Audiometriya

Istilah ilmiah ini berasal dari dua kata yang berbeda - audio - saya mendengar (bahasa Latin) dan metreo - saya mengukur (bahasa Yunani). Kombinasi mereka sangat akurat menentukan esensi dari teknik ini. Audiometri adalah prosedur yang memungkinkan Anda menilai tingkat ketajaman pendengaran.

Bagaimanapun, seberapa baik kita mendengarnya adalah karena adanya atau tidak adanya kelainan pada struktur anatomis atau kerentanan biofungsional penganalisis pendengaran. Mendefinisikan ambang sensitivitas, ahli memperkirakan seberapa baik pasien mendengarnya.

[1], [2], [3], [4]

Kapan audiometri?

Indikasi untuk melakukan audiometri adalah:

• Keadaan tuli akut atau kronis .
• Otitis adalah radang telinga tengah.
• Periksa hasil terapi.
• Pemilihan alat bantu dengar.

Audiometri pendengaran

Pidato atau bisikan sederhana - orang biasa dengan pendengaran normal mendengarnya, menerima begitu saja. Namun karena berbagai sebab (karena cedera, aktivitas profesional, penyakit, cacat bawaan), beberapa orang mulai kehilangan pendengarannya. Untuk menilai sensitivitas organ pendengaran terhadap suara tonalitas yang berbeda, gunakan metode pengujian seperti pendengar audiometri.

Teknik ini untuk mengetahui ambang batas persepsi suara. Keuntungan dari prosedur ini adalah tidak perlu menggunakan peralatan mahal tambahan untuk melakukan itu. Instrumen utamanya adalah aparatus pidato dokter. Digunakan sebagai audiometer dan garpu tala.

Kriteria utama standar pendengaran dianggap sebagai persepsi telinga orang yang diteliti berbisik, sumbernya berjarak enam meter. Jika audiometer digunakan dalam proses pengujian, hasil tes tercermin dalam audiogram khusus, yang memungkinkan spesialis mendapatkan gambaran tingkat sensitivitas dari persepsi pendengaran dan lokasi lesi.

Jadi bagaimana audiometri? Prosedurnya cukup sederhana. Di telinga uji, dokter memberi isyarat frekuensi dan kekuatan tertentu. Mendengar sinyal, pasien menekan tombolnya, jika tidak mendengar - tombolnya tidak ditekan. Beginilah ambang batas audibilitas ditentukan. Dalam kasus audiometri komputer, subjek harus tertidur. Sebelum itu, sensor elektro dipasang di kepalanya, yang memperbaiki perubahan gelombang otak. Komputer yang terhubung, melalui elektroda khusus, secara independen mengendalikan respons otak terhadap stimulus suara, membangun diagram.

[5], [6], [7]

Audiometri tonik

Untuk menentukan ambang persepsi suara, dokter menguji pasien pada rentang frekuensi 125 sampai 8000 Hz, menentukan dari nilai apa yang orang mulai dengar secara normal. Audiometri tonik memungkinkan untuk mendapatkan nilai minimum dan maksimum (tingkat kemunculan keadaan tidak nyaman) yang melekat pada orang yang diteliti.

Audiometri tonik dilakukan dengan menggunakan peralatan medis seperti audiometer. Dengan bantuan headphone yang terhubung ke perangkat, sinyal suara kunci tertentu dikirim ke telinga peneliti. Begitu pasien mendengar isyarat, dia menekan tombolnya, jika tombolnya tidak ditekan, dokter akan menaikkan tingkat sinyal. Begitu sampai saat seseorang mendengarnya dan menekan sebuah tombol. Demikian pula, persepsi maksimum ditentukan - pasien hanya setelah sinyal tertentu berhenti menekan tombolnya.

Tes serupa bisa dilakukan untuk pasien kecil, namun dalam kasus ini, audiometri yang dimainkan akan lebih sesuai. Hasil dari prosedur ini adalah audiogram yang mencerminkan gambaran sebenarnya dari patologi, yang terpapar dalam bahasa figur dan kurva.

Ambang batas audiometri

Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan audiometer. Pasar peralatan medis untuk saat ini dapat menawarkan pilihan yang cukup luas dari peralatan ini dari produsen yang berbeda, sedikit berbeda satu sama lain. Unit ini memungkinkan Anda untuk mengubah sinyal suara yang mengganggu dari frekuensi minimum 125Hz dan di luar 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 dan 8000Hz. Beberapa produsen telah memperluas skala ini menjadi 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 dan 20.000 Hz. Langkah switching biasanya 67.5Hz. Audiometri ambang batas, dengan penggunaan peralatan medis tersebut, memungkinkan dilakukannya pengujian, keduanya menggunakan nada murni, dan tirai kebisingan yang sempit.

