Bagaimana perasaan sakit otot?

Gejala nyeri otot sangat sulit dibedakan oleh spesies dan untuk mengklasifikasikan alasan etiologis. Bahkan dalam definisi mialgia masih belum sependapat pendapat, sering diganti dengan nama diagnostik - fibromyositis, fibromyalgia, myositis dan sebagainya.

Kerusakan dan pembengkakan jaringan otot yang mengelilingi jaringan ikatnya diwujudkan sebagai tanda yang mirip dengan parameter klinis viseral, sehingga gejala nyeri otot sering didiagnosis sebagai manifestasi patologi organ dalam. Namun, gejala myofascial adalah zona pemicu khusus, inaktivasi dan relaksasi yang membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Selain itu, myalgia sejati ditandai oleh nyeri pada otot tonik, yang paling rentan terhadap beban statis, meregang saat latihan fisik, latihan. Otot dinamis sering mengalami hipotensi, kelesuan dan atrofi tanpa rasa sakit.

Gejala mialgia (nyeri otot) biasanya menampakkan diri secara spontan, tiba-tiba dan bisa meningkat dalam gerak, dan juga jika lokasi lokalisasi nyeri dikenai palpasi. Seringkali sensasi yang menyakitkan menjadi kronis, memperoleh karakter sindrom independen, jika periode nyeri akut berlalu tanpa perawatan yang tepat, sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan sinyal rasa sakit.

Gejala nyeri pada otot bisa dibagi dengan sifat sensasi, mereka bergantung pada ragam mialgia.

1. Fibromyalgia (FM)

Fibromyalgia primer adalah sensasi nyeri otot-otot yang dilokalisasi di korset bahu, leher, oksiput, pinggang. Gejala penyakit muskular primer diperparah oleh manifestasi vegetatif, astenia, insomnia. Gejala nyeri diperkuat di bawah pengaruh faktor psikogenik, perubahan suhu, aktivitas fisik. Rasa sakitnya menyebar (menyebar), tapi ditandai dengan zona tertentu - 18 titik pemicu penting diagnostik. Jalannya penyakit selalu kronis, diagnosis FM dikonfirmasi dengan adanya gejala selama 3 bulan atau lebih.

Mialgia sekunder adalah konsekuensi khas dari beban olah raga yang panjang, overstrain fisik konstan (aktif atau statis). Rasa sakit selalu simetris, bilateral, menarik, jarang-akut, disertai gejala otonom, gangguan tidur.

2. MFBS (myofascial pain syndrome), yang dalam klasifikasi modern dipisahkan menjadi nosologi yang terpisah. Rasa sakit dengan MFBS jelas terlokalisir, daerahnya lebih menyempit dibandingkan dengan nyeri fibromyalgik, daerah otot spasmy jelas terlihat di titik pemicu. Jalannya penyakit ini akut, rasa sakitnya bisa sangat intens, spontan, kuat.
3. Myositis adalah radang jaringan otot, akut atau kronis. Rasa sakitnya tajam, seringkali tak tertahankan, bahkan dalam kasus bentuk myositis kronis. Gejala nyeri dilokalisasi di tempat peradangan, tapi juga bisa tercermin di sepanjang arah serabut otot. Myositis dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh, bentuk akut penyakit ini sering menyebabkan rasa mual, pembengkakan jaringan, diperparah oleh tanda-tanda keracunan pada tubuh.
4. Polymyositis secara simtomatik lebih parah daripada peradangan otot sederhana. Terkena berbagai area jaringan otot, timbul atoni, distrofi, hipotensi otot, sering nekrosis pada serabut otot. Penyakit bisa menyebabkan seseorang cacat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Gejala nyeri otot pada statistik:

• Mialgia dalam bentuk fibromyalgia lebih sering menderita wanita, rasionya: wanita 60-65%, pria - 35-40%.
• Nyeri pada otot menyebabkan gangguan tidur pada 75% kasus.
• Nyeri pada otot pada 60% kasus disertai parestesia.
• Pada 30% pasien dengan nyeri otot pada fibromyalgia, tanda meningik dicatat, terutama kekakuan pada otot leher.
• 45-50% orang yang menderita nyeri otot merasa cemas, takut.
• 70-75% orang dengan nyeri otot rentan terhadap kelelahan, kelemahan.
• Nyeri otot pada 85% kasus menyebabkan pembatasan aktivitas motorik.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nyeri akut pada otot

Sifat akut rasa sakit pada otot menunjukkan traumatisasi jaringan otot, paling sering pecahnya serat, fascia hingga melengkapi detasemen otot. Peregangan, kontraksi otot sederhana jarang disertai sensasi rasa sakit yang kuat, bahkan jika timbul, hal ini ditandai sebagai jangka pendek.

