Axef

Acef adalah obat antiparasit dan antimikroba.

Indikasi Accsa

Ini digunakan untuk mencegah atau mengobati lesi infeksius, dipicu oleh aktivitas bakteri yang sensitif terhadap cefuroxime. Di antara penyakit semacam itu:

• lesi yang mempengaruhi wilayah bawah dan atas dari saluran pernapasan: genesis memiliki bakteri pneumonia, bronkitis atau karakter tracheitis bronkiektasis terinfeksi jenis akut atau kronis, dan selain pencegahan dan penghapusan lesi yang dihasilkan dari prosedur bedah di sternum;
• infeksi pada sistem THT: sinusitis dengan tonsilitis, dan selain otitis, memiliki asal bakteri, dan faringitis;
• patologi yang mempengaruhi sistem urogenital: cystitis, gonorrhea, peradangan di organ panggul, dan pielonefritis selain (juga bersifat kronis);
• penyakit yang berkembang di jaringan lunak dan epidermis: furunkulosis, infeksi pada luka, erisipelas, impetigo dan dermatitis dari sifat bakteri;
• lesi pada tulang dan sendi: osteomyelitis atau bentuk septik artritis;
• obat dapat digunakan dalam pengembangan tahap parah infeksi nosokomial, termasuk peritonitis, septikemia, bakteriuria dengan meningitis dan bakteremia;
• Pencegahan perkembangan infeksi setelah intervensi bedah.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam tablet yang memiliki volume 0,25 atau 0,5 g, dalam jumlah 10 buah di dalam kemasan blister; 1 atau 2 bungkus di dalam paket.

Selain itu, diproduksi sebagai lyophilizate untuk cairan injeksi, dalam botol dengan volume 0,75 g; Di dalam kotak ada 1 botol seperti itu.

Farmakodinamik

Unsur aktif dari obat ini adalah cefuroxime, yang memiliki efek bakterisidal terhadap sejumlah besar bakteri. Cefuroxime adalah antibiotik jenis β-laktam dan termasuk dalam kategori cephalosporins.

Obat ini merupakan bagian dari kelompok generasi ke-II dari sefalosporin dan dapat digunakan untuk menelan dan suntikan parenteral. Cefuroxime memiliki ketahanan terhadap pengaruh β-laktamase, yang memungkinkannya untuk berhasil digunakan untuk terapi infeksi yang dihasilkan dari aktivitas bakteri yang menghasilkan β-laktamase. Semua sefalosporin memiliki prinsip pengaruh antimikroba yang sama. Obat ini memblokir aktivitas protein yang mengikat penisilin (mereka memiliki aktivitas enzimatik dan diperlukan untuk mengikat biopolimer yang bersifat spesifik).

Seiring dengan ini, obat memperlambat pengikatan peptidoglikan (elemen polimer, yang merupakan dasar dari dinding sel mikroba). Aksef tidak memiliki efek toksik pada makroorganisme, karena peptidoglikan dengan protein pengikat penisilin tidak terkandung di dalam dinding sel mamalia.

Obat ini menunjukkan aktivitas bakterisida dari kisaran anaerob yang relatif luas dengan aerob, di antaranya adalah strain yang resisten terhadap amoxicillin dan ampicillin.

Aerob Gram positif:

Staphylococci (strain yang memproduksi penisilinase), pneumokokus, Streptococcus agalactia, streptokokus piogenik, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angina, Mitis streptokokus dan bakteri Bordet-Gengou.

Aerob Gram-negatif:

Proteus (tidak termasuk yang normal Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokus, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis dan gonokokus (di sini termasuk strain yang memproduksi penisilinase).

Anaerob gram-negatif dan positif:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bakteroid (tidak termasuk bakteroid phragilis), spesies Peptostreptococcus dan propionibakteria.

Bersama dengan ini, cefuroxime memberikan efek bakterisidal terhadap strain Borredorfer's Borrelia.