Mengubah indikator suara dimulai dengan 0dB (ambang batas pendengaran) dan langkah di 5dB, intensitas beban suara secara bertahap mulai meningkat, mencapai 110dB, beberapa model perangkat memungkinkan Anda berhenti pada 120dB. Aparatur generasi terbaru, memungkinkan untuk mendapatkan jarak loncatan yang lebih kecil dari 1 atau 2 dB. Namun setiap model audiometer dilengkapi dengan pembatasan intensitas stimulus output pada tiga parameter: 125Hz, 250Hz dan 8000Hz. Ada perangkat dengan headphone overhead, diwakili oleh dua ponsel udara terpisah, ada juga dengan telinga ponsel yang disisipkan langsung ke auricle. Perangkat ini juga mencakup vibrator tulang yang digunakan untuk menganalisis suara tulang, serta mikrofon dan tombol untuk pasien yang sedang diperiksa. Perangkat rekaman terhubung ke peralatan, yang memberikan hasil tes ke audiogram. Hal ini dimungkinkan untuk menghubungkan peralatan pemutaran (tape recorder) yang digunakan untuk audiometri ucapan.

Idealnya, ruangan tempat pengujian berlangsung harus kedap suara. Jika ini tidak terjadi, saat menganalisis audiogram, audiometrist harus memberikan diskon pada kenyataan bahwa suara eksternal dapat mempengaruhi data uji. Biasanya hal ini diungkapkan dalam pertumbuhan batas pembedaan pengenalan suara. Paling tidak sebagian untuk memecahkan masalah seperti di telepon telinga yang mampu. Penggunaan mereka memungkinkan untuk meningkatkan akurasi studi audiometrik. Berkat perangkat ini, total kebisingan alami dapat dikurangi hingga tiga puluh sampai empat puluh dB. Audiometer jenis ini memiliki kelebihan lain. Dengan penggunaannya, kebutuhan akan suara masking berkurang, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan relaksasi antar telinga ke level 70-100 dB, kenyamanan pasien meningkat. Penggunaan telepon intra-ear memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan runtuhnya saluran pendengaran eksternal. Hal ini terutama berlaku saat bekerja dengan anak kecil, yaitu dengan bayi yang baru lahir. Berkat peralatan tersebut, tingkat pengulangan hasil studi meningkat, yang mengindikasikan reliabilitas hasil yang didapat.

Penyimpangan dari tanda nol tidak lebih dari 15-20 dB - hasil ini normal. Analisis diagram konduksi udara memungkinkan untuk menilai tingkat fungsi telinga tengah, sedangkan diagram permeabilitas tulang memungkinkan seseorang untuk mendapatkan gagasan tentang keadaan telinga bagian dalam.

Jika gangguan pendengaran penuh didiagnosis - ketulian - sulit untuk melokalisasi situs dengan segera. Untuk memperbaiki parameter ini, uji extra-threshold juga dilakukan. Teknik penyempitan seperti itu meliputi studi kebisingan, tes Langenbeck atau Fowler. Analisis semacam itu akan memungkinkan untuk memahami apakah lesi labirin telinga, sel saraf pendengaran atau vestibulum diperhatikan.

Audiometri komputer

Metode penelitian yang paling informatif dan andal di bidang ini dapat disebut prosedur seperti audiometri komputer. Dalam melakukan penelitian ini, dengan penggunaan peralatan komputer, tidak perlu secara aktif menggunakan pasien yang diteliti. Pasien hanya bisa rileks dan menunggu sampai akhir prosedur. Peralatan medis akan melakukan semuanya secara otomatis. Karena tingginya akurasi diagnostik, aktivitas motorik rendah dari pasien dan keamanan metode yang tinggi, penggunaan audiometri komputer juga diperbolehkan jika diperlukan penelitian ini pada bayi yang baru lahir.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Metode mendiagnosis tingkat pendengaran ini mungkin yang paling tua dan paling sederhana. Bagaimanapun, untuk menentukan bagaimana seseorang mendengarnya, Anda tidak memerlukan hal lain selain perangkat yang diucapkan audiometri biasa. Tapi, aneh kedengarannya, keandalan penelitian sangat bergantung tidak hanya pada kondisi alat bantu dengar subjek, kebenaran persepsinya terhadap sinyal suara, tapi juga pada tingkat kecerdasan dan keluasan kosakatanya.