Nyeri akut pada otot, kemungkinan penyebabnya:

• Pecahnya otot, serabut otot dari derajat 2. Mikrotrauma ini dianggap reversibel, namun disertai nyeri akut dan tajam, seringkali disertai kejang. Nyeri bisa meningkat dengan palpasi diagnostik.
• Pecahnya jaringan otot pada derajat ketiga didefinisikan sebagai kerusakan ganda pada serat ikat, sering disertai dengan hematoma internal yang luas. Nyeri akut pada otot menyebabkan pembatasan aktivitas motorik, atonia otot, kejang tertunda. Rasa sakit itu jelas terlokalisir, jarang sporadis, lebih sering tumpah, tapi di dalam kerusakan jaringan.
• Detasemen lengkap otot derajat ke-4 dianggap sebagai trauma serius, disertai dengan nyeri akut yang hebat, dengan sekali klik. Pemisahan adalah perpecahan lengkap dari serat otot transversal dan fasciae, sementara bagian otot yang terputus dapat ditemukan cukup jauh. Situs detasemen dengan cepat membengkak, hematoma luas berkembang, area lesi sangat sakit dan benar-benar bergerak, terutama untuk patah otot pada anggota badan.

Selain itu, rasa sakit akut dapat menyebabkan dan trauma pada jaringan tulang - fraktur, patah tulang, dislokasi sendi, gejala nyeri dalam kasus ini berlangsung lama, mereda secara bertahap, seiring perubukan jaringan ikat.

[14],

Menggambar nyeri pada otot

Sifat menarik dari nyeri otot adalah gejala mialgia kronis, fibromyalgia, terlebih lagi, sejenis rasa sakit yang serupa melekat pada sifat nyeri neuropatik atau vaskular. Contohnya bisa terasa nyeri yang menyeret otot dengan klaudikasio intermiten, serta nyeri pseudo-iskemik di dada, mirip dengan manifestasi klinis angina pektoris. Selain itu, karakter penarik nyeri menunjukkan perubahan struktural patologis pada serabut otot, misalnya setelah latihan intensif (nyeri tertunda), ketika stres berlebihan memicu mikrotraum serat, air mata mereka, proses inflamasi situasional berkembang di jaringan ikat. Otot spasmodik, suatu kondisi kekakuan - ketegangan, sebagai aturan, disertai oleh nyeri tumpul dan nyeri.

Dengan demikian, nyeri yang menarik pada otot adalah sinyal bahwa tubuh mengembangkan patologi vaskular (aterosklerosis, tromboflebitis, varises), paling sering terjadi di daerah panggul dan anggota tubuh bagian bawah. Oklusi (penyumbatan) pembuluh darah mengganggu suplai darah normal ke otot, mereka dapat mengembangkan kekurangan oksigen, kehilangan elastisitas, nada, atrofi dapat dimulai. Overexertion, disertai dengan hipertensi, kejang, juga merupakan pelanggaran khusus terhadap suplai darah ke otot, yang menyebabkan rasa sakit pada karakter yang menarik dan menyakitkan.

Suhu dan nyeri otot

Mialgia, disertai demam, selalu dikaitkan dengan proses peradangan akut - etiologi virus, bakteri atau parasit dan menunjukkan tingkat keracunan tertentu pada tubuh.

Suhu dan nyeri di otot adalah gejala khas flu, infeksi saluran pernafasan akut, yang terjadi dalam bentuk akut. Selain itu, hipertermia disertai gejala nyeri pada otot dengan penyakit berikut:

• Influenza.
• Epidemi mialgia.
• Myositis adalah purulen menular, kurang sering menjijikkan.
• Miositis parasitik.
• Epidemi mialgia.

Suhu dan nyeri pada otot adalah gejala penyakit Bornholm atau myalgia wabah yang disebabkan oleh enterovirus (virus Coxsackie). Nyeri otot adalah paroksismal, akut, terlokalisasi di tubuh bagian atas (dada, punggung, leher, bahu, tangan), suhu tubuh naik hingga tanda kritis 39-40 derajat.

Myositis purulen dapat berkembang sebagai akibat trauma pada jaringan lunak dan masuk ke infeksi luka.

Myositis parasit berkembang sebagai konsekuensi invasi oleh trichinella, sistikroki, dan toksoplasma. Suhu tubuh selalu meningkat dan bisa mencapai 40-41 derajat, kecuali untuk nyeri otot pasien mengalami pembengkakan wajah yang kuat, sakit kepala, diare. Gejala mialgia terlokalisasi di otot leher, punggung bawah dan otot betis.

Nyeri parah pada otot

Sindrom myofascial ditandai dengan manifestasi rasa sakit yang hebat yang kontras dengan fibromyalgia, sebagai tambahan, nyeri hebat pada otot bisa menjadi gejala miositis non-infeksius atau simtomatik.

Sebuah miositis non-infeksi akut akut terletak di zona seperti itu:

• Otot deltoid - myositis dari korset bahu.
• Otot leher adalah myositis serviks (otot torticollis).
• Otot dari bagian lumbosakral - sakit pinggang (chamber).

Myositis akut ditandai dengan nyeri yang parah, yang menyebabkan keterbatasan motorik, imobilitas sementara pada leher, kaki, atau lengan.

Zona dimana proses inflamasi dilokalisasi ditandai dengan sensasi yang menyakitkan selama palpasi, segel dan nodul jelas dirasakan di dalamnya. Nyeri hebat pada otot, dipicu oleh myositis sederhana, hilang dalam damai dan berlalu setelah beberapa hari, namun bisa kambuh tanpa perawatan yang adekuat. Jadi myositis kronis berkembang, yang disertai rasa sakit kurang intens, tapi tetap hadir, seringkali bahkan saat istirahat.

