubuh, membantu mencegah dan cepat pulih dari pilek dan penyakit menular lainnya.
4. Penyerapan zat besi : Meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber nabati, membantu mencegah anemia.
5. Perlindungan terhadap penyakit kronis : Mengonsumsi vitamin C dalam jumlah yang cukup dapat mengurangi risiko terkena penyakit kronis tertentu, termasuk penyakit kardiovaskular, kanker tertentu, dan katarak.

Tunjangan harian yang disarankan

Asupan vitamin C harian yang direkomendasikan bervariasi menurut usia, jenis kelamin, dan status kesehatan. Sekitar 90 mg per hari untuk pria dewasa dan sekitar 75 mg per hari untuk wanita dewasa. Wanita hamil dan menyusui membutuhkan lebih banyak vitamin C.

Efek samping dan peringatan

Bila dikonsumsi dalam dosis normal, vitamin C dianggap aman bagi kebanyakan orang. Namun, mengonsumsinya dalam dosis yang sangat tinggi (lebih dari 2.000 mg per hari) dapat menimbulkan efek samping seperti sakit perut, diare, dan batu ginjal.

Indikasi Asam askorbat

1. Pencegahan dan pengobatan hipo dan avitaminosis vitamin C :

   • Untuk mencegah dan mengobati kondisi yang berhubungan dengan kekurangan vitamin C, seperti penyakit kudis.

2. Peningkatan Kekebalan Tubuh :

   • Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, terutama pada saat meningkatnya kejadian pilek dan infeksi virus.

3. Pemulihan dari penyakit :

   • Percepatan proses pemulihan setelah berbagai penyakit dan operasi karena kemampuan vitamin C merangsang sintesis kolagen, yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan.

4. Sebagai antioksidan :

   • Melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas, mencegah stres oksidatif, yang dapat menyebabkan penyakit kronis termasuk penyakit kardiovaskular dan kanker.

5. Peningkatan penyerapan zat besi :

   • Meningkatkan ketersediaan hayati zat besi dari sumber makanan nabati, yang dapat mencegah perkembangan anemia defisiensi besi.

6. Pencegahan penyakit kardiovaskular :

   • Vitamin C dapat membantu mengurangi risiko aterosklerosis dengan meningkatkan kesehatan dinding pembuluh darah dan menurunkan kadar kolesterol LDL "jahat".

7. Mendukung kesehatan kulit :

   • Ini meningkatkan sintesis kolagen, yang penting untuk menjaga elastisitas dan kesehatan kulit, dan juga dapat mencegah penuaan kulit dini.

8. Keterlibatan dalam metabolisme :

   • Vitamin C penting untuk metabolisme fenilalanin, tirosin, folacin, zat besi, karbohidrat dan lipid.

Surat pembebasan

1. Pil

• Tablet oral : Ini adalah bentuk yang paling umum. Tablet dapat mengandung 25 mg hingga 1.000 mg vitamin C. Tablet dapat berbentuk polos atau dikunyah, sehingga sangat cocok untuk anak-anak.

2. Bedak

• Bubuk untuk larut dalam air : Bubuk asam askorbat dapat dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke smoothie dan minuman lainnya. Bentuk ini memudahkan penyesuaian dosis dan ideal untuk orang yang kesulitan menelan tablet.

3. Tablet kunyah

• Tablet kunyah : Populer di kalangan anak-anak dan orang dewasa yang lebih menyukai rasa yang enak. Tablet kunyah biasanya mengandung 100 mg hingga 500 mg vitamin C dan tersedia dalam berbagai rasa (jeruk, lemon, dll.).

4. Kapsul

• Penggunaan tutup asam askorbat : Memberikan dosis dan kenyamanan yang tepat, terutama bagi orang dewasa yang lebih menyukai kapsul daripada tablet. Dosis berkisar dari 250 mg hingga 1.000 mg.

5. Bentuk cair

• Bentuk cair pekat : Bentuk ini ideal untuk anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kesulitan mengonsumsi vitamin dalam bentuk padat atau bubuk. Vitamin C cair bisa ditambahkan pada minuman atau makanan.