Tidak menampilkan aktivitas untuk:

Campylobacter, enterococci dengan pseudomonad, serration, Legionella dan Citrobacterium dengan enterobacteria. Selain itu, daftar listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, bakteri Morgan dan clostridium difficile.

Obat ini juga tidak mempengaruhi strain resisten epidermal dan staphylococci emas yang resisten methicillin.

Farmakokinetik

Sebuah obat yang diambil secara lisan dengan baik diserap dalam usus, dalam kasus penerimaan cefuroxime axetil melewati hidrolisis dalam dan menembus dinding usus ke dalam aliran darah dalam bentuk cefuroxime.

Tingkat penyerapan obat akan lebih tinggi jika dikonsumsi segera setelah makan. Nilai Plasma Cmax dicatat setelah 2-3 jam setelah mengambil tablet di dalamnya. Waktu paruh cefuroxime adalah dalam 60-90 menit.

Dengan injeksi IV, nilai plasma Cmax dicatat setelah 30-45 menit. Waktu paruh zat dalam kasus ini adalah 60-70 menit. Indeks sintesis protein obat di dalam plasma - 50%.

Selama 6 jam pertama sebagian besar obat diekskresikan; setelah selang 24 jam dari waktu pemberian, maksimum 10% dari bagian yang digunakan dari obat tetap berada di dalam darah.

Obatnya tidak terkena proses metabolisme di dalam tubuh, diekskresikan melalui ginjal dalam keadaan tidak dimodifikasi.

Pada konsentrasi obat yang tinggi, unsur aktifnya ditemukan dalam cairan intraokular, serta di synovia. Pada orang dengan meningitis, Axef melewati BBB.

Hemodialisis secara signifikan menurunkan cefuroxime.

Dosis dan administrasi

Pilih rejimen dosis dan durasi siklus pengobatan, dengan mempertimbangkan sifat individual dari patologi dan karakteristik tubuh pasien. Seringkali, kursus terapi berlangsung minimal 1 minggu. Gunakan tablet harus setelah mengambil makanan, karena itu meningkatkan penyerapan obat-obatan usus.

Skema penggunaan narkoba di tablet.

Dalam kasus kekalahan uretra, 125 mg zat tersebut diminum 2 kali sehari.

Untuk pengobatan infeksi pernapasan, yang terjadi tanpa komplikasi, Anda perlu menggunakan 0,25 gram LS 2 kali sehari.

Untuk menghilangkan infeksi pada saluran pernapasan, memiliki sifat yang parah, ambil 0,5 g zat 2 kali sehari.

Dalam kasus pengobatan pielonefritis (kronis atau akut), 0,25 g obat digunakan 2 kali sehari.

Untuk penggunaan terapeutik pada gonore, terjadi tanpa komplikasi, dibutuhkan 1 kali pemberian 1000 mg zat.

Untuk remaja di atas 12 tahun dan orang dewasa dengan borreliosis tick-borne, 0,5 g obat sering digunakan 2 kali sehari. Penyakit ini membutuhkan siklus perawatan 20 hari.

Anak-anak di atas usia 3 tahun perlu menggunakan 125 mg LS 2 kali sehari, dan dalam tahap patologi yang parah, porsinya berlipat ganda. Untuk sehari untuk anak-anak, maksimum 0,5 g obat diperbolehkan.

Kadang-kadang diperlukan untuk memulai pengobatan dengan Axef dalam bentuk cairan injeksi, dan kemudian melanjutkannya, mengambil pil. Skema ini ditugaskan dalam kasus-kasus berikut.

Dalam kasus pneumonia, orang dewasa diberikan obat dalam / m atau iv dalam suatu metode, dalam jumlah 1,5 mg, 2-3 kali per hari selama 2-3 hari. Kemudian obat diberikan di dalam - 0,5 g 2 kali sehari selama 8-10 hari.