Miosit simtomatik juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri parah pada otot, perjalanan penyakit dikaitkan dengan faktor etiologi utama yang mengacu pada organ dalam atau tulang belakang. Dalam kasus ini, nyeri otot yang parah adalah cerminan dari proses patologis, dan bukan keadaan bebas.

Mialgia terkait dengan terlalu melelahkan fisik atau psiko-emosional, fibromyalgia jarang terlihat intensitas nyeri, melainkan merupakan indikasi dari kombinasi hypertonus otot dan serius, namun penyakit tidak terdiagnosis, seperti polymyalgia rheumatica atau rheumatoid arthritis.

Nyeri otot dan kram

Kejang kontraksi spontan, kontraksi otot, biasanya disertai rasa sakit. Nyeri dan kram otot adalah konsekuensi khas dari kecemasan berlebih, pelatihan yang paling sering berkepanjangan, berenang, berjalan. Oleh karena itu, ketika sampai pada kejang, paling sering mereka terkait dengan otot gastrocnemius, menurut statistik, kontraksi otot ini lebih dari 70% dari semua sindrom kejang di berbagai bagian tubuh.

Alasan yang ada nyeri pada otot dan kram:

• Faktor profesional, otot overstrain di bawah beban statis atau dinamis (penjual, atlet).
• Varises.
• Cedera - mikrodamages serat otot, lebih jarang - otot hernia.
• Pelanggaran keseimbangan kalium, natrium, kalsium sebagai konsekuensi stasis vena.
• Penyakit neurologis.
• Disk horisontal
• Uremia (azotemia).
• Intoksikasi, termasuk obat-obatan.
• Pelanggaran keseimbangan elektrolit air karena keringat berlebihan atau dehidrasi.
• Penyakit laten kelenjar tiroid.
• Diabetes.
• Rheumatoid arthritis.
• Kurangnya kalsium akibat penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein.
• Perubahan aterosklerotik pada sistem vaskular.

Kram pada otot bisa bersifat jangka pendek - klonik atau berkepanjangan, disertai rasa sakit hebat, tonik. Segala jenis kontraksi menyertai rasa sakit pada otot. Perlu dicatat bahwa kejang pada prinsipnya tidak dapat menimbulkan rasa sakit, karena rasa sakit adalah kuncinya, faktor pemicu kejang dan hipoksia pada serabut otot.

Sakit di otot

Pelanggaran mikrosirkulasi, permeabilitas dinding pembuluh darah, iskemia, arteriosklerosis pembuluh darah - ini jauh dari daftar lengkap penyebab yang dapat menyebabkan sakit pada otot.

Sifat protopathic dari gejala nyeri khas untuk patologi pembuluh darah pada prinsipnya, bukan pengecualian dan nyeri pada jaringan otot. Jika suplai darah terganggu, nutrisi otot, proses oksidatif berkembang, maka kusam, nyeri terasa muncul. Gejala berkembang perlahan, hanya direalisasikan selama eksaserbasi, juga sulit untuk menentukan lokalisasi nyeri yang tepat. Perlu dicatat bahwa zona otot yang menyakitkan paling sering didiagnosis oleh palpasi eksternal, bila sinyal yang jelas berasal dari otot yang terkena.

Penyakit yang memicu rasa sakit pada otot, selalu memiliki bentuk kronis dan bisa begini:

• Bentuk kronis peradangan otot, myositis. Paling sering, myositis disertai gejala rasa sakit yang hebat, namun kroniknya kronis ditandai dengan adaptasi pada proses patologis, saat rasa sakit tumpul, sakit dan hanya bisa memburuk saat hipotermia, trauma tambahan. Sebagai aturan, ini mengacu pada miositis lumbal, yang memanifestasikan dirinya dengan sensasi rasa sakit dengan intensitas sedang, yang disempurnakan dengan palpasi atau aktivitas fisik.
• Fibromyalgia, yang masih merupakan penyakit "misterius" dari etiologi yang tidak jelas. Mialgia berkembang secara bertahap, ini mempengaruhi hampir semua otot tubuh, rasa sakit itu permanen, sakit, sedikit terekspresikan. Fibromyalgia tidak pernah dikombinasikan dengan proses inflamasi dalam sistem muskuloskeletal atau organ dalam, dalam kasus pemeriksaan kompleks terhadap setiap patologi organik tidak terdeteksi, satu-satunya kriteria penentu adalah otot yang sakit pada titik pemicu tertentu.
• Gejala nyeri kusam dan nyeri bisa mengindikasikan adanya peradangan tendon atau jaringan tendon - myoentesite, paratenotite. Penyebab kondisi ini adalah kelelahan parah, berlebih pada kelompok otot tertentu dan mikrotrauma tendon. Otot di daerah yang terkena tegang, bengkak, nyeri jelas terlokalisir di zona beban.

[15], [16], [17]

Kelemahan dan nyeri pada otot

Kelemahan dan hipotensi otot adalah karakteristik otot dinamis dan bisa menjadi indikasi banyak penyakit, seperti berikut ini:

• Gangguan metabolisme pada jaringan otot.
• Polineuropati (vaskulitis).
• Sindrom arteri tibialis anterior.
• Mioglobinuria
• Kelainan endokrin.
• Kolagenosa
• Intoksikasi, termasuk obat-obatan.
• Anorexia.
• Asthenia kardiogenik
• Neomiomontia.
• Cedera tulang belakang.
• Kelemahan post post dan nyeri.