6. Permen dan lolipop yang diberi vitamin

• Lolipop dan Permen Vitamin C : Menawarkan cara yang menyenangkan dan lezat untuk mendapatkan asupan asam askorbat harian Anda, dan sangat populer di kalangan anak-anak.

7. Suntikan

• Solusi untuk injeksi : Digunakan di fasilitas pelayanan kesehatan untuk mengisi kekurangan vitamin C dengan cepat, terutama dalam kasus kritis dan darurat.

Farmakodinamik

1. Aktivitas antioksidan :

   • Vitamin C merupakan antioksidan kuat yang membantu menetralisir radikal bebas dalam tubuh. Radikal bebas adalah molekul kimia aktif yang dapat merusak sel, berkontribusi terhadap penyakit kronis dan mempercepat proses penuaan. Asam askorbat mencegah oksidasi lipid, protein, dan DNA, yang membantu melindungi struktur sel dan menjaga kesehatan.

2. Sintesis kolagen :

   • Vitamin C sangat penting untuk hidroksilasi prolin dan lisin selama sintesis kolagen, protein struktural utama yang penting untuk menjaga integritas kulit, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan. Hal ini menjadikan asam askorbat penting untuk penyembuhan luka, perbaikan jaringan, dan menjaga kesehatan jaringan ikat.

3. Penyerapan zat besi :

   • Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber makanan dengan mengubah zat besi dari bentuk feritin yang kurang dapat diserap menjadi bentuk besi yang lebih mudah diserap. Ini mencegah anemia dan meningkatkan oksigenasi darah.

4. Fungsi kekebalan :

   • Asam askorbat merangsang fungsi leukosit (sel darah putih), meningkatkan fagositosis dan produksi interferon, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular.

5. Biosintesis neurotransmitter :

   • Vitamin C terlibat dalam sintesis norepinefrin dari dopamin di otak dan kelenjar adrenal, yang penting dalam mengatur suasana hati dan respons stres.

6. Tindakan anti inflamasi :

   • Vitamin C mengurangi kadar dan aktivitas molekul inflamasi seperti protein C-reaktif dan interleukin, yang membantu mengurangi gejala peradangan pada tubuh.

7. Detoksifikasi :

   • Mempromosikan netralisasi racun di hati, juga terlibat dalam metabolisme tirosin, fenobarbital dan zat lainnya.

Asam askorbat juga memiliki efek perlindungan terhadap kanker tertentu melalui kemampuannya mencegah mutasi DNA yang terkait dengan karsinogenesis. Karena beragam fungsinya, vitamin C menjadi bagian penting dari rekomendasi diet dan sering digunakan sebagai suplemen makanan untuk mendukung kesehatan secara keseluruhan dan mencegah berbagai penyakit.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Asam askorbat diserap di usus kecil, terutama di usus bagian atas, melalui transpor aktif oleh protein pengangkut vitamin C spesifik yang bergantung pada natrium. Dosis tinggi dapat memenuhi mekanisme penyerapan ini dan mengakibatkan sedikit peningkatan laju penyerapan karena mekanisme difusi pasif.
2. Distribusi : Asam askorbat didistribusikan secara luas di jaringan tubuh. Ia secara aktif menembus membran sel dimana ia dapat memenuhi fungsi biologisnya.
3. Metabolisme : Asam askorbat dimetabolisme di hati dan jaringan tubuh lainnya untuk membentuk asam dehidroaskorbat dan selanjutnya menjadi metabolit lainnya.
4. Ekskresi : Jalur utama ekskresi asam askorbat dari tubuh adalah melalui mekanisme ginjal. Vitamin C dosis tinggi dapat menyebabkan pembentukan oksalat di ginjal, sehingga meningkatkan risiko pembentukan batu.

Dosis dan administrasi

Metode Aplikasi:

1. Penerimaan Lisan :

   • Asam askorbat dapat dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet, tablet kunyah, bubuk, atau kapsul.
   • Tablet harus ditelan utuh dengan air.
   • Tablet kunyah harus dikunyah secara menyeluruh sebelum ditelan.
   • Bubuknya bisa dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke makanan.

2. Suntikan :

   • Asam askorbat dapat diberikan secara intravena atau intramuskular sesuai resep dokter Anda. Metode ini digunakan untuk mengisi kekurangan vitamin C dengan cepat.

