Bagaimana cara mengembalikan dan merawat flora dengan cara olesan?

Flora dalam apusan bukan patologi, oleh karena itu, perlu untuk merawat bukan flora itu sendiri, tetapi penyimpangan dalam komposisi, perubahan konsentrasi komponen yang ada dan konsekuensi dari ini. Karena bagian utama yang bermanfaat dan tidak sehat dari lingkungan internal vagina, uretra, mulut adalah bakteri, pertanyaan tentang bagaimana memperlakukan flora dalam apusan terlihat basi, karena sebagian besar dari kita tahu bahwa ada antibiotik untuk ini. Tampaknya, pergi ke apotek, minta antibiotik dan masalahnya selesai. Tetapi pertanyaannya bukan ini, tetapi bagaimana menentukan obat yang efektif dan dosis yang diperlukan. Selain itu, bukan fakta bahwa, bersama dengan bakteri dalam tubuh, mikroflora jamur, yang sedang dirawat dengan obat yang sama sekali berbeda, bahkan tidak bekerja di bawah tanah.

Sebelum Anda mulai merawat mikroflora dengan apusan, Anda perlu mencari tahu apakah semuanya begitu buruk? Memahami dan menjelaskan apa yang ditunjukkan hasil tes, hanya bisa menjadi dokter spesialis, yang kemudian menawarkan penelitian tambahan atau bergantung pada hasil yang diperoleh dan menentukan perawatan khusus, yang idealnya harus terdiri dari dua item:

• penghancuran mikroflora patogen yang patogen atau berlipat ganda kondisional,
• pemulihan lingkungan internal normal tubuh, khususnya usus dan vagina,
• pemulihan dan pemeliharaan kekebalan umum dan lokal.

Melakukan hanya satu atau dua poin ini tidak akan memberikan hasil yang baik dan bertahan lama, kecuali bahwa kita berbicara tentang dysbiosis, ketika mereka sering terbatas pada meresepkan hanya obat-obatan yang menormalkan mikroflora.

Jika kita berbicara tentang infeksi bakteri, pengobatan yang tidak lengkap tanpa menggunakan antibiotik, sangat penting untuk tidak hanya melakukan pemeriksaan mikrobiologis dari apusan, tetapi juga untuk menentukan jenis infeksi, serta sensitivitasnya terhadap antibiotik (yang paling populer dalam hal ini, analisisnya adalah metode PCR atau PCR -analisis).

Baru-baru ini, banyak strain bakteri yang sudah dikenal telah muncul, yang entah tidak menanggapi agen antimikroba, atau telah mengembangkan sistem perlindungan mereka sendiri dari mereka, sehingga pengobatan yang ditentukan secara acak tanpa memperhitungkan strain spesifik patogen dapat berubah menjadi menunjuk ke langit. Bagaimanapun, bahkan antibiotik spektrum luas yang diresepkan secara universal tidak dirancang untuk menghancurkan semua jenis dan strain bakteri. Yah, masih belum ada obat universal seperti itu, dan hampir tidak mungkin untuk membuatnya, mengingat fakta bahwa semakin banyak strain bermutasi baru muncul secara teratur.

Adapun infeksi jamur, pada pandangan pertama akan mungkin untuk dilakukan tanpa noda, karena gejala kandidiasis cukup spesifik - mekar putih, keluarnya keju, gatal-gatal. Tapi bagaimanapun, sariawan pada orang yang berbeda juga dapat memiliki manifestasi yang sedikit berbeda, dan plak putih disertai dengan gatal atau tanpa itu adalah karakteristik tidak hanya dari infeksi jamur. Jadi apa yang ada untuk memahami masalah-masalah diagnosis adalah yang terbaik untuk memungkinkan spesialis.

Jika diagnosis akhirnya ditegakkan, maka akan diperlukan untuk melakukan prosedur terapeutik dengan penggunaan obat antijamur bersama dengan langkah-langkah kebersihan. Juga harus dipahami bahwa infeksi-infeksi yang tidak termasuk IMS dapat ditularkan secara seksual, terutama jika integritas kulit alat kelamin pasangan atau selaput lendir terganggu, sehingga selama perawatan, ada baiknya menjauhkan diri dari kontak seksual. Lagi pula, apa yang tidak bisa satu atau dua bakteri, dapat berada di bawah kekuatan "pasukan" mereka, terutama jika pasangan seksual tidak dapat membanggakan kekebalan yang kuat.