Pemantauan teknik ini telah menunjukkan bahwa pendengaran audiometri dapat menunjukkan beberapa hasil yang sangat baik jika dokter mengucapkan kata-kata individual atau berbicara dengan kalimat. Dalam situasi yang terakhir, ambang persepsi sinyal audio lebih baik. Oleh karena itu, agar diagnostik menjadi lebih objektif dan akurat, audiometrist menggunakan dalam karyanya seperangkat kalimat sederhana dan kata-kata sederhana.

Sampai saat ini, teknik ini tidak praktis digunakan untuk menentukan sensitivitas reseptor pendengaran. Tapi metode itu tidak terlupakan. Ucapan audiometri dalam kedokteran modern telah menemukan aplikasinya dalam seleksi dan pengujian alat bantu dengar yang sakit.

Audiometri tujuan

Teknik ini sangat diminati di bidang forensik atau untuk menentukan ambang sensitivitas pada bayi baru lahir dan anak kecil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa audiometri objektif didasarkan pada analisis refleks kondisi tubuh yang dikondisikan dan tidak berkondisi, dipicu oleh stimuli suara dengan intensitas yang bervariasi. Kelebihan metode ini adalah bahwa responnya tetap terlepas dari kemauan orang tuanya.

Refleks suara yang tidak berkondisi seperti stimulus meliputi:

• Reaksi pupil koklea adalah perluasan pupil mata.
• Refleks Auropalpebralny - penutupan kelopak mata dengan dampak stimulus suara yang tiba-tiba.
• Penghambatan bayi mengisap pantulan pada desibel tonalitas yang berbeda.
• Refleks yang berkedip adalah kontraksi otot lingkaran mata.
• Reaksi kulit-galvanik - pengukuran konduktivitas listrik tubuh melalui kulit telapak tangan. Setelah efek suara, reaksi refleks ini berlangsung lama, perlahan memudar, dan tidak menimbulkan masalah besar saat mengukur. Dampak yang menyakitkan bahkan lebih gigih. Menerapkan nyeri bersama (dingin atau lainnya) dan rangsangan suara, ahli surdologi membuat reaksi kulit-galvanik terkondisi pada pasien yang diuji. Penarikan kembali organisme semacam itu juga memungkinkan untuk mendiagnosis tingkat batas pendengaran.
• Reaksi sistem vaskular - penilaian terhadap arah dan tingkat keparahan perubahan parameter hemodinamik dasar (denyut jantung dan tekanan darah). Dengan cara plethysmography, audiometrist dapat mengukur tingkat penyempitan pembuluh - sebagai reaksi terhadap suara tonalitas yang berbeda. Pengukuran harus dilakukan segera setelah pesan audio, karena reaksi ini memudar dengan sangat cepat.

Pengobatan tidak berdiri diam dan ilmuwan modern, bersama dengan para dokter, telah mengembangkan metode dan peralatan baru yang lebih progresif yang digunakan untuk menentukan kepekaan suara seseorang, ambang persepsinya. Metode modern audiometri objektif meliputi:

• Pengukuran impedansi akustik adalah seperangkat prosedur diagnostik yang dilakukan untuk menilai kondisi telinga tengah. Ini mencakup dua prosedur: timpanometri dan registrasi refleks akustik. Melakukan timpanometri memungkinkan secara simultan untuk menilai tingkat mobilitas sistem timpani-ossicular telinga tengah dan rantai komponen tulang dari alat bantu dengar (bersama dengan jaringan otot dan ligamen). Dan ini juga memungkinkan untuk menentukan tingkat penonaktifan bantalan udara di rongga timpani dengan mikrovibrasi injeksi meteran yang berbeda di kanal pendengaran eksternal. Refleks akustik adalah rekaman sinyal dari telinga telinga, kebanyakan di stapedal, sebagai respon terhadap gendang telinga.
• Electro-chloografy adalah diagnosis penyakit telinga, dilakukan dengan stimulasi listrik buatan saraf pendengaran, yang menyebabkan aktivasi koklea.
• Electroencephalaudiometry, ketika prosedur ini dilakukan, potensi yang ditimbulkan dari zona pendengaran otak dicatat.

Metode mempelajari ambang pendengaran persepsi (audiometri objektif) banyak digunakan dalam pengobatan modern. Terutama dalam permintaan dalam kasus-kasus ketika tes tidak dapat (atau tidak mau) berkomunikasi dengan dokter-audiologis. Untuk kategori pasien seperti itu adalah mungkin untuk membawa bayi yang baru lahir dan anak-anak dari usia kecil, pasien sakit jiwa, narapidana (saat menjalani pemeriksaan peradilan).