Daftar penyakit dan kondisi yang memprovokasi sensasi kelemahan dan nyeri pada otot sangat hebat, namun sindrom ini lebih sering didefinisikan sebagai miopati (dari miopati, dimana myo adalah otot, pathia adalah rasa sakit). Myopati mengacu pada penyakit neuromuskular, progresif, termasuk polymyositis, myositis yang terkait dengan patologi jaringan ikat lainnya, pengerasan myositis, dermatomiositis. Diferensiasi dilakukan dengan bantuan tes darah ke tingkat CFE - kreatin fosfat kinase, histokimia, pemeriksaan neurofisiologis. Penyebab atonia otot bisa menjadi faktor keturunan, dan penyakit menular, inflamasi, serta trauma, hipotermia, gangguan metabolisme, intoksikasi.

Perkembangan patogenetik skematis kelemahan dan nyeri pada jaringan otot:

• Kelemahan, atoni otot proksimal, terutama di area korset bahu, panggul, pinggul, leher.
• Kesulitan dalam melakukan tindakan sederhana - menaiki tangga, tangga, sulit bangun dari kursi, dari tempat tidur, menyikat rambut, mencuci.
• Perkembangan distrofi otot yang cepat dapat menyebabkan kelemahan otot leher dan ketidakmampuan untuk menjaga kepala tetap lurus.
• Kejang pada cincin faring, disfagia (sulit menelan makanan) dapat terjadi.
• Semua tanda miopati disertai dengan nyeri transien dan situasional.

Kelemahan dan rasa sakit pada otot sebagai gejala dapat didefinisikan pada kelompok penyakit seperti itu:

1. Patologi otot:

• IVM - myopathy inflamasi idiopatik (polymyositis, dermatomiositis, semua myositis non-infeksi lainnya).
• Infectious myositis - bakteri, protozoa, nematoda, sistoid, virus, granulomatosa myositis).
• Miopati yang tidak beracun adalah miopati obat dan toksik.
• Miopati metabolik kekurangan kekurangan glikogen, kurang lemak, kekurangan purin, miopati mitokondria.
• Myopathology metabolik sekunder - myopathies endokrin, gangguan metabolisme elektrolit, miopati osteomalacia.
• Distrofi otot - penyakit Duchenne, myodystrophy penyakit Becker Deyfusa-Haugen Merbach penyakit Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, bahu beku, bahu myodystrophy penyakit Landuzi-Dejerine dan lain-lain.
• Myodystrophy progresif - myotubular, para-myotonia, myotonia Thomsen, amyloidosis.

2. Patologi Neurogenik:

• ALS - sklerosis myotrophic lateral.
• Amyotrophy tulang belakang
• Atrofi otot rotobulbar.
• Amyotropi Peroneal dari Charcot-Marie-Toot.
• Radiculopathy, termasuk diabetes.
• CVD adalah polineuropati peremajaan inflamasi kronis, juga bentuk akutnya.
• Fleksi bahu

3. Pelanggaran konduksi sinaps neuromuskular:

• Myasthenia gravis.
• Sindrom Lambert-Eaton.
• Rabdomyolysis.

Nyeri pada otot dan tulang

Nyeri pada otot dan tulang merupakan gejala mialgia yang menyebar atau terlokalisasi, lebih tepatnya salah satu bentuknya. Sakit musculoskeletal disebut juga sensasi pada otot-otot yang selalu dikombinasikan dengan nyeri pada sistem tulang karena keterkaitan anatomisnya. Sebagian besar penyebab nyeri muskuloskeletal (sekitar 75%) dikaitkan dengan sindrom nyeri myofascial, ketika rasa sakit dianggap sebagai cerminan patologi neurologis spondylologic. Selain itu, perlu dicatat bahwa gejala myofascial, manifestasi miotonik selalu dikombinasikan dengan gangguan psiko-sosial. Itulah sebabnya rasa sakit pada otot dan tulang sangat sulit didiagnosis dan dibedakan. Pada dasarnya, pembagian dan klasifikasi nyeri yang terkait dengan sistem muskuloskeletal terjadi sesuai dengan kelompok berikut:

• Nyeri lokal.
• Nyeri radikal.
• Rasa sakit yang tercermin.
• Nyeri spasmodik sekunder atau nyeri myofascial.

Apa patologi melibatkan rasa sakit pada otot dan tulang?