Seperti yang Anda lihat, perawatan flora dengan olesan dan pendekatan untuk penunjukannya jauh lebih sulit daripada hanya mengolesi cat yang rusak dengan cat hijau. Pada saat yang sama, berbagai jenis infeksi memerlukan pendekatan individual terhadap pilihan obat, belum lagi fakta bahwa persyaratan untuk perawatan mikroflora patogen bersyarat dan IMS berbeda secara signifikan.

Pengobatan flora coccal secara hapusan dan tidak hanya

Apakah saya harus mengatakan bahwa sebagian besar penyakit infeksi pada sistem pernapasan dan urogenital berhubungan dengan aktivasi mikroorganisme patogen kondisional yang hidup pada integumen tubuh kita? Kebanyakan dari mereka adalah bakteri bulat, yang disebut cocci, dan di antara mereka streptococci dan staphylococci muncul ke permukaan, beberapa strain yang menyebabkan sebagian besar penyakit menular yang diketahui. Bukan hanya itu saja. Flora coccal juga dapat ditemukan pada penyakit yang dipicu oleh patogen lain, sehingga pertanyaan tentang cara merawat flora cocci dalam apusan, jika perlu, cukup logis dan relevan.

Tempat infeksi pada wanita dapat berupa organ genital eksternal dan internal. Dan jika pengangkatan infeksi dari permukaan alat kelamin tidak sulit, maka perawatan mikroflora vagina dan bakteri yang menembus rahim lebih sulit, karena prosedur higienis yang biasa dan perawatan permukaan dengan antiseptik tidak akan membantu di sini.

Metode yang paling optimal untuk mengobati mikroflora oportunistik vagina adalah penggunaan tablet vagina dan supositoria dengan antibiotik. Selama kehamilan, dokter mungkin lebih memilih supositoria dubur karena kedekatan dubur dan organ reproduksi wanita. Di gudang ahli kandungan, ada banyak obat dalam arah ini: Polygenz, Terzhinan, Metronidazole, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trihopol, Sintomitsin, Klion-D, Hexicon (lilin dengan spektrum luas antiseptik yang kuat), dll.

Daftar obat-obatan cukup besar dan tidak masuk akal untuk mendaftar semuanya, karena ketika meresepkan pengobatan, dokter tidak hanya dipandu oleh aksi agen antimikroba, tetapi juga oleh sifat infeksi, karakteristik tubuh pasien, kondisinya, oleh karena itu semua janji temu murni bersifat individu. Teman dan iklan di media bukan penasihat terbaik dalam hal ini, karena infeksi harus disembuhkan dan tidak disembuhkan, seperti yang sering terjadi dengan pengobatan sendiri.

Karena flora coccal dalam apusan untuk penyakit pada genital sphere sangat jarang hadir dalam kesendirian yang bangga (biasanya itu adalah mikroflora campuran, termasuk infeksi jamur), sebagian besar obat untuk pengobatan penyakit ginekologi digabungkan, mis. Mengandung antibiotik topikal dan agen antijamur. Ini adalah poin yang sangat penting, karena kita sudah tahu bahwa dengan antibiotik saja, bakteri dapat dihancurkan, tetapi tidak mungkin untuk mengatasi jamur. Persiapan gabungan adalah "Verzhinan", "Polygyans", "Neo-Penotral", "Klion-D", "Guinomax" dan beberapa lainnya.

Biasanya, aplikasi antibiotik topikal membantu membunuh dua burung dengan satu batu: menghancurkan infeksi dan meredakan peradangan. Tetapi jika proses inflamasi diekspresikan dengan kuat, masuk akal untuk meresepkan obat yang mengandung steroid ("Terzhinan" yang sama di samping dua antibiotik kuat neomycin dan ternidazole mengandung komponen antijamur nistatin dan prednisolon glukokortikosteroid). Jika peradangan tidak mereda, dokter juga meresepkan terapi antibiotik sistemik dengan obat topikal di setiap kasus.

Sebagian besar obat antimikroba yang digunakan dalam ginekologi memiliki spektrum aksi yang luas, oleh karena itu, obat ini digunakan untuk mengobati infeksi campuran di mana terdapat cocci, stik yang tidak sehat, coccobacilli, jamur, dan bahkan patogen STI, termasuk parasit Trichomonas. Tetapi dominasi satu atau lain bentuk mikroorganisme mengharuskan dokter untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat, dan kadang-kadang kombinasi berbagai obat.

