Benteng Cavinton

Cavinton forte dalam terminologi medis internasional adalah Vinpocetin. Ini adalah obat yang karakteristik utamanya adalah efek pada sistem saraf.

Menurut kode ATS, obat tersebut merupakan bagian dari kelompok obat - psikostimulan yang mempengaruhi fungsi kognitif seseorang. Menjadi narsotropik, obat ini digunakan untuk gangguan mental, memori dan gangguan perhatian, dan juga untuk hiperaktif.

Pada saat bersamaan, persiapan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otak, yang berkontribusi pada fungsinya yang normal. Berkat pemulihan suplai darah tingkat tinggi ke seluruh bagian otak, ada perbaikan pada kondisi umum (pusing, sakit kepala) dan aktivasi struktur otak yang bertanggung jawab atas fungsi kognitif.

[1], [2]

Indikasi Benteng Cavinton

Obat ini banyak digunakan pada neurologi, kardiologi, bedah saraf dan bidang pengobatan lainnya. Di neurologi Cavinton forte digunakan dengan arah terapeutik untuk patologi serebrovaskular.

Obat ini efektif dalam memulihkan sirkulasi lokal (serebral), yang akibatnya terjadi akibat adanya perubahan pasokan darah pada bagian otak tertentu (stroke).

Indikasi untuk penggunaan Cavinton forte juga mencakup kekurangan vertebrobasilar, demensia vaskular, lesi aterosklerotik pembuluh otak, ensefalopati akibat hipertensi atau trauma.

Selain itu, Cavinton forte mempromosikan regresi gejala mental dan neurologis pada patologi vaskular otak.

Dalam oftalmologi, indikasi penggunaan Cavinton forte diwakili oleh gangguan suplai darah ke genesis vaskular di retina dan koroid.

Untuk pengobatan gangguan pendengaran tipe perseptual asal, obat ini digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah lokal. Selain itu, obat ini menurunkan intensitas manifestasi penyakit Ménière dan menghilangkan tinnitus.

Surat pembebasan

Bentuk sediaan Cavinton forte diwakili oleh jenis tablet. Sifat fisiko-kimia utamanya berwarna putih, terkadang dengan warna krem, berbentuk bulat yang rata. Diameter tablet 0,8 cm, pada permukaannya tertulis "10 mg" dari satu sisi, dan di sisi lain adalah garis pemisah.

Cavinton forte memiliki dosis 10 mg. Obat ini mengandung zat aktif utama - vinpocetine. Selain itu, perlu disorot komponen tambahan berupa talek, magnesium stearat, magnesium monohidrat dan beberapa komponen lainnya.

Bentuk pelepasan tablet memungkinkan Anda mengontrol secara ketat dosis obat - 10 mg untuk menghindari overdosis. Setiap paket berisi 2 atau 6 blister. Kemasan luarnya terbuat dari karton dengan berbagai ukuran tergantung dari jumlah tablet. Satu lepuh terdiri dari 15 tablet.

Bentuk pelepasan ini dirancang untuk mengobati patologi yang serius, bila dosis 5 mg tidak efektif. Untuk ini, dianjurkan untuk menggunakan tablet 10 mg agar tidak mengonsumsi 2 tablet masing-masing 5 mg.

[3]

Farmakodinamik

Zat aktif utama Cavinton forte menyediakan mekanisme tindakan yang komprehensif - mempengaruhi proses metabolisme otak dan mengaktifkan sirkulasi lokal, memperbaiki karakteristik rheologi darah.

Farmakodinamika Cavinton forte memberikan perlindungan sel saraf dan serat, memperlemah dampak negatif reaksi sitotoksik yang disebabkan oleh merangsang asam amino. Obat ini menghambat saluran ketergantungan potensial untuk ion natrium dan kalsium, serta beberapa reseptor. Selain itu, obat ini meningkatkan efek perlindungan dari neuron adenosin.

Vinpocetine mengaktifkan metabolisme di jaringan otak dengan meningkatkan serapan glukosa dan oksigen dan mengantarkannya ke sel otak. Obat ini meningkatkan daya tahan otak terhadap kekurangan oksigen, mengaktifkan sirkulasi glukosa, yang sangat penting bagi otak di sisi energi, dan juga mempengaruhi metabolisme dengan dominasi jalur aerobik.

Selain itu, obat ini meningkatkan jumlah ATP, menstimulasi pengangkutan norepinephrine dan serotonin ke dalam jaringan otak, mengaktifkan jalur naik sistem norepinefrin, akibat efek cerebroprotektif yang diamati.