Game audiometry

Teknik ini paling diminati saat berhadapan dengan anak. Sangat sulit bagi mereka untuk duduk lama di satu tempat dan cukup bijaksana untuk menekan tombol jelek. Dimana permainannya lebih menarik. Game audiometry didasarkan pada pengembangan refleks motor terkondisi, yang didasarkan pada gerakan dasar yang digunakan anak tersebut dalam hidupnya. Fundamental dalam teknik ini adalah untuk menarik perhatian seorang pasien kecil tidak hanya dengan alat sepele (mainan dan gambar berwarna). Ahli surdologi mencoba menstimulasi refleksologi motor pada bayi, misalnya dengan saklar, menyalakan lampu, menekan tombol terang, menggeser manik-manik.

Saat melakukan permainan audiometri, tindakan tertentu, misalnya menekan tombol terang yang menyalakan layar dengan gambar tertentu, disertai dengan sinyal yang terdengar. Pada prinsip diagnostik ini, hampir semua metode modern untuk menentukan ambang batas sensitivitas suara telinga manusia didasarkan.

Salah satu metode yang paling umum digunakan adalah teknik yang dikembangkan oleh Jan Lesak. Dia menyarankan untuk menggunakan audiometer tonik bayi. Perangkat ini dihadirkan dalam bentuk rumah mainan anak-anak. Himpunan ini mencakup elemen mobile yang beroperasi: manusia, hewan, burung, sarana transportasi. Tes ini memakan waktu 10-15 menit untuk memaksa, agar tidak mengotori bayi.

Peralatan presisi tinggi memungkinkan untuk mendiagnosa dengan cukup cepat pencapaian ambang persepsi pendengaran. Sinyal tetap ada bila kombinasi nada yang sesuai dan nilai makna yang terkait dari elemen permainan. Seorang pria kecil berusia dua atau tiga tahun diberi pegangan di gagangnya, dibuat dalam bentuk jamur. Anak itu menjelaskan bahwa jika Anda menekan sebuah kunci, dia sebagai superhero bisa melepaskan diri dari penangkaran berbagai hewan dan pria kecil. Tapi Anda bisa melakukan ini hanya setelah mereka bertanya kepadanya tentang hal itu. Mendengar suara berderit (sinyal suara yang dikeluarkan oleh telepon audiometer) anak tersebut harus menekan tombolnya, menutup kontaknya, daun binatang kecil - inilah sinyal ke audiometrik bahwa anak tersebut telah mendengar suara nada suara yang diberikan. Ada juga pilihan jika suara tidak diumpankan ke perangkat, dan bayi menekan kuncinya - binatang kecil tidak dilepaskan. Tertarik dengan bayi tersebut, dan setelah melakukan beberapa tes kontrol, Anda bisa mendapatkan gambaran penyakit yang cukup obyektif dengan definisi patensi suara di saluran telinga dan menentukan ambang sensitivitas.

Frekuensi nada yang teruji diambil berkisar antara 64 sampai 8192Hz. Teknik ini lebih bisa diterima, berbeda dengan perkembangan Dix-Hallpike, karena pengujian dilakukan di ruangan yang terang, agar tidak menakut-nakuti bayi.

Cukup aktif digunakan dan teknik AP Kosachev, yang disesuaikan sempurna untuk menentukan ambang pendengaran pada anak usia dua sampai tiga tahun. Mobilitas dan kekompakan instrumentasi memungkinkan dilakukannya penelitian berdasarkan kondisi poliklinik distrik standar. Inti dari teknik ini mirip dengan yang sebelumnya dan didasarkan pada respons motorik yang dikondisikan tubuh bayi terhadap mainan listrik yang ditawarkan kepadanya. Dalam kasus ini, rangkaian mainan semacam itu multikomplet, yang memungkinkan dokter - seorang ahli bedah untuk memilih kit yang tepat yang akan diminati bayi tertentu. Sebagai aturan, dibutuhkan 10-15 upaya untuk mengembangkan reaksi anak terhadap topik tertentu. Akibatnya, semuanya (belajar tentang bayi, mengerjakan reaksinya dan melakukan tes secara langsung) tidak sampai dua atau tiga hari.

Perhatian harus diberikan pada yang agak berbeda, namun berdasarkan refleks yang serupa, metode A. R. Kängesenn, VI Lubovsky dan LV Neiman.

Semua perkembangan ini memungkinkan untuk mendiagnosis cacat pendengaran pada anak kecil. Bagaimanapun, mereka tidak memerlukan kontak lisan dengan balita yang diuji. Kesulitan keseluruhan dari diagnosis ini, pertama-tama, dalam kenyataan bahwa pada anak-anak dengan gangguan pendengaran, sering terjadi keterbelakangan dalam pengembangan aparatus pidato. Akibatnya, seorang pasien kecil tidak selalu mengerti apa yang mereka inginkan darinya, mengabaikan instruksi awal.