Jika kita hanya berbicara tentang aktivasi infeksi jamur, dan indikator lain dari mikroflora patogen dan patogen bersyarat tetap normal, tidak ada gunanya meresepkan obat dengan antibiotik yang, bersama dengan patogen, mampu menghancurkan lactobacilli yang bermanfaat. Dalam hal ini, lebih logis untuk merujuk pada agen antijamur sederhana, seperti Pimafucin, Clotrimazole, Fluconazole, Flucostat, yang juga tersedia dalam bentuk dan tablet vagina.

Peran yang sangat penting dalam pengobatan infeksi vagina diberikan pada prosedur medis dan higienis. Ini tidak cukup untuk menjaga kemurnian organ genital eksternal, juga sangat penting untuk melakukan pembersihan vagina, yang paling mudah dilakukan melalui douching. Prosedur ini membantu menghilangkan mikroorganisme dari vagina yang telah mati di bawah pengaruh antibiotik dan antimikotik dan mengurangi populasi ternak. Terutama jika untuk tujuan ini Anda tidak hanya menggunakan alternatif antiinflamasi (ekstrak chamomile, St. John's wort, calendula, yarrow, dll.) Dan larutan soda, tetapi juga antiseptik farmasi (Chlorhexidine, Miramistin, Mirloristil, Chlorophyllipt, solusi lemah. Kalium permanganat, dll.).

Berapa banyak hal yang perlu dipertimbangkan hanya untuk penunjukan titik pertama perawatan kompleks, yang bertujuan untuk menghancurkan patogen. Tetapi ini tidak cukup. Menghancurkan hama, obat kuat secara signifikan menipiskan sejumlah lactobacillus yang menguntungkan, dan jika volumenya tidak kembali ke 95% yang disyaratkan, hasil pengobatan akan berumur pendek. Lagi pula, bukan tanpa alasan bahwa kebijaksanaan alternatif mengatakan bahwa tempat suci tidak pernah kosong, dan mikroflora patogen bersyarat, yang berlipat ganda secara aktif, akan segera mengambil alih tempat lactobacilli.

Setelah terapi antibiotik atau antijamur, dokter kandungan akan melakukan tes smear kedua untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Jika pasien belum mengambil tindakan apa pun untuk mengembalikan mikroflora yang bermanfaat pada vagina, mungkin tidak nyaman sama sekali.

Untuk menghindari hal ini, bahkan selama terapi antibiotik, yang biasanya berlangsung 5-7 hari, atau segera setelah itu, perawatan harus diambil untuk mengembalikan mikroflora dengan memasukkan lactobacilli dalam vagina dalam bentuk sediaan vagina dan menciptakan kondisi untuk fungsi dan reproduksi normal.

Ada berbagai persiapan untuk pemulihan mikroflora vagina: "Acilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Ginoflor", "Lactonorm", "Vaginorm", "Vaginorm", "Vagilak" dan lainnya. Tetapi jika pasien diresepkan terapi antibiotik sistemik, maka kemungkinan besar perlu untuk mengembalikan mikroflora usus dengan mengambil obat yang sesuai (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Laktovit, Laktovit, Narine, dll.).

Mempertimbangkan pertanyaan tentang bagaimana memulihkan flora dengan cara olesan, kita tidak boleh lupa bahwa infeksi apa pun merupakan pukulan bagi sistem kekebalan tubuh. Dan dengan kekebalan yang melemah, bahkan jumlah lactobacilli yang cukup tidak selalu dapat mengatasi pesaing terkait penyakit. Jika mikroflora patogen kondisional dari lactobacilli entah bagaimana mampu bertahan, maka untuk memerangi patogen, diperlukan upaya bersama antara lokal (lactobacilli) dan kekebalan umum.

Dengan demikian, kita sampai pada kebutuhan untuk titik ketiga pengobatan infeksi ginekologis, yaitu pemulihan pertahanan tubuh melalui imunostimulan tanaman dan sintetik serta probiotik sistemik, yang menjaga imunitas umum, sementara persiapan vagina untuk restorasi mikroflora memberikan kekebalan lokal.