Dengan perkembangan kekambuhan bronkitis (kronis), orang dewasa membutuhkan pemberian parenteral 0,75 g zat 2-3 kali per hari dalam periode 2-3 hari. Pada akhir interval ini, obat diambil secara lisan - 2 kali sehari dalam porsi 0,5 g, selama siklus 5-7 hari.

Skema injeksi lyophilizate.

Cairan injeksi diperbolehkan untuk digunakan secara eksklusif dalam / m atau / dalam metode.

Dengan suntikan / m, pelarut (3 ml) ditambahkan ke botol bubuk dan kemudian dikocok perlahan untuk mendapatkan suspensi. Pelarut dalam hal ini adalah air injeksi.

Untuk membuat cairan untuk injeksi intravena, Anda perlu mencairkan 0,75 g zat dalam 6 ml pelarut (1500 ml zat membutuhkan 15 ml pelarut ini). Untuk infus 1500 mg cefuroxime, dibutuhkan 50-100 ml cairan-pelarut. Sebagai pelarut, air injeksi digunakan dalam kasus ini.

Memasukkan obat melalui infus diperlukan selama minimal setengah jam. Injeksi cairan disuntikkan langsung ke vena atau melalui tabung pipet.

Untuk orang dewasa, ukuran porsi obat adalah 0,75-1,5 g, dengan aplikasi 2-3 kali sehari (diberikan intramuskular atau intravena), dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Dengan perkembangan stabil dari dinamika positif dari gejala patologi, transisi ke pengobatan dengan Axef di tablet terjadi.

Untuk pengobatan gonore membutuhkan administrasi 1-kali dari 1500 mg zat atau 2 kali lipat injeksi 0,75 g LS (di setiap bokong).

Dalam kasus meningitis, perlu menggunakan obat untuk monoterapi, menyuntikkannya dengan cara interval 8 jam dalam dosis 3000 mg. Untuk anak-anak dengan meningitis, dosis harus 0,15-0,25 g / kg per hari; itu dibagi menjadi beberapa suntikan terpisah, setelah itu disuntikkan ke / dalam metode. Untuk bayi yang baru lahir, dosis harian 0,1 g / kg.

Dalam kasus infeksi, anak-anak harus menggunakan 30-100 mg / kg obat per hari, membagi dosis ini menjadi 3-4 suntikan.

Bayi baru lahir sering perlu menyuntikkan 30-100 mg / kg zat per hari, membagi dosis ini dengan 2-3 bagian. Jika cefuroxime digunakan pada neonatus, ingat bahwa mereka memiliki waktu paruh beberapa kali lebih lama daripada orang dewasa.

Untuk mencegah terjadinya infeksi setelah prosedur bedah, sering 1500 mg obat digunakan secara intravena (pada tahap induksi anestesi). Tindakan pencegahan seperti itu diambil dalam kasus operasi di sternum atau peritoneum, dan sebagai tambahan dengan panggul, dan dengan itu prosedur perut atau ortopedi.

Pada prosedur bedah ortopedi atau panggul, obat ini digunakan dalam dosis 0,75 g - setelah 8 dan 16 jam setelah prosedur selesai.

Dalam operasi di peritoneum atau sternum, diperlukan untuk mengelola obat dalam dosis 0,75 g, 3 kali sehari untuk siklus 1-2 hari.

Orang dengan gangguan aktivitas ginjal dan mereka yang sedang menjalani hemodialisis perlu menyesuaikan dosis obat.

Gunakan Accsa selama kehamilan

Obat ini tidak mutagenik dan teratogenik dan pengaruh embriotoksik, tapi selama kehamilan itu memungkinkan Anda untuk menerapkan hanya dalam situasi di mana diyakini bahwa manfaat bagi perempuan akan lebih diharapkan daripada risiko efek negatif pada janin.

Cefuroxime dapat masuk ke dalam ASI, karena apa, jika ada kebutuhan untuk penggunaannya selama menyusui, menghentikan sementara menyusui.