Mengembangkan respons refleks terkondisi terhadap stimulus suara pada anak, spesialis tidak hanya menentukan ambang kerentanan anak, tetapi juga ciri khas asimilasi refleks motor terkondisi, nilai periode laten yang disebut. Ini juga menentukan kekuatan persepsi, durasi memori stabil anak untuk stimulasi suara dan karakteristik lainnya.

Nadromgovaya Audiometri

Sampai saat ini, cukup banyak metode yang telah diusulkan untuk penentuan audiometri supra-ambang. Yang paling tepat adalah teknik yang dikembangkan oleh Lusher. Berkat penggunaannya, ahli menerima ambang diferensial persepsi intensitas suara, yang memiliki dokter disebut sebagai indeks sedikit demi sedikit intensitas (IMPI), di kalangan internasional, istilah ini terdengar terbilang pendek Kenaikan Indeks Sensitivitas (SISI). Audiometri Subthreshold melakukan keseimbangan kekuatan suara, dengan menggunakan teknik Fowler (jika gangguan pendengaran mempengaruhi satu sisi alat bantu dengar), batas awal ketidaknyamanan adalah tetap.

Penataan batas pendengaran didiagnosis sebagai berikut: subjek menerima sinyal suara dengan frekuensi 40 dB di atas ambang pendengaran. Modulasi sinyal terjadi pada rentang intensitas dari 0,2 sampai 6 dB. Norma gangguan pendengaran konduktif adalah keadaan alat bantu dengar manusia, di mana konduktivitas gelombang suara pada jalur dari telinga luar ke membran timpani terganggu, kedalaman modulasi kemudian dari 1,0 menjadi 1,5 dB. Dalam kasus kehilangan pendengaran koklea (penyakit telinga internal yang tidak menular), saat melakukan urutan tindakan serupa, tingkat modulasi yang dapat dikenali menurun secara signifikan dan sesuai dengan angka sekitar 0,4 dB. Audiometri biasanya melakukan penelitian berulang, secara bertahap meningkatkan kedalaman modulasi.

Audiometri over-threshold, dengan melakukan uji Sisi, mulai menentukan parameter ini dengan mengatur pegangan perangkat menjadi 20dB di atas ambang pendengaran. Secara bertahap, intensitas suara meningkat. Hal ini terjadi pada selang waktu empat detik. Untuk waktu yang singkat, gain 1 dB terjadi di atas 0,2 s. Pasien yang sedang diuji diminta untuk menggambarkan perasaannya. Setelah itu, persentase jawaban yang benar ditentukan.

Sebelum melakukan pengujian, membawa indikator intensitas menjadi 3-6 dB, audiometrist biasanya menjelaskan esensi tes, hanya setelah penelitian kembali ke starting 1dB. Dalam kondisi normal atau dalam kasus cacat permeabilitas, pasien dapat benar-benar membedakan hingga dua puluh persen peningkatan intensitas nada suara.

Gangguan pendengaran akibat penyakit telinga internal, kekalahan strukturnya, saraf pra-kerah (gangguan pendengaran sensorineural), muncul bersamaan dengan kegagalan pada faktor kenyaringan. Ada saat-saat ketika, dengan peningkatan ambang batas audibilitas sekitar 40 dB, terjadi peningkatan fungsi volume dengan faktor dua, yaitu sebesar 100%.

Dalam kebanyakan Volume pengujian keselarasan Fowler dilakukan, jika diduga penyakit pengembangan Meniere (penyakit telinga bagian dalam, menyebabkan peningkatan jumlah cairan (endolymph) di rongga) atau neuroma akustik (tumor jinak, yang berlangsung dari sel-sel dari bagian vestibular dari saraf pendengaran). Secara menguntungkan, di atas-batas audiometry Fowler dilakukan di diduga gangguan pendengaran unilateral, namun keberadaan tuli parsial bilateral bukan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan teknik ini, tapi hanya jika diferensial (perbedaan) dari kedua sisi ambang batas pendengaran memiliki tidak lebih dari 30-40 dB. Inti dari pengujian ini adalah bahwa setiap telinga menerima sinyal suara secara bersamaan, yang sesuai dengan nilai ambang untuk alat bantu dengar yang diberikan. Misalnya, 5dB di sebelah kiri dan 40dB di telinga kanan. Setelah itu, sinyal yang sampai ke telinga tuli membuat 10dB lebih banyak, sedangkan pada telinga yang sehat intensitasnya dipilih sehingga kedua sinyal tersebut, menurut persepsi pasien, memiliki nada suara yang sama. Selanjutnya, intensitas nada pada earplug yang terpengaruh meningkat sebesar 10dB lagi, dan sekali lagi penyamarataan kenyaringan di kedua telinga disediakan.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - perangkat medis fokus eotolaryngological untuk hari ini diwakili oleh tiga jenis peralatan - yaitu poliklinik, skrining dan klinis. Setiap spesies memiliki orientasi fungsional dan kelebihannya masing-masing. Audiometer penyaringan adalah salah satu perangkat yang paling sederhana, tidak seperti aparatus poliklinik, yang memberi kesempatan bagi audiometrist untuk mendapatkan penelitian.