1. Gejala yang jelas terlokalisir menunjukkan adanya proses patologis pada ujung saraf yang sensitif (terjepit, iritasi saraf). Rasa sakit yang terlokalisasi paling sering bersifat permanen, namun bervariasi dalam intensitas dan tergantung pada posisi, pergerakan atau sisa orang tersebut.
2. Gejala nyeri yang tercermin pada otot dan sistem tulang. Rasa sakit semacam itu dapat diproyeksikan dari tulang belakang atau menjadi cerminan patologi organ dalam. Jika rasa sakit itu sekunder dan berfungsi sebagai sinyal penyakit organ dalam, tidak terpengaruh oleh pose, pergerakan tulang belakang, yaitu gejala seperti itu tidak mereda saat istirahat.
3. Sindrom radikal biasanya memiliki tingkat intensitas yang tinggi, rasa sakitnya kuat, tajam dan dibatasi oleh batas konduktivitas radikal. Alasannya adalah meremas, meregangkan atau mencubit ujung saraf tulang belakang. Paling sering rasa sakit menyebar dari pusat lesi dan diperkuat oleh gerakan refleks - batuk, bersin, tertawa. Menurut deskripsi sensasi subjektif pada bagian orang yang sakit, rasa sakit terasa dalam - di tulang dan otot secara bersamaan.
4. Sindrom myofascial berbeda dengan daerah lobang yang terlokalisir secara lokal, yang mudah teraba. Rasa sakit tersebut menyebabkan hipertensi pada otot, sistem tulang tidak terlibat dalam sindrom nyeri pada prinsipnya, namun pasien merasakan gejala itu sedalam dan pada deskripsi subjektif yang mempengaruhi tulang.

Nyeri otot konstan

Nyeri otot konstan adalah gambaran umum miositis yang kronis dan terbengkalai, atau bukti fibromyalgia. Pada prinsipnya, sifat konstan rasa sakit selalu mengacu pada kronisitas penyakit, dalam kasus ini, nyeri otot dianggap sebagai salah satu kriteria spesifik fibromyalgia FM, terutama jika gejalanya disebarkan di zona pemicu diagnostik.

Fibromyalgia, etiologi yang masih belum jelas, disertai oleh diffuse, common pain yang bersifat permanen, sakit, kurang sering akut, karakter. Diagnosis penyakit ini terjadi jika nyeri konstan pada otot hadir paling tidak selama tiga bulan. Kriteria diagnostik juga adalah 11 dari 18 poin yang direkomendasikan oleh pengklasifikasi penyakit.

Menurut salah satu teori terbaru tentang asal fibromyalgia, nyeri merupakan konsekuensi dari penurunan kadar serotonin. Selain itu, penyebab fibromyalgia dan nyeri permanen bisa menjadi endokrin, kelainan hormonal, karena kontingen utama pasien dengan FM adalah wanita. Selain nyeri konstan pada otot, fibromyalgia ditandai dengan gejala berikut:

• Keletihan kronis, kelemahan.
• Kekakuan gerakan, terutama di pagi hari, setelah tidur.
• Insomnia, merupakan pelanggaran fase tidur yang lambat dan santai.
• Ketegangan kronis pada otot leher, yang menyebabkan sakit kepala.
• Disfungsi sistem pencernaan.
• Sindrom kaki gelisah, jarang - kejang.

[18]

Nyeri pada otot seluruh tubuh

Keluhan yang paling umum dari pasien dengan fibromyalgia adalah nyeri pada otot seluruh tubuh. Sakit yang membaur dan simetris pada otot dan sendi tubuh, karakter simtomatologi konstan, lokalisasi yang jelas di sepanjang zona pemicu adalah kriteria diagnostik utama yang membantu menentukan penyakit yang kurang diteliti ini. Selain itu, gejala FM (fibromyalgia) begitu cerdik menyamar sebagai tanda-tanda patologi nosologis lainnya yang mereka definisikan sebagai polysymptomatic atau sindrom. Nyeri pada otot seluruh tubuh sekilas tampak spontan, tanpa alasan obyektif yang jelas, setiap pemeriksaan standar tidak mengungkapkan kerusakan organik atau sistemik yang dapat dipicu oleh FM.

Memicu arus menyakitkan - titik lembut sebenarnya terletak di seluruh tubuh, mereka telah dipelajari cukup baik di semua 18 jika nyeri palpasi mereka di 11 dari mereka, dan jika gejala berlangsung lebih dari 3 bulan dan tidak berhubungan dengan organik, diagnosis fibromyalgia dapat pertimbangkan pasti

Statistik mengatakan bahwa selain meredakan rasa sakit, yang umum terjadi di semua bagian tubuh, fibromyalgia ditandai oleh kondisi, komplikasi dan konsekuensinya:

• Lebih dari 50% pasien dengan FM kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dan kualitas hidup mereka memburuk secara signifikan.
• Efektivitas pasien dengan PM cenderung nol. Sepanjang tahun, efisiensi aktivitas turun dari 40% menjadi 10 dan di bawahnya.
• 75-80% pasien dengan FM adalah wanita setelah berusia 35 tahun.
• Fibromyalgia, disertai rasa sakit di seluruh tubuh, sering bertopeng di bawah CFS - chronic fatigue syndrome. Dalam classifier ada dua unit nosologis yang berbeda.
• Gejala simtomatologi FM pada 60-70% sama dengan sindrom iritasi usus besar.
• Nyeri di seluruh tubuh dengan FM biasanya dimulai dengan sakit kepala tegang dan disfungsi sendi mandibula (70-75%).
• Zona nyeri sangat peka terhadap kondisi cuaca, perubahan suhu.

Perlu dicatat bahwa nyeri otot yang umum juga merupakan ciri khas MFBS, sindrom nyeri myofascial, yang sulit dibedakan dari fibromyalgia; namun demikian, ini adalah penyakit yang terpisah.