Adapun pengobatan infeksi urogenital pada pria, rejimen pengobatan mungkin memiliki perbedaan nyata tergantung pada lokasi infeksi. Jika kita berbicara tentang balanitis infeksius atau balanoposthitis, yang mempengaruhi bagian terbuka dari sistem reproduksi pada pria (kepala dan kulit khatan), preferensi diberikan pada persiapan lokal (antiseptik dan salep / gel dengan antibiotik). Terapi antibiotik sistemik hanya diresepkan untuk peradangan parah, yang tidak hilang, meskipun perawatan lokal sedang berlangsung.

Dengan infeksi uretra, akses ke tempat dislokasi terbatas, oleh karena itu, antibiotik internal diperlukan dalam banyak kasus. Tetapi perawatan ini tidak terbatas. Selain itu, bilas rahim dengan antiseptik lokal digunakan untuk menghilangkan patogen dari fokus peradangan, di mana tips khusus disediakan.

Item tentang pemulihan mikroflora bermanfaat dari organ genital untuk pria untuk alasan yang jelas tidak relevan, tetapi masih layak meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Dan di sini tidak ada persiapan khusus pria atau wanita.

Ahli THT terlibat dalam pengobatan infeksi THT, yang harus meresepkan obat yang efektif untuk pengobatan penyakit pada telinga, hidung dan tenggorokan, berdasarkan lokalisasi lesi, agen penyebab, yaitu mendeteksi flora pada apusan, karakteristik pasien. Fakta bahwa infeksi bakteri diobati dengan antibiotik dan infeksi jamur dengan agen antijamur tetap tidak berubah. Antiseptik dapat digunakan dalam kasus apa pun untuk membilas atau mengairi tenggorokan, membilas hidung dan telinga, dan mengobati luka di kulit dan selaput lendir.

Pengobatan IMS

Jika flora oportunistik aktif dalam apusan dianggap sebagai hasil dari penurunan kekebalan umum dan / atau lokal, maka infeksi menular seksual (IMS) paling sering merupakan akibat dari tidak selektivitas dalam kontak seksual. Pada saat yang sama, orang-orang yang tidak bersalah (istri, suami, kekasih), yang, walaupun hanya bersentuhan dengan satu pasangan seksual, dapat mengalami infeksi dari setengah kesalahan mereka.

Harus dikatakan bahwa dalam kasus IMS, kekebalan bukanlah faktor penentu, karena infeksi jenis ini memiliki kemampuan untuk bertahan hidup dalam kondisi sulit dan pada saat yang sama memiliki efek destruktif pada sel-sel kekebalan tubuh. Kelangsungan hidup spesies juga dipromosikan oleh tingginya infektivitas infeksi, yang dengan mudah mengubah lokasinya, berpindah dari satu orang ke orang lain. Sehubungan dengan fakta terakhir, perlu dipahami bahwa mencari bantuan dari satu pasien harus disertai dengan pemeriksaan dan perawatan semua pasangan seksualnya, serta perawatan pencegahan dari mereka yang telah melakukan kontak dekat sehari-hari dengan orang yang terinfeksi.

Ketika meresepkan rejimen pengobatan yang optimal, dokter tentu bergantung pada sifat agen penyebab. Bagaimanapun, secara eksperimental terbukti bahwa tidak semua antibiotik sama efektifnya pada gonore, trikomoniasis, klamidia dan sifilis, agen penyebabnya adalah treponema pallidum (dapat dideteksi dengan memeriksa kerokan dari permukaan ruam spesifik). Chlamydia, gonococci, dan Trichomonas dideteksi pada apusan biasa dengan analisis selanjutnya dari agen penyebab, dan berbagai rejimen terapi digunakan untuk memberantasnya.

Jadi, sefalosporin (ceftriaxone) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) dianggap sebagai obat pilihan untuk mengobati gonore. Spectinomycin, cefotaxime, ceruroxime, lomefloxacin dan norfloxacin dapat digunakan sebagai obat alternatif, tetapi efektivitas pengobatan mungkin agak lebih rendah, yang sangat tidak diinginkan.

Untuk pengobatan klamidia urogenital, mereka menggunakan azitromisin preparasi makrolida dan doksisiklin antibiotik tetrasiklin. Alternatif dapat berupa eritromisin, ofloxacin, roxithromycin, spiramycin.