Farmakodinamika Cavinton forte menyebabkan peningkatan mikrosirkulasi dengan menghambat proses agregasi trombosit, mengurangi viskositas darah, meningkatkan kapasitas sel darah merah untuk mengubah bentuknya dan menghalangi penangkapan adenosin. Selain itu, ada peningkatan sirkulasi oksigen di jaringan otak.

Cavinton secara selektif mengaktifkan sirkulasi darah di otak dengan meningkatkan ejeksi volume serebral oleh jantung, mengurangi hambatan pada pembuluh otak, tanpa memiliki efek signifikan pada parameter sirkulasi sistemik (denyut nadi, tekanan, ejeksi sistolik, resistensi vaskular).

Aktivasi sirkulasi serebral dilakukan tanpa "mencuri" darah di organ lain. Selain itu, ada stimulasi sirkulasi darah di daerah dengan asupan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara oral, proses isap dimulai, dimana konsentrasi bahan aktif utama dalam darah meningkat. Tingkat maksimum tercapai setelah 1 jam. Bagian terdepan dari saluran pencernaan, di mana penyerapan vinpocetine secara intensif dicatat, dianggap sebagai bagian proksimal. Selama penetrasi obat melalui dinding usus, tidak ada proses metabolisme yang melibatkan obat tersebut.

Farmakokinetik Cavinton forte memberikan akumulasi vinpocetine maksimal di organ sistem pencernaan, khususnya di hati. Proses ini dilakukan dalam waktu 2-4 jam setelah meminum obat di dalamnya. Selain itu, jumlah vinpocetine di jaringan otak lebih rendah daripada konsentrasi dalam darah.

Hubungan dengan protein dicatat pada tingkat 66%, dan bioavailabilitas absolut adalah 7%. Menurut volume distribusi, jelas bahwa vinpocetine memiliki tropisme yang menonjol pada jaringan. Proses penghilangan obat dilakukan pada 40% usus dan 60% ginjal.

Waktu paruh kira-kira 3,5-6 jam, tergantung dosis yang diambil. Metabolisme terkena hampir 100% obat, akibatnya hanya 3-5% obat yang diekskresikan tidak berubah.

Farmakokinetik Cavinton forte menyebabkan pembentukan asam apovinamic dari vinpocetine, yang merupakan metabolitnya. Meskipun ada beberapa lagi - hydroxyvinpocetine, hydroxy-AVK, serta senyawa mereka dengan sulfat dan glukuronida.

Keunggulan unggulan Cavinton adalah kurangnya kebutuhan penyesuaian dosis individu untuk orang-orang yang menderita patologi hati dan ginjal.

Karena fakta bahwa obat ini dimaksudkan untuk penggunaan yang lebih luas di usia tua, perlu untuk menentukan perbedaan metabolisme dan ekskresi dengan kelompok usia muda. Setelah penelitian, disimpulkan bahwa farmakodinamik dan farmakokinetik obat tidak berubah seiring bertambahnya usia dan patologi bersamaan.

[4]

Dosis dan administrasi

Bergantung pada tingkat keparahan proses patologis, adanya patologi bersamaan dan usia pasien, metode penerapan dan dosis harus dipilih secara terpisah.

Obat dalam kebanyakan kasus diresepkan 1 tablet beberapa kali sehari. Namun, perlu dicatat bahwa dosis tablet bisa berbeda. Jadi, fortinton forte memiliki 10 mg vinpocetine, dan "ordinary" Cavinton - hanya 5 mg bahan aktif utama.

Mengingat tingkat keparahan patologi dan tujuan obat yang diminum, Anda perlu minum 5 mg atau 10 mg vinpocetine tiga kali sehari. Fitur khusus dari obat ini adalah kebutuhan untuk menggunakannya setelah makan, diperas dengan sejumlah kecil air.

Selain itu, metode pemberian dan dosis tidak memerlukan koreksi pada lansia, serta adanya disfungsi hati atau ginjal. Durasi asupan obat ditentukan secara individual - dari beberapa minggu sampai bulan.

Cavinton forte dapat digunakan sebagai monoterapi, namun dalam kebanyakan kasus pendekatan terpadu diperlukan. Dalam hal ini, Cavinton forte dianjurkan untuk digunakan dengan obat lain untuk mengembalikan sirkulasi darah di otak dan menormalkan fungsi kognitif.

[5], [6], [7]

Gunakan Benteng Cavinton selama kehamilan

Ada beberapa kontraindikasi penggunaan obat. Yang utama adalah penggunaan Cavinton forte selama kehamilan. Selama periode ini, perlu untuk secara ketat mengendalikan asupan obat untuk menghindari perkembangan reaksi buruk dari janin dan janin, yang dapat mengancam kesehatan dan kehidupan mereka.