Nyeri periodik pada otot

Nyeri periodik pada nyeri otot atau transistor berhubungan dengan nociceptors - konverter respon reseptor jaringan otot menjadi faktor traumatis.

Hal ini terjadi ketika kerusakan pada serat otot tidak signifikan dan rasa sakit mereda jauh lebih awal daripada proses pemulihan struktur serat berakhir. Tugas utama yang dirasakan nyeri periodik pada otot adalah respons refleks situasional terhadap faktor kerusakan yang relatif aman, sehingga rasa sakit adalah semacam pengalaman belajar dalam mengatasi trauma.

Paling sering, karakter periodik memiliki rasa sakit yang terkait dengan overload post-training, otot hipertonik satu kali

Latihan fisik yang disebut setelah pelatihan intensif tanpa pemanasan yang tepat tidak lebih dari pemadatan jaringan otot secara keseluruhan, atau ruptur mikronya.

Juga, nyeri transien bisa disebabkan oleh peregangan otot, suatu pelanggaran nutrisi (suplai darah, zat mikro, keseimbangan elektrolit). Begitu faktor memprovokasi dihilangkan, rasa sakit mereda.

Untuk kelebihan fisik, cukup istirahat, rileks atau pemanasan pijatan, dengan kekurangan mikronutrien, tambahan asupan vitamin, nutrisi yang ditingkatkan membantu mengatasi gejala rasa sakit dengan cepat. Keseimbangan elektrolit dipulihkan dengan menggunakan sejumlah cairan mineral (sodium mineral water) yang cukup.

Meringkas, dapat dikatakan bahwa sifat periodik, sifat berulang dari mialgia menunjukkan kembalinya faktor provokatif, lebih sering terjadi tekanan fisik. Orang-orang yang telah mengalami nyeri otot sementara sementara setelah persalinan intensif atau setelah tindakan faktor lain dapat merasakan gejala ini lagi dan lagi karena alasan berikut:

• Jika itu adalah pertanyaan tentang pelatihan, oleh karena itu, program mereka diambil secara tidak benar atau sebelum latihan daya, persiapan yang tepat tidak dilakukan (peregangan, pemanasan otot).
• Jika mialgia berulang di luar faktor stres fisik, oleh karena itu, ada masalah psiko-emosional, sosial yang tidak terpecahkan, yang otot-ototnya terus merespons secara berkala dalam bentuk hipertonisitas.

Nyeri otot kronis

Gejala nyeri apapun yang berlangsung lebih lama dari pada pemulihan atau masa penyembuhan dianggap kronis. Banyak dokter berbicara tentang gejala kronis sebagai penyakit independen, yang memiliki proses patologisnya sendiri dan memprovokasi disfungsi sekunder di tempat lokalisasi.

Nyeri otot kronis berhubungan dengan gangguan fungsi serat otot, paling sering karena beban statis konstan. Kejang otot disebabkan oleh pengaktifan proses metabolisme yang berlebihan dan meningkatnya sifat kontraktil dari serat. Proses kronis ini secara tidak terelakkan mengarah pada kompresi pembuluh darah, ujung saraf dan gangguan sirkulasi darah, iskemia.

Nyeri konstan dan kronis tidak hebat, seringkali kusam, sakit, dan fibromyalgia lebih banyak daripada myositis. Gejala nyeri pada fibromyalgia berkembang tidak hanya pada serabut otot, tapi juga pada ligamen, tendon, disertai asthenia, gangguan tidur, depresi. Rasa sakit menyebar, menyebar di atas titik pemicu, yang, bila dipalpasi, merespons dengan sensasi menyakitkan yang berbeda.

Juga, nyeri kronis pada jaringan otot dapat disebabkan oleh penyakit laten pada sistem endokrin, invasi otot parasit, proses peradangan kronis (polymyositis).

Lokalisasi rasa sakit kronis bergantung pada banyak faktor, zona yang paling umum adalah punggung bawah dimana terdapat sejumlah besar nociceptors (neuron), terutama yang memiliki efek perifer dan tertunda. Dengan demikian, masalah perlindungan rasa sakit - etiologis tidak sepenuhnya terpenuhi, tubuh menjadi maladaptif dan mulai "terbiasa" dengan gejala implisit yang menyakitkan.

[19], [20]

Memotong rasa sakit pada otot

Akut, nyeri pemotongan pada serabut otot merupakan respons biologis dari sistem adaptif tubuh terhadap kerusakan - awal atau sudah terjadi. Paling sering, rasa sakit akibat pemotongan dikaitkan dengan disfungsi otot polos tanpa cedera dan kerusakan pada jaringan sekitarnya. Durasi rasa sakit tergantung pada periode pemulihan otot atau kecepatan menangkap akar penyebab - faktor vertebrogenik, cervicogenic dan faktor lainnya.

Pemotongan, "lancinating" nyeri pada otot sangat jarang, penyebabnya bisa menjadi faktor berikut:

• Cedera jaringan lunak (terbuka, tertutup), memar parah dengan pecahnya jaringan subkutan dan fasia, serabut otot.
• Sindrom myofascial bersamaan dengan krumpi, contracture.
• Bentuk akut miositis menular, disertai abses.
• Pemisahan otot penuh, ruptur melintang serabut otot.