Audiometri penyaringan memungkinkan untuk melakukan diagnosa tonal keadaan pendengaran telinga pasien melalui konduksi udara. Perangkat ini mobile dan kemampuannya memungkinkan Anda membuat berbagai kombinasi kekuatan dan frekuensi nada suara suara. Prosedur penelitian mengasumsikan pengujian manual dan otomatis. Sejalan dengan pengujian, aparatus eotolaryngologis menganalisa data yang diperoleh, menentukan tingkat audibilitas dan kenyamanan suara.

Jika perlu, dengan bantuan mikrofon, seorang spesialis dapat menghubungi orang yang melakukan tes, kehadiran printer yang terhubung memungkinkan Anda untuk mendapatkan audiogram pada pembawa yang solid.

Lemari audiometri

Untuk mendapatkan hasil uji objektif, selain peralatan modern, perlu agar lemari audiometri memenuhi persyaratan akustik tertentu. Setelah semua, pemantauan prosedur yang dilakukan menunjukkan bahwa latar belakang suara eksternal secara umum dapat mempengaruhi hasil pengujian akhir secara signifikan. Oleh karena itu, kabinet audiometri harus diisolasi dengan baik dari suara dan getaran akustik eksternal. Hal ini diperlukan untuk melindungi ruang ini dari gelombang magnetik dan listrik.

Ruangan ini harus memiliki kebebasan tertentu, terutama sangat penting untuk pendengaran audiometri, di mana bidang suara bebas diperlukan. Menganalisis hal tersebut di atas, dapat dinyatakan bahwa adalah bermasalah untuk memenuhi persyaratan ini di ruangan biasa. Oleh karena itu, ruangan akustik khusus digunakan untuk penelitian.

Cab untuk audiometri

Yang paling sederhana adalah kegagalan sebuah gerai kecil (mirip dengan telepon umum) dengan dinding yang terisolasi dengan baik, tempat orang yang diuji duduk. Audiometri terletak di luar ruang ini, berkomunikasi dengan subjek, jika perlu, melalui mikrofon. Seperti kabin untuk audiometri memungkinkan Anda untuk membungkam latar belakang eksternal dengan 50 atau lebih dB pada rentang frekuensi 1000 sampai 3000 Hz. Sebelum memasuki stan, dipasang secara permanen di dalam ruangan, dalam operasi, pengujian kontrol seseorang dengan pendengaran normal diketahui dilakukan. Lagi pula, tidak hanya stan itu sendiri yang harus diisolasi, tapi latar belakang umum ruangan tempat ia berada harus rendah, jika tidak, tidak mungkin mempercayai hasil penelitian semacam itu. Oleh karena itu, jika ambang batas sensitivitas suara seseorang dengan pendengaran normal ditetapkan tidak lebih tinggi dari 3-5 dB dari norma, Anda bisa menggunakan bilik audiometri semacam itu.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Hal ini tidak menyakitkan dan berlangsung selama setengah jam.

Standar Audiometri

Hasil pengujian adalah rekaman audiogram, yang mewakili dua grafik sinyal: satu menunjukkan tingkat keparahan pendengaran telinga kiri, telinga kanan lainnya. Ada audiogram yang memiliki empat kurva. Menerima cetakan seperti itu, dokter memiliki kesempatan untuk mengevaluasi tidak hanya sensitivitas akustik dari reseptor pendengaran, tetapi juga untuk menerima konduksi tulang. Parameter terakhir memungkinkan untuk melokalkan masalah.

Pertimbangkan norma audiometri yang diterima, berkat ahli menilai tingkat penerimaan reseptor pendengaran, yaitu tingkat ketulian. Ada klasifikasi internasional parameter ini.

• Persepsi pada tingkat 26 sampai 40 dB - I tingkat kehilangan pendengaran.
• Dari 41 sampai 55 dB - II tingkat gangguan pendengaran.
• Dari 56 sampai 70 dB - III derajat tuli.
• Dari 71 dari 90 dB - IV tingkat gangguan pendengaran.
• Angka di atas 90 dB adalah ketulian yang lengkap.