Kontraindikasi

Hal ini kontraindikasi untuk menggunakan obat ketika intoleransi berkaitan dengan unsur-unsur obat atau sefalosporin.

Diperlukan kehati-hatian saat digunakan pada orang dengan riwayat sensitivitas berat terhadap antibiotik β-laktam. Juga sangat berhati-hati untuk menerapkan obat dalam gangguan aktivitas ginjal.

Efek samping Accsa

Obatnya sering dipindahkan tanpa komplikasi, tetapi dengan penggunaan yang lama atau intoleransi terhadap pasien, urtikaria, ruam dan gatal dapat berkembang. Hanya anafilaksis, kondisi demam dan tubulointerstitial nephritis yang dicatat sendiri. Gejala negatif sering ringan dan hilang setelah penarikan obat.

Injeksi obat tunggal menyebabkan munculnya eritema multiformus, sindrom Stevens-Johnson atau TEN.

Gangguan yang mempengaruhi operasi saluran pencernaan - muntah, kolitis pseudomembran, mual dan diare.

Pelanggaran fungsi sistem hematopoietik - neutro-, leuko- atau trombositopenia, dan di samping itu eosinofilia dan penurunan nilai hemoglobin.

Meskipun Axef tidak memiliki efek toksik langsung pada hati, pada beberapa pasien hiperbilirubinemia atau peningkatan aktivitas enzim hati diamati.

Orang yang menggunakan cefuroxime mungkin memiliki perubahan dalam data laboratorium, seperti respon positif palsu dari Coombs, atau peningkatan nitrogen urea bersama dengan kreatinin.

Suntikan obat dapat menyebabkan munculnya efek samping lokal. Dalam kasus injeksi a / m ada sensasi nyeri di zona pemberian obat. Dengan injeksi intravena, tromboflebitis berkembang.

[1]

Overdosis

Ketika Aksef diracuni, pasien mengalami tremor, perasaan ekseksitasi dan kejang. Manifestasi ini disebabkan oleh fakta bahwa cefuroxime memiliki efek iritasi pada otak.

Obat itu tidak memiliki obat penawar. Dalam kasus keracunan, langkah-langkah simtomatik diambil. Untuk mengurangi indeks plasma cefuroxime, dialisis peritoneal dan hemodialisis dapat dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Gabungan penggunaan bersama dengan antasida melemahkan penyerapan cefuroxime (jika obat digunakan dalam bentuk tablet).

Gabungan aplikasi dengan probenecid mengarah ke peningkatan nilai-nilai darah cefuroxime, serta penurunan ekskresi ginjal.

Obat ini dapat dikombinasikan dengan larutan azlocillin atau metronidazole, dan sebagai tambahan dengan injeksi xylitol dan larutan lidocaine 1%. Selain itu, sifat-sifat obat tidak berubah selama 24 jam bila dikombinasikan dengan zat-zat seperti itu:

• sodium laktat 6M;
• cairan isotonik NaCl;
• 5% glukosa;
• 0,18% NaCl bersama dengan glukosa 4%;
• 5% glukosa dengan 0,9%, 0,45%, dan 0,25% NaCl;
• 10% glukosa;
• Ringer-laktat atau Ringer;
• Hartman.

Dilarang mencampur obat di dalam satu syringe dengan aminoglikosida.

Aksef tidak dapat dicampur dengan larutan injeksi natrium bikarbonat, karena pencampuran tersebut menyebabkan perubahan yang kuat dalam naungan larutan cefuroxime.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Aksef harus berisi di tempat gelap dan kering pada suhu dalam kisaran 15-25 nilai ^dari C.

Kehidupan rak

Acef dapat digunakan dalam 24 bulan pembuatan agen terapeutik. Umur simpan cairan injeksi selesai maksimal 24 jam.

Analoginya

Analoginya adalah obat-obatan Zinnat, Proxim dengan Zinatsefom, Cetil dengan Cefutil dan Aksetinom, dan selain Cefuroxime, Bactyl dan Cefumax.