Pemotongan nyeri pada otot selalu menunjukkan trauma berat, kerusakan pada serabut otot, atau proses inflamasi akut di dalamnya. Pemotongan rasa sakit juga bisa disebabkan oleh usaha yang berlebihan, beban pada otot yang diregangkan, yang mulai pulih. Rasa sakit yang kuat disertai krampi, kontraktur, bila kontraksi otot secara tidak disengaja menurunkan tingkat adenosin trifosfat, konduktivitas listrik serat otot terganggu. Selain itu, rasa sakit yang parah menyebabkan kontraksi refleks otot-otot dalam kekalahan lapisan dalam jaringan lunak, kejang carpopedal (tetany).

Bagian perhatian yang terpisah layak mendapat myositis, yang ditandai dengan nyeri tajam dan tajam akibat proses peradangan pada jaringan otot. Jika peradangan terjadi dalam bentuk kronis, periode akutnya dibiarkan tanpa perawatan yang tepat, beban pada otot yang meradang meningkat, di dalamnya terbentuk nodus segel fibrosa. Selain itu, otot yang berpenyakit bersifat spasmodik, blokade aliran darah, iskemia berkembang, laju proses metabolisme meningkat dan pelepasan zat kimia tertentu yang memicu rasa sakit. Daerah yang paling khas dari gejala pemotongan yang menyakitkan pada myositis adalah leher, bahu, punggung.

Ketika mendiagnosis gejala otot otot yang menyakitkan, selalu memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab utama - onkologi, radang organ dalam etiologi infeksius, sindroma tulang belakang akut. Pemeriksaan yang sangat teliti diperlukan jika rasa sakit yang tajam pada serabut otot tidak mereda dan tidak tergantung pada perubahan posisi tubuh, gerakan.

[21], [22], [23]

Mual, suhu dan nyeri otot

Mialgia, yang disertai mual dan hipertermia, dapat mengindikasikan banyak penyakit dengan etiologi yang sama sekali berbeda. Namun, kombinasi gejala - mual, suhu, nyeri otot - adalah pertanda kondisi serius yang memerlukan rawat inap segera.

Pada penyakit apa mual, suhu dan nyeri pada otot mungkin?

• Influenza, terutama bentuk racun. Hal ini disertai dengan menggigil, merobek, sering delusi pada suhu tubuh tinggi, kelemahan.
• Meningitis Gejala utama - suhu tinggi (40 derajat), Expander alam sakit kepala difus, ruam, mual dan muntah berulang, kekakuan dan nyeri pada otot leher dan otot-otot kaki mungkin kejang-kejang.
• Herpes (genital) - ruam karakteristik, gatal, kelemahan di tubuh, hipertermia, pembesaran kelenjar getah bening, mual dan sakit kepala, mialgia. Gejala simtomatologi yang sama bisa terjadi pada herpes zoster.
• ITH adalah kejutan beracun yang menular (kejutan bakteri), yang dapat dipicu oleh meningitis, disentri, influenza, kandidiasis dan penyakit lain dari etiologi bakteri virus. Gejala - lompatan spontan dalam suhu sampai 39-40 derajat, mual dan muntah, nyeri parah pada otot, pembengkakan, diare, ruam, kehilangan kesadaran, sianosis, takikardia.
• Epidemi mialgia. Gejala - hipertermia, mual dan muntah, diare, nyeri pada otot perut, di otot dada.

Meringkas, dapat dicatat bahwa kombinasi dari tanda-tanda yang mengancam tersebut paling sering mengindikasikan intoksikasi kuat tubuh, suatu kondisi serius yang memerlukan panggilan segera dari dokter, perawatan medis darurat.

Nyeri dingin dan otot

Apa yang orang sebut pilek biasa, akan lebih tepat bila menghubungi ORVI, ARD, sakit tenggorokan, flu. Sesuai dengan perbedaan nosologi, simtomatologi juga berbeda, namun ada juga tanda-tanda umum - peningkatan suhu tubuh dan nyeri otot.

Mengapa dianggap dingin dengan rasa sakit pada otot adalah fenomena khas?

Mialgia hampir selalu menyertai peningkatan suhu tubuh, oleh karena itu, jika flu biasa akut, pasien akan mengeluhkan sensasi yang tidak nyaman, menarik, dan terasa sakit di jaringan otot. Sebagai aturan, semua penyakit catarrhal disertai gejala katarrhal yang jelas - hidung meler, sakit tenggorokan, konjungtivitis, tapi juga flu dan intoksikasi umum saat produk pembusukan bakteri dan virus memasuki aliran darah. Tubuh mencoba untuk menyingkirkan racun dengan bantuan berkeringat hebat, yang pada gilirannya memicu pelanggaran elektrolit, keseimbangan garam air. Kelainan inilah yang menyebabkan mialgia di berbagai area tubuh. Untuk menetralkan dehidrasi dan mempercepat penarikan produk intoksikasi, pasien dianjurkan untuk minum banyak hemodilusi darah.

Selain itu, dalam thermoregulasi kimiawi tubuh, peran utama dimainkan oleh otot, pada tingkat yang lebih rendah ginjal dan hati berpartisipasi dalam proses ini. Otot memberikan thermogenesis kontraktif, yang ditingkatkan, diaktifkan oleh penyakit catarrhal. Jadi, dengan rasa sakit yang dingin, otot merupakan tanda kerja mereka yang lebih intensif, membantu bersama dengan sistem lain untuk mengatasi penyakit ini.