Metronidazole biasanya digunakan untuk mengobati trikomoniasis. Obat-obatan alternatif, yang harus diresepkan jika ketidakefektifan metronidazol, maka perwakilan dari kelompok yang sama (turunan imidazol): tinidazole dan ornidazole.

Pada saat yang sama, berbagai rejimen pengobatan dapat diresepkan, dari dosis tunggal antibiotik dosis tinggi, yang dipraktikkan dalam pengobatan gonore dan trikomoniasis, hingga kursus 7 hari (untuk klamidia dan trikomoniasis). Rejimen pengobatan dan dosis diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, karakteristik pasien dan kondisinya. Selain terapi antibiotik, mereka juga termasuk pemulihan mikroflora vagina untuk wanita dan penguatan kekebalan untuk pasien dari jenis kelamin apa pun.

Ingat sekali lagi bahwa pengobatan IMS melibatkan pemeriksaan dan perawatan (jika perlu) dari semua pasangan seksual pasien. Sangat penting pada saat pengobatan untuk menolak seks, untuk mencegah penyebaran infeksi dan infeksi pada orang lain.

[1], [2], [3]

Pengobatan infeksi dan leukositosis yang tidak biasa

Seperti yang telah kami sebutkan, isi apusan dapat mencakup mikroorganisme, yang banyak orang dengar sedikit atau bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Bahkan mungkin menakut-nakuti lebih dari penyebutan streptokokus, stafilokokus dan infeksi umum lainnya. Faktanya, semuanya tidak begitu menakutkan dan sepenuhnya dapat disembuhkan.

Jika flora dalam apusan mengandung mikroorganisme seperti leptotriks atau leprotrichia, kebutuhan untuk perawatan ditentukan terutama oleh adanya peradangan. Dengan tidak adanya hal itu, dokter hanya dapat menyarankan minum rangkaian imunostimulan, yang seharusnya mencegah perkembangan dan penyebaran infeksi. Sangat penting untuk memperhatikan komponen lain dari lingkungan internal, misalnya, adanya koinfeksi (biasanya candida atau IMS).

Pengobatan leukosit yang meningkat pada apusan pada flora dengan latar belakang infeksi yang ada, yang menunjukkan sifat dari proses inflamasi, menyiratkan pengangkatan:

• antibiotik penisilin atau sefalosporin, makrolida, aminoglikosida (topikal dan / atau sistemik),
• agen antijamur (atau obat kompleks) untuk mencegah kandidiasis sebagai konsekuensi dari terapi antibiotik,
• imunostimulan dan imunomodulator,
• berarti mengembalikan mikroflora normal.

Artinya, rejimen pengobatan tidak berbeda dengan pengobatan infeksi lain. Pada saat yang sama, pengobatan leptotrichosis tidak menyebabkan kesulitan khusus dan memiliki prognosis yang baik jika penyakit ini tidak dimulai.

Tidak seperti leptotrichosis, actinomycosis, diprovokasi oleh actinomycetes, menyajikan kesulitan-kesulitan tertentu dalam diagnosis, karena bakteri yang tidak biasa ini cukup sering ditemukan pada apusan (terutama dari hidung dan tenggorokan), tanpa menimbulkan gejala penyakit, atau dalam perawatan. Untuk membuat diagnosis akhir, dokter harus meresepkan studi tambahan (kerokan, tusukan, menabur nanah, dll) yang berlangsung lebih dari satu hari, meskipun hanya dalam 2-3 hari aktinomisetes tunggal dapat membuat seluruh koloni.

 Diperlukan pendekatan khusus untuk mengobati penyakit ini. Hal terpenting dalam pengobatan penyakit ini adalah meningkatkan pertahanan tubuh dengan injeksi obat khusus (actinolysate) intramuskuler, yang merangsang fagositosis dan produksi antibodi untuk melawan infeksi. Hampir tidak mungkin untuk mengatasi actinomycetes dengan bantuan antibiotik saja, oleh karena itu, mereka diresepkan terutama untuk pemberantasan koinfeksi. Jika perlu, lakukan pembukaan fistula secara bedah.

Bahaya khusus aktinomikosis terlihat pada kenyataan bahwa infeksi dapat menyebar ke organ lain dan, jika tidak ada perawatan yang tepat, bisa berakibat fatal.