Karena penelitian, disimpulkan bahwa vinpocetine mampu menembus plasenta dan beredar dalam darah janin. Tentu saja, konsentrasi bahan aktif utama di plasenta dan aliran darah janin lebih rendah dari pada yang hamil, namun risiko konsekuensi yang tidak diinginkan sangat tinggi.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada efek teratogenik dan toksik pada janin, namun penggunaan fortinton forte dilarang selama kehamilan. Hal ini disebabkan hasil penelitian hewan, saat vinpocetine digunakan dalam dosis besar.

Akibatnya, pendarahan plasenta berkembang dengan aborsi berikutnya. Asumsi utama dari kondisi ini adalah meningkatnya sirkulasi plasenta, yang memprovokasi perdarahan.

Selain itu, harus diingat bahwa selama periode menyusui, sebaiknya Anda tidak menggunakan fortinton forte. Studi telah mengungkapkan bahwa konsentrasi vinpocetine dalam ASI 10 kali lebih tinggi daripada jumlah dalam darah wanita.

Volume obat yang diberikan dengan ASI per jam adalah seperempat dari seluruh dosis yang diambil. Dalam hal ini, penggunaan Cavinton forte dengan pemberian makanan alami pada bayi dikontraindikasikan untuk menghindari efek negatif pada tubuh.

Kontraindikasi

Obat tidak selalu memiliki efek terapeutik. Terkadang ada reaksi samping setelah minum obat. Dalam beberapa kasus, memburuknya kondisi dicatat saat menggunakan obat dengan adanya kontraindikasi.

Dengan demikian, kontraindikasi untuk penggunaan fortinton forte termasuk periode akut stroke hemoragik, tahap parah penyakit jantung iskemik, gangguan irama berat dan konduksi impuls saraf pada miokardium.

Selain itu, obat ini tidak diperbolehkan untuk digunakan oleh wanita hamil untuk menghindari konsekuensi negatif dalam bentuk perdarahan dan aborsi, dan tidak disarankan untuk membawa Cavinton forte saat menyusui secara alami pada bayi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Cavinton Fort juga tidak memungkinkan penggunaannya di masa kecil, saat anak berusia di bawah 18 tahun.

Obat ini tidak diinginkan untuk digunakan dengan adanya vinpocetine intoleransi atau komponen tambahan yang merupakan bagian dari obat tersebut. Jika seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap obat tersebut, maka risiko reaksi merugikan meningkat.

Perhatian harus diambil Cavinton forte dengan obat-obatan yang mampu meningkatkan interval QT pada elektrokardiogram saat memeriksa pekerjaan jantung. Selain itu, harus diperhitungkan bahwa obat tersebut memiliki 83 mg laktosa monohidrat, jadi dengan intoleransi laktosa, Anda harus sangat berhati-hati.

Efek samping Benteng Cavinton

Dalam kebanyakan kasus, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh seseorang, namun demikian perlu untuk membiasakan diri dengan kemungkinan efek samping yang mungkin terjadi jika dosis tidak diikuti atau karena karakteristik individu organisme.

Efek samping Cavinton forte diwakili oleh berbagai gejala klinis yang bisa terwujud dari sistem tubuh manapun.

Setelah penerimaan obat yang lama, gambaran darah bisa berubah, khususnya jumlah sel darah putih, trombosit, sel darah merah berkurang, dan juga memungkinkan untuk merekatkan keduanya.

Sistem kekebalan tubuh bisa merespons penerapan fortinton forte dalam bentuk hipersensitivitas. Pada bagian metabolisme, adalah mungkin untuk meningkatkan kolesterol, mengurangi nafsu makan dan mengembangkan diabetes.

Efek samping Benteng Cavinton dari sisi sistem saraf adalah munculnya sakit kepala, insomnia, pusing, euforia, depresi, tremor, kejang, amnesia dan perubahan sensitivitas pada kulit.

Selain itu, kemerahan mata konjungtiva, pembengkakan papilla saraf optik, penurunan pendengaran dan munculnya kebisingan di telinga adalah mungkin. Dari jantung, terjadi peningkatan tekanan darah dan aliran darah yang tidak mencukupi ke miokardium dengan perkembangan iskemia dan infark miokard.

Sistem pencernaan dapat merespons penerimaan fortinton forte dengan sensasi yang tidak nyaman di perut, kekeringan di rongga mulut, gangguan usus, muntah dan stomatitis.

Dalam beberapa kasus, munculnya eritema, pruritus, ruam, dermatitis dan hiperhidrosis diamati pada kulit. Di antara manifestasi yang umum adalah untuk mengidentifikasi kelemahan, ketidaknyamanan di dada dan rasa panas.