[24], [25]

Flu dan nyeri otot

Hal ini diyakini bahwa flu dan nyeri otot mau tidak mau menemani satu sama lain, tapi ini tidak selalu terjadi. Lebih sering infeksi virus disertai dengan mialgia sementara yang menyebar, dan miositis sejati saat ini - radang jaringan otot hampir tidak ditemukan. Hal ini disebabkan mekanisme patogenetik masuknya virus influenza ke dalam tubuh. Invasi primer dan multiplikasi virion influenza terutama terjadi pada sel epitel sistem pernafasan - nasofaring, bronkus, di jaringan endotel kapiler. Virus bertindak secara sitopatik pada jaringan mukosa, memprovokasi penghambatan total sistem kekebalan tubuh (penekanan fagositosis), namun tidak dapat menembus ke dalam serat otot karena struktur molekulnya.

Bagaimana cara menentukan apa yang memicu mialgia, penyakit pernapasan sederhana atau flu, nyeri otot disebabkan oleh terlalu banyak atau virus?

Semuanya tergantung pada tingkat keparahan proses, yang, ketika influenza, ditentukan dengan mempertimbangkan dua bentuk klinis - influenza dengan predominan gejala catarrhal atau influenza dengan dominasi gejala keracunan.

Radang selaput lendir hidung untuk penyakit ini jarang disertai dengan nyeri otot, itu lebih khas untuk bentuk keracunan itu dari jam pertama dari penyakit seseorang merasa suatu sakit, nyeri di kaki (betis), sakit punggung, sendi atau nyeri otot adalah umum di seluruh tubuh. Lalu ada tanda-tanda lain dari keracunan virus - kelemahan, pusing, adinamia. Manifestasi karakteristik seperti itu dengan informasi yang obyektif tentang kemungkinan infeksi flu (epidemi, kontak dengan orang sakit) dapat dijadikan argumen untuk mendiagnosis keracunan flu.

[26], [27], [28], [29]

Sakit dan nyeri otot

Perasaan nyeri lebih sering terjadi pada nyeri sendi daripada pada otot, namun seringkali pasien menggambarkan kondisi mereka sebagai "nyeri dan nyeri pada otot." Penyakit apa yang bisa menyebabkan kombinasi gejala yang tidak biasa?

• ARVI, ISPA, penyakit adenovirus sering disertai demam ringan, menjilati, sensasi nyeri pada otot-otot tubuh.
• Penurunan aktivitas imunitas adalah primer, dikondisikan oleh faktor genetik atau sekunder, terkait dengan patologi kronis organ dalam, tekanan, keracunan obat. Gejala - Kelemahan, kelelahan, kantuk, gangguan tidur, sakit dan nyeri pada otot, persendian.
• Miosit non-infeksi kronis adalah proses inflamasi pada serabut otot. Gejala yang menyakitkan tidak intens, tergantung pada gerakan, beban, sering pada kondisi cuaca. Myositis kronis ditandai dengan kelemahan otot, atrofi otot, yang memprovokasi sensasi lomiting. Penyebabnya adalah tekanan statis konstan pada kelompok otot tertentu, hipotermia, intoksikasi, trauma, invasi parasit.
• Fibromyalgia, yang sering memicu rasa sakit dan nyeri di daerah pemicu tanpa ada tanda-tanda proses peradangan. Rasa sakit menyebar, berdifusi, memiliki karakter kronis permanen.
• Nyeri post-training, OMB - nyeri otot yang tertunda sering diungkapkan dalam keadaan sakit, sensasi meledak. Rasa sakit itu sementara dan berhubungan dengan kelebihan beban, microfractures dari serabut otot

Sakit pada otot setelah tidur

Hal ini diperlukan untuk membedakan kekakuan pagi pada persendian dan otot, yang sering dikeluhkan oleh pasien itu sendiri dalam deskripsi sensasi subjektif.

Khas morning pain dan kekakuan adalah tanda khas osteoartritis, di mana tulang rawan artikular tidak stabil, tapi bukan otot. Juga, rasa sakit di pagi hari ditandai oleh hyperostosis kerangka idiopatik yang menyebar, di mana sensasi yang menyakitkan setelah tidur tidak lebih dari satu jam. Rasa sakit dilokalisasi di belakang dan hanya mempengaruhi sistem tulang, tanpa mempengaruhi sistem otot.

Sedangkan untuk jaringan otot, nyeri pada otot setelah tidur kemungkinan besar terkait dengan fibromyalgia, di mana rasa sakit kronis yang menyebar adalah gejala utama. Tanda khas fibromyalgia:

• Gangguan tidur, menyebabkan rasa lemas, lemas, mulai pagi hari.
• Kekakuan gerakan setelah tidur, nyeri pada otot, dan juga pada persendian. Zona nyeri otot jelas terlihat dalam batas zona pemicu diagnostik.
• Sakit kepala, sering disebabkan oleh hipertensi pada otot-otot leher dan korset bahu.
• Sensasi mati rasa di ekstremitas.
• Sakit pada otot-otot kaki, sindrom kaki gelisah saat tidur.