Dosis:

Untuk orang dewasa:

• Pencegahan kekurangan vitamin C :
  • Dosis lazimnya adalah 75-90 mg per hari untuk wanita dewasa dan pria.
• Pengobatan kekurangan vitamin C :
  • Dosis yang dianjurkan dapat berkisar antara 500 mg hingga 1.000 mg per hari, dibagi dalam beberapa dosis.

Untuk anak anak:

• Pencegahan :
  • Dosis untuk anak usia 1 tahun hingga 14 tahun berkisar antara 25 mg hingga 45 mg setiap hari, tergantung usia.
• Pengobatan defisiensi :
  • Dosis dapat ditingkatkan menjadi 100-300 mg per hari, dibagi dalam beberapa dosis, tergantung derajat defisiensi dan usia anak.

Selama kehamilan dan menyusui:

• Pencegahan dan Pengobatan :
  • Asupan yang dianjurkan adalah 85 mg hingga 120 mg per hari untuk wanita hamil dan menyusui.

Instruksi Khusus:

• Jangan melebihi dosis harian yang dianjurkan, karena asupan vitamin C yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping seperti gangguan pencernaan dan pembentukan batu ginjal.
• Vitamin C harus dikonsumsi dengan hati-hati oleh penderita hemochromatosis, talasemia, dan peningkatan kadar zat besi dalam darah.
• Mengonsumsi vitamin C dapat memengaruhi efektivitas beberapa obat, termasuk antikoagulan dan antidepresan.

Gunakan Asam askorbat selama kehamilan

Asam askorbat (vitamin C) merupakan nutrisi penting selama kehamilan, mendukung kesehatan ibu dan bayi yang sedang berkembang. Namun penggunaannya harus seimbang, karena kekurangan dan kelebihan vitamin ini dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan.

Pentingnya vitamin C selama kehamilan

1. Sintesis kolagen :

   • Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, yang penting untuk kesehatan kulit, pembuluh darah, tulang rawan, dan tulang, serta perkembangan plasenta yang normal.

2. Pertahanan antioksidan :

   • Vitamin C membantu melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas, terutama ketika kehamilan meningkatkan stres oksidatif.

3. Penyerapan zat besi :

   • Meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, mencegah perkembangan anemia defisiensi besi, suatu kondisi umum selama kehamilan.

4. Dukungan kekebalan :

   • Vitamin C memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang penting untuk mencegah infeksi selama kehamilan.

Rekomendasi dosis

• Rekomendasi umum :
  • Tunjangan vitamin C harian yang direkomendasikan untuk wanita hamil adalah sekitar 85 mg per hari, sedikit lebih tinggi dibandingkan wanita dewasa tidak hamil (75 mg per hari).
• Batas aman atas :
  • Tingkat asupan atas yang dapat diterima untuk wanita hamil adalah 2000 mg per hari. Melebihi batas tersebut dapat menimbulkan efek samping seperti diare dan gangguan lambung.

Potensi risiko overdosis

• Diare osmotik dan gangguan lambung dapat terjadi karena dosis vitamin C yang terlalu tinggi.
• Batu Ginjal : Meskipun jarang, mungkin ada peningkatan risiko pembentukan batu ginjal oksalat jika dosis vitamin C yang dianjurkan terlampaui secara signifikan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas : Orang yang diketahui hipersensitif terhadap asam askorbat atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Peningkatan kadar zat besi dalam tubuh (hemochromatosis) : Pasien dengan hemochromatosis, atau kondisi lain yang ditandai dengan peningkatan kadar zat besi dalam tubuh, mungkin tidak disarankan untuk menggunakan asam askorbat dosis tinggi, karena vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.
3. Urolitiasis : Penggunaan asam askorbat dosis tinggi dapat meningkatkan risiko batu ginjal (batu oksalat).
4. Hemofilia dan gangguan pembekuan lainnya : Pasien dengan hemofilia atau gangguan pembekuan lainnya mungkin memerlukan kehati-hatian saat menggunakan asam askorbat karena sifatnya yang dapat meningkatkan pembekuan darah.
5. Diabetes: Pasien diabetes harus menggunakan asam askorbat dengan hati-hati, karena dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah.
6. Insufisiensi ginjal : Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, kehati-hatian mungkin diperlukan dengan asam askorbat karena potensi akumulasi metabolit dalam tubuh.
7. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan asam askorbat dalam dosis tinggi selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan nasihat medis.
8. Anak: Dokter anak sering menganjurkan penggunaan asam askorbat pada anak, namun dosisnya harus disesuaikan dengan usia dan berat badan anak.