Titik kontrol diambil sebagai nilai ambang untuk udara, ditentukan untuk frekuensi 0,5 ribu, 1 ribu, 2 ribu. Dan 4 ribu. Hz.

Tingkat ketulian yang pertama ditandai oleh fakta bahwa pasien biasanya mendengar percakapan normal, namun mengalami ketidaknyamanan pada perusahaan yang bising atau jika bisikan lawan bicaranya.

Jika pasien memiliki gelar kedua, maka pidato biasa yang dia lihat dalam radius dua sampai empat meter, berbisik tidak lebih dari satu atau dua meter. Dalam kehidupan sehari-hari, orang seperti itu terus bertanya.

Pada tahap ketiga perubahan patologis seseorang bisa mengerti ucapan yang bisa dimengerti dalam radius tidak lebih dari satu meter - dua dari dirinya sendiri, dan bisikan praktis tidak berdiferensiasi. Dalam situasi ini, lawan bicara harus meninggikan suaranya bahkan saat berdiri di samping korban.

Seorang pasien dengan tingkat pendengaran 4 derajat didiagnosis dapat dengan jelas mendengar kata-kata pembicaraan percakapan hanya jika lawan bicaranya berbicara dengan sangat keras saat berada di dekat. Dalam situasi seperti ini, tanpa menggunakan gesticulation atau penggunaan alat bantu dengar, sangat sulit untuk menemukan saling pengertian dengan responden.

Dengan tuli total pasien, komunikasi dengan dunia sekitarnya tanpa peralatan khusus dan peralatan tambahan (misalnya, pertukaran catatan) tidak mungkin dilakukan.

Tapi tidak perlu untuk mendekati divisi ini dengan tegas. Bagaimanapun, perbandingan audiogram terjadi, dimulai dari angka aritmatika rata-rata, yang menentukan tingkat awal. Tapi untuk membuat gambar lebih informatif untuk kasus tertentu, perlu untuk mengevaluasi bentuk kurva audiometrik. Diagram tersebut dibagi menjadi bentuk naik dan naik, sinusoidal, ramping dan kacau yang tajam, yang sulit dikenali dengan salah satu varietas di atas. Menurut konfigurasi garis, ahli menilai tingkat ketidakrataan kejatuhan dalam persepsi suara pada frekuensi yang berbeda, menentukan mana yang didengar pasien lebih baik dan mana yang tidak tersedia baginya.

Pemantauan audiogram jangka panjang, saat melakukan audiometri, menunjukkan bahwa kurva didominasi jatuh dengan lancar, ketulian maksimum jatuh pada frekuensi tinggi. Audiogram normal orang sehat adalah garis yang dekat dengan garis lurus. Ini jarang melebihi 15-20 dB.

Yang juga penting adalah analisis komparatif indikator yang diperoleh melalui udara dan melalui tulang. Perbandingan ini memungkinkan dokter menentukan lokalisasi lesi, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Berdasarkan datanya, dokter membedakan tiga jenis patologi:

• Perubahan konduktif, bila ada pelanggaran permeabilitas suara.
• Sensory-neural defects, bila ada pelanggaran persepsi suara.
• Dan tipe campuran.

[17], [18], [19], [20], [21],

Decoding audiometry

Audiogram adalah dua atau empat grafik yang diplot pada pesawat dengan dua sumbu. Vektor horisontal dibagi menjadi beberapa bagian, yang menandai frekuensi nada, yang ditentukan dalam hertz. Sumbu vertikal memperbaiki tingkat intensitas suara, ditentukan dalam desibel. Indikator ini memiliki nilai relatif, dibandingkan dengan angka ambang rata-rata persepsi rata-rata yang diterima, yang dianggap sebagai nilai nol. Secara menguntungkan, diagram kurva dengan cangkir menunjukkan karakteristik persepsi suara telinga kanan (biasanya berwarna merah, dengan penunjukan AD), dan dengan salib yang kiri (sebaiknya kurva biru dengan penunjukan AS).

Standar internasional menentukan bahwa garis kontinyu pada audiogram diterapkan pada kurva konduksi udara, garis putus-putus ke konduksi tulang.

Menganalisis audiogram, perlu diingat bahwa sumbu vektor ada di atas, yaitu nilai numerik tingkat meningkat dari atas ke bawah. Oleh karena itu, semakin rendah indeksnya, semakin besar penyimpangan dari norma yang menunjukkan grafik, dan, akibatnya, orang yang diteliti mendengar lebih buruk.

Penafsiran audiometri memungkinkan ahli sistologi tidak hanya untuk menentukan ambang batas audibilitas, tetapi juga untuk melokalisasi situs patologi, menunjukkan adanya penyakit yang memicu penurunan persepsi suara.

