Ahli medis artikel
Publikasi baru
Bagaimana rakhitis dapat dicegah?
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Ada pencegahan rakhitis yang bersifat spesifik dan non-spesifik ante- dan postnatal.
Pencegahan rakhitis antenatal
Pencegahan rakhitis antenatal harus dimulai jauh sebelum melahirkan. Wanita hamil harus mengikuti rutinitas harian, cukup istirahat di siang dan malam hari. Sangat penting untuk menghabiskan setidaknya 2-4 jam setiap hari (dalam cuaca apa pun) di udara segar, dan makan makanan yang seimbang. Makanan sehari-hari wanita hamil harus mencakup setidaknya 180-200 g daging, 100 g ikan, 150 g keju cottage, 30 g keju, 0,5 l susu atau produk susu fermentasi. Produk harus mengandung vitamin dan mikroelemen dalam jumlah yang cukup. Wanita hamil dari kelompok risiko (nefropati, diabetes, hipertensi, rematik) harus diberi resep vitamin D 3 (cholecalciferol) tambahan sejak minggu ke-32 kehamilan dengan dosis 200-400 IU selama 8 minggu, terlepas dari musimnya.
Dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen kalsium (jika memungkinkan, bersamaan dengan produk susu).
Pencegahan rakhitis non-spesifik pascanatal
Pencegahan rakhitis nonspesifik pascanatal meliputi pengaturan nutrisi yang tepat untuk bayi baru lahir. Pemberian ASI alami sangatlah ideal. Untuk memastikan keberhasilan dan keberlangsungan laktasi, seorang wanita harus mengikuti rutinitas harian dan makan dengan benar.
Bila tidak ada ASI, sebaiknya dianjurkan menggunakan susu formula modern yang sudah disesuaikan, dengan kandungan kalsium dan fosfor yang seimbang (rasio 2:1 atau lebih) dan mengandung cholecalciferol (vitamin D3 ).
Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan fisik dan pengerasan anak. Selain berjalan-jalan di udara segar dan perawatan air, rakhitis diobati dengan latihan terapi dan pijat, dengan memperhatikan prinsip-prinsip konsistensi, keteraturan, durasi pengobatan, dan peningkatan beban secara bertahap dan seragam sepanjang tahun.
Pencegahan khusus rakhitis pascanatal
Pencegahan khusus rakhitis pada bayi cukup bulan dilakukan untuk semua anak, tanpa memandang pemberian makanan, pada periode musim gugur-dingin-semi selama 2 tahun pertama kehidupan. Untuk pencegahan khusus rakhitis, digunakan obat yang mengandung cholecalciferol: vitamin D yang larut dalam air dan berminyak 3.
Vitamin D3 yang larut dalam air diserap lebih cepat dari saluran pencernaan, ditoleransi dengan baik, dan mudah diberikan (1 tetes mengandung sekitar 500 IU kolekalsiferol). Obat ini diindikasikan untuk bayi prematur dengan enzim usus yang belum matang.
Dosis profilaksis untuk bayi cukup bulan yang sehat adalah 400-500 IU/hari, dimulai sejak usia 4 minggu. Dianjurkan untuk meresepkan vitamin D untuk tujuan profilaksis di musim panas dengan paparan sinar matahari yang tidak mencukupi (cuaca berawan, hujan). Di wilayah beriklim Rusia dengan aktivitas matahari rendah (wilayah utara Rusia, Ural, dll.), dosis profilaksis vitamin D dapat ditingkatkan hingga 1000 IU/hari. Untuk anak-anak yang berisiko, dosis profilaksis adalah 1000 IU/hari selama sebulan, kemudian 500 IU selama 2 tahun kehidupan.
Pencegahan khusus rakhitis pada anak dengan prematuritas stadium 1 dilakukan mulai hari ke 10 hingga 14 kehidupan dengan dosis 400-1000 IU vitamin D per hari selama 2 tahun pertama, tidak termasuk bulan-bulan musim panas. Dalam kasus prematuritas stadium III, setelah pemberian nutrisi enteral, 1000 IU vitamin D diresepkan setiap hari selama tahun pertama kehidupan, pada tahun kedua - 500 IU, tidak termasuk bulan-bulan musim panas.
Kontraindikasi pemberian dosis profilaksis vitamin D mungkin mencakup kalsiuria idiopatik (penyakit Williams-Bourne), hipofosfatasia, kerusakan SSP organik dengan gejala mikrosefali dan kraniosinostosis.
Anak-anak dengan penutupan ubun-ubun besar yang kecil atau lebih awal hanya memiliki kontraindikasi relatif terhadap resep vitamin D. Dengan indikator pertumbuhan lingkar kepala yang normal, tidak adanya gejala neurologis dan tanda-tanda patologi organik pada sistem saraf pusat, pencegahan khusus rakhitis pada anak-anak tersebut dilakukan sesuai dengan metode yang biasa. Dalam beberapa kasus, pencegahan khusus rakhitis dapat ditunda dengan mulai mengonsumsi vitamin D sejak usia 3-4 bulan.
[