Selain itu, dalam proses penelitian laboratorium dan instrumental, beberapa penyimpangan dari norma dimungkinkan, dalam bentuk peningkatan tingkat trigliserida, perubahan komposisi kuantitatif eosinofil, peningkatan aktivitas enzim hati, dan depresi ST pada EKG.

Overdosis

Karena setiap tablet Cavinton forte memiliki dosis terukur ketat, maka jika Anda mengikuti rekomendasi untuk jumlah tablet yang diambil, overdosis hampir dihilangkan.

Dalam beberapa kasus, minum pil pertama tiga kali sehari untuk jangka waktu yang lama. Jika Anda menghitung ulang bahan aktif utama - vinpocetine, Anda akan mendapatkan 60 mg, yang merupakan dosis harian maksimum untuk persiapan tablet. Dalam kasus ini juga overdosis tidak diobservasi.

Selain itu, dengan penerimaan tunggal 360 mg vinpocetine, tidak ada gejala klinis overdosis di sisi jantung, pembuluh darah, atau organ sistem pencernaan.

Jika setelah semua pengobatan dalam dosis besar ada sensasi yang tidak nyaman, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Bergantung pada kondisi orang tersebut, maka diperlukan untuk melakukan lavage lambung jika obat tersebut baru-baru ini dilakukan untuk mencegah masuknya vinpocetine ke dalam aliran darah lebih lanjut.

Selain itu, perlu monitor jantung, denyut nadi dan tekanan darah. Jika memungkinkan, terapi detoksifikasi harus digunakan untuk mengurangi konsentrasi vinpocetine dalam aliran darah dan mempercepat pengangkatannya oleh diuresis "paksa".

[8]

Interaksi dengan obat lain

Karena penelitian yang dilakukan ditemukan bahwa fortinton forte dapat ditolerir dengan baik dengan obat lain, tanpa memperkuat atau menghambat aktivitas mereka.

Interaksi Cavinton dengan obat lain, misalnya kelompok antihipertensi - beta-blocker, benar-benar aman. Itu diuji saat menggunakan Benteng Cavinton dengan cloranol dan pindolol.

Selain itu, penggunaan bersama obat ini dengan clopamid, glikosida jantung (digoksin), obat penurun gula (glibenklamid), acenocoumarol atau diuretik (hidroklorotiazida) tidak menyebabkan munculnya efek klinis samping.

Perhatian khusus harus diberikan pada kontrol tekanan darah, saat Cavinton forte berinteraksi dengan obat lain, seperti alpha-methyldopa, yang menghasilkan beberapa efek terapeutik tambahan dari yang terakhir.

Terlepas dari kenyataan bahwa vinpocetine digunakan cukup baik dengan obat lain, namun saat menggunakannya dengan obat-obatan yang dapat mempengaruhi sistem saraf, obat antiaritmia dan antikoagulan, dianjurkan untuk sangat berhati-hati.

[9], [10]

Kondisi penyimpanan

Pabrikan setiap obat menentukan kondisi tertentu untuk penyimpanan obat agar terhindar dari hilangnya khasiat obatnya. Kondisi penyimpanan Cavinton Fort termasuk pemenuhan suhu, kelembaban dan tingkat cahaya.

Jadi, suhu maksimum tidak boleh melebihi 30 derajat, dan sinar matahari langsung harus sama sekali tidak ada. Jika matahari menyentuh paket atau melepuh dengan obat dalam jangka waktu lama, perubahan struktur bahan aktif utama diamati. Akibatnya, obat tersebut mengubah sifat farmakokinetik dan farmakologisnya.

Kondisi penyimpanan Cavinton pasti berarti lokasi obat jauh dari bayi sehingga mereka tidak memiliki akses terhadapnya. Jika obat tersebut sampai ke anak-anak, mereka bisa mengonsumsinya secara oral, yang akan menyebabkan keracunan, reaksi samping atau overdosis. Dalam kasus ini, Cavinton forte mengancam kesehatan dan kehidupan bayi.

[11],

Kehidupan rak

Mengingat kondisi penyimpanan produk obat, harus diingat bahwa setiap obat memiliki tanggal kedaluwarsa, setelah itu obat tersebut tidak dapat digunakan.

Benteng Cavinton memiliki umur simpan 5 tahun, di mana ia memiliki semua khasiat obat yang diumumkan oleh pabrikan. Namun, perlu dicatat bahwa obat tersebut dapat memburuk sebelum waktu penerimaan terakhir yang ditunjukkan jika integritas kemasan luar dan pelepuhan dilanggar akibat paparan sinar matahari langsung, air atau faktor negatif lainnya untuk obat tersebut.

Umur simpan adalah periode waktu dengan tanggal pembuatan produk obat dan tanggal penggunaan terakhir. Selama periode ini, jika tidak ada kontraindikasi, obat tersebut disetujui untuk digunakan.