[22], [23]

Bagaimana cara menipu audiometri?

Banyak responden yang tertarik untuk menipu audiometri? Perlu dicatat bahwa hampir tidak mungkin untuk mempengaruhi hasil audiometri komputer, karena proses ini didasarkan pada refleks manusia yang tidak berkondisi dan tidak berkondisi. Dalam kasus mendiagnosis dengan bantuan pendengaran audiometri, ketika dokter, setelah pindah dari jarak tertentu, mengucapkan kata-kata uji, dan pasien perlu menduplikatnya, dalam situasi seperti itu, sangat mungkin untuk berpura-pura sebagai telinga yang buruk.

Dimana membuat audiometri di Kiev?

Jika seseorang perlu menjalani penelitian tertentu, dia mencoba menemukan institusi tempat dia ditahan, sedekat mungkin dengan rumahnya, tapi memenuhi semua persyaratan modern. Misalnya, di mana untuk membuat audiometri di Kiev?

Di ibukota Ukraina, ada banyak pusat seperti itu. Berikut adalah beberapa di antaranya:

• Pusat medis "DoctorLor", yang bertempat di: ul. Lomonosov 56.
• Klinik swasta "Stomatel", yang terletak di: ul. Dimitrova 5-B

Dimana membuat audiometri di Moskow?

Jika pasien tinggal di ibu kota Rusia, atau lebih mudah baginya untuk belajar di sini, lalu pertanyaan di mana membuat audiometri di Moskow? Anda bisa menawarkan klinik semacam itu:

• Pusat medis multifield "Stolitsa", yang terletak di dekat stasiun metro Prospect Vernadsky di alamat: Prospek Leninsky, 90.
• SM-Klinik, yang terletak di dekat metroshchiki metro di: Volgogradsky Prospect, 42 bldg. 1
• Medical Center MEDSI, yang terletak di dekat metro Paveletskaya di: Derbenevskaya nab., 7

Dimana membuat audiometri di St. Petersburg?

Banyak klinik serupa di Palmyra Utara, jadi pertanyaannya adalah, di mana membuat audiometri di St. Petersburg? Bagi penghuni kota yang indah ini tidak sepadan.

• Pusat koreksi pendengaran dan pidato "Melphon-St Petersburg", yang terletak di dekat stasiun metro Moskovskie Vorota di: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Klinik, yang terletak di dekat stasiun metro Ladozhskaya di alamat: Udarnikov Avenue, 19, bangunan 1.

Dimana membuat audiometri di Nizhny Novgorod?

Menjawab pertanyaan di mana membuat audiometri di Nizhny Novgorod? Dapat menawarkan:

• Klinik multifaset Alfa - Puskesmas yang terletak di jalan. M. Gorky 48/50.
• Pusat Medis "Privolzhsky District", alamat: st. M. Gorky, 113/30.

Dimana membuat audiometri di Yekaterinburg?

Medical Center "DOCTOR PLUS" memberikan jawaban tegas atas pertanyaan tentang di mana membuat audiometri di Yekaterinburg? Terletak di: ul. Sheynkman, 90.

Untuk lulus pemeriksaan ini adalah mungkin dan di pusat medis "Panacea" ke alamat: st. Pabrik, 32/2.

Dimana membuat audiometri di Volgograd?

Dimana membuat audiometri di Volgograd? Pengujian ini bisa dilakukan di Rumah Sakit Klinik Gawat Darurat No. 15 di: ul. Andijan, 1a.

Dimana membuat audiometri di Kazan?

Menjawab pertanyaan, di mana membuat audiometri di Kazan? Dapat menawarkan:

• Pusat Medis Kosmonot. Alamat: st. Astronot, 41b (kantor pusat).
• Pusat Medis "Mart-M", alamat: st. Adela Kutuya, 16/30.

Biaya Audiometri

Sebelum Anda pergi untuk pengujian, tidak berlebihan untuk mengklarifikasi biaya audiometri. Harga prosedur ini sangat berbeda dan tergantung daerahnya, kota dan tingkat klinik dimana studi tersebut direncanakan. Misalnya, jika di Kazan biaya prosedur ini dari 190 rubel, maka di Moskow studi ini berharga dari 1000 rubel.

Untuk memastikan bahwa pendengaran Anda selalu tajam, perlu untuk mengurus alat bantu dengar. Tapi jika Anda mulai memperhatikan bahwa Anda sering mulai bertanya lagi dari teman bicara, jangan malas menjalani diagnosa pendengaran. Audiometri adalah prosedur yang aman tapi informatif yang akan menjawab pertanyaan menyiksa apakah ada perubahan patologis pada alat bantu dengar Anda.

[24], [25], [26],