Efek samping Asam askorbat

1. Gangguan saluran cerna :

   • Diare dan kram perut sering terjadi bila vitamin C dikonsumsi dalam dosis tinggi (biasanya di atas 2000 mg per hari), sehingga dapat menimbulkan efek osmotik dan iritasi lambung.
   • Sakit maag atau mual juga bisa disebabkan oleh vitamin C dosis tinggi, terutama jika dikonsumsi saat perut kosong.

2. Peningkatan risiko batu ginjal :

   • Dosis berlebihan dapat meningkatkan kadar oksalat dalam urin, yang berkontribusi terhadap pembentukan batu ginjal oksalat, terutama pada individu yang memiliki kecenderungan tersebut.

3. Gangguan penyerapan vitamin dan mineral :

   • Vitamin C dosis tinggi dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dan tembaga, yang penting untuk dipertimbangkan untuk penggunaan jangka panjang.

4. Reaksi alergi :

   • Meski jarang, reaksi alergi, termasuk ruam kulit, gatal, atau manifestasi hipersensitivitas lainnya, dapat terjadi.

5. Respon insulin :

   • Vitamin C dalam dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah sehingga memerlukan kehati-hatian pada penderita diabetes.

6. Hemolytic anemia:

   • Orang dengan defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase mungkin mengalami hemolisis sel darah merah saat mengonsumsi asam askorbat dalam dosis besar.

Overdosis

Overdosis asam askorbat dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan konsekuensi kesehatan yang negatif. Meskipun asam askorbat (vitamin C) banyak digunakan karena sifat antioksidannya dan perannya dalam berbagai proses fisiologis, penting untuk mewaspadai potensi toksisitasnya bila dikonsumsi berlebihan.

Temuan utama dari penelitian ini:

• Asam askorbat dalam dosis tinggi dapat menimbulkan efek samping seperti asidosis, oksaluria, batu ginjal, glukosuria, penyakit ginjal, gangguan saluran cerna, reaksi alergi, gangguan pembekuan darah dan kolesterol, rusaknya vitamin B12, kelelahan dan kemandulan. Diketahui juga bahwa asupan askorbat dapat mempengaruhi hasil beberapa pemeriksaan laboratorium (Barness, 1975).
• Dalam sebuah studi tentang pengaruh asam askorbat terhadap putus obat pada pecandu, ditunjukkan bahwa suplementasi vitamin C dosis tinggi dapat meringankan gejala putus obat pada pecandu, yang menunjukkan potensi kegunaan asam askorbat dalam pengobatan kecanduan (Evangelou et al., 2000). ).
• Asam askorbat berperan penting dalam banyak reaksi metabolisme, termasuk produksi kolagen, dan dapat memberikan efek antioksidan dan pro-oksidan tergantung pada kondisinya. Misalnya, dapat menghambat angiogenesis, yang menarik untuk penelitian lebih lanjut mengenai efek antitumor tidak toksiknya (Mikirova et al., 2008).

Interaksi dengan obat lain

1. Salisilat dan aspirin : Pemberian asam askorbat dosis tinggi dalam waktu lama dapat mengurangi ekskresi salisilat dan aspirin, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya.
2. Besi : Asam askorbat meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, sehingga penggunaannya bersamaan dengan obat-obatan yang mengandung zat besi dapat meningkatkan efektivitasnya.
3. Obat penurun kolesterol : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asam askorbat dapat menurunkan kadar kolesterol darah, terutama pada penderita hiperkolesterolemia, sekaligus mengurangi kebutuhan obat penurun kolesterol.
4. Diuretik : Asam askorbat dapat meningkatkan keasaman urin, yang dapat meningkatkan laju ekskresi beberapa diuretik.
5. Obat yang dimetabolisme di hati : Interaksi dengan obat yang dimetabolisme di hati mungkin terjadi karena pengaruh asam askorbat pada proses metabolisme.