Berbulu sel leukemia

Diagnosis kanker mengenalkan orang sederhana ke dalam keadaan pingsan, keadaan syok. Dengan diagnosis ini, pikiran pertama adalah bahwa hidup sudah berakhir. Tapi tidak sesederhana itu. Ada banyak penyakit yang berhubungan dengan bidang onkologi kedokteran. Beberapa dari mereka, dengan intervensi medis yang tepat waktu, memungkinkan orang untuk melupakan penyakit ini sebagai mimpi buruk, sementara yang lain, bahkan dengan intervensi dari spesialis yang berkualitas, memberi pasien itu masa singkat, penundaan hasil yang mematikan. Salah satu patologi, yang akan dibahas secara lebih rinci dalam artikel ini, adalah leukemia sel berbulu - penyakit serius, namun untungnya jarang terjadi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Penyebab leukemia sel berbulu

Nama patologi "mengalir" dari penampilan struktur seluler, yang cukup spesifik. Dalam gambar ini, keganasan mempengaruhi limfosit - sel sistem limfatik, yang bertanggung jawab atas status kekebalan seseorang.

Dalam kasus onset leukemia, struktur ini mulai berubah, mengubah garis besar normal mereka, dan karenanya kehilangan kemampuan untuk berpartisipasi dalam proses kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, di bawah peningkatan multipel, sel yang diselidiki muncul sebagai struktur tak berbentuk dengan pertumbuhan sitoplasma yang menyerupai sitoplasma, menyerupai rambut.

Penyebab leukemia sel berbulu untuk saat ini oleh para ilmuwan yang bekerja di bidang onkologi belum teliti dipelajari. Tapi seperti yang telah ditetapkan, kemungkinan kekalahan dan perkembangannya sangat bergantung pada jenis kelamin orang dan usianya. Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan klinis, periode statistik patologi yang dimaksud sesuai dengan sekitar 50 tahun, dengan sekitar 75% pasien yang didiagnosis dengan leukemia sel berbulu, merupakan perwakilan dari separuh manusia yang kuat. Penjelasan fenomena ini belum ditemukan.

Masa diagnosis usia ditentukan bukan oleh lesi akhir dan tingkat perkembangan, namun dengan tingkat perkembangan yang lambat dengan periode asimtomatik yang panjang. Artinya, penyakit ini mampu berkembang selama bertahun-tahun di tubuh pasien, dan dia bahkan tidak mencurigainya.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan, faktor lain dapat menjadi katalisator proses ini:

• Iradiasi tubuh manusia dengan kategori sinar tertentu.
• Karsinogen, yang saat ini dalam jumlah besar hadir dalam produk supermarket.
• Penyakit menular

Patologi di atas mungkin bisa memancing perkembangan penyakit yang dimaksud, namun belum memungkinkan untuk mendapatkan bukti yang andal mengenai hal ini. Ilmuwan terus bekerja ke arah ini.

[7], [8]

Gejala leukemia sel berbulu

Mungkin salah satu ciri pembeda utama patologi yang sedang dipertimbangkan adalah fakta bahwa splenomegali berkembang dengan latar belakangnya, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan volume limpa yang lambat. Hal ini difasilitasi oleh tingginya tingkat gangguan leukosit patologis.

Berdasarkan mekanisme perkembangan proses patologis, kita dapat mengidentifikasi gejala seperti leukemia sel berbulu:

• Perkembangan patologi mungkin merespons dengan munculnya rasa sakit atau keparahan traumatis, yang ditentukan dari sisi kiri peritoneum.
• Saat palpasi sisi kiri, dokter yang merawat merasakan ukuran limpa yang membesar.
• Ada anemia.
• Jeda.
• Tubuh pasien melemah dan rentan terhadap infeksi. Gejala ini dapat dijelaskan oleh penindasan hemopoiesis, yang ditekan oleh sel leukemia yang terlokalisir di sumsum tulang.
• Manifestasi simetris dari keracunan lengkap tubuh.
• Seseorang mulai menurunkan berat badan.
• Nafsu makannya hilang.
• Mungkin ada tanda-tanda demam.
• Pada malam hari, terjadi peningkatan produksi keringat.
• Manusia memastikan peningkatan suhu tubuh yang tidak dapat dijelaskan secara spontan.
• Pasien mulai merasakan kelemahan konstan, cepat lelah.
• Pada tubuh pasien bisa terlihat tanpa menimbulkan banyak memar dan berdarah.
• Peradangan dan nyeri kelenjar getah bening di ketiak, di leher, selangkangan dan perut.

Kesulitan dalam mendeteksi penyakit ini adalah gejala mulai muncul secara bertahap dan tidak segera, sehingga penampilan mereka sering dikaitkan dengan kerja paksa setelah bekerja, kelelahan emosional, perubahan yang berhubungan dengan usia di tubuh.

Diagnosis leukemia sel berbulu

Jika terapis distrik memiliki sedikit kecurigaan tentang penyakit onkologis, dia memberi pasien itu rujukan ke spesialis pemeriksaan yang lebih sempit untuk dilakukan, yang dilakukan di klinik onkologi khusus.

Diagnosis leukemia sel berbulu adalah serangkaian ukuran standar:

• Pemeriksaan primer pasien dilakukan untuk menetapkan kondisi umum pasien, palpasi daerah perut, menunjukkan adanya kelenjar getah bening yang meradang pada pasien.
• Kenalan dengan anamnesis dan cara hidupnya.
• Yang pertama dan salah satu tes dasar dalam perumusan diagnosis ini adalah tes darah, di mana seorang teknisi laboratorium dapat mengidentifikasi "sel rambut" yang khas. Faktor lain yang ditentukan oleh analisis ini dan apakah "kartu kunjungannya" yang membedakan penyakit ini dari leukemia lain adalah pansitopenia, kelainan patologis pada tubuh pasien, yang didasarkan pada penurunan jumlah sel darah. Ini adalah pansitopenia yang memprovokasi perkembangan anemia pada pasien dan penurunan tajam pada tingkat perlindungan tubuh itu sendiri.
• Untuk memastikan diagnosis dan mendapatkan gambaran klinis penyakit yang lebih lengkap, tusukan sumsum tulang juga diambil, atau sebagian kecil limpa ditarik.
• Biopsi dari bahan yang disita dilakukan.
• Bahan yang disita juga dikirim untuk histologi.
• Dokter juga menggunakan imunophenotyping. Penelitian ini merupakan analisis terhadap sampel yang diperoleh dari pasien (sumsum tulang atau darah) dengan menggunakan obat pembesar beresolusi tinggi. Analisis semacam itu memungkinkan untuk secara visual mendeteksi bentuk spesifik zat protein spesifik pada permukaan sel.
• Computerized axial tomography (CT), memungkinkan Anda untuk mendapatkan sejumlah frame organ yang sedang diselidiki, diproduksi pada berbagai sudut. Citra medis membantu mendapatkan peralatan sinar-X, yang mengirimkan gambar ke monitor komputer. Segera sebelum memulai penelitian, petugas kesehatan memperkenalkan agen kontras kepada pasien. Ini bisa menjadi sediaan farmakologis berupa larutan, kapsul atau tablet. Penggunaan media kontras memungkinkan diperoleh gambaran yang lebih jelas tentang zona yang diteliti. Survei semacam itu memungkinkan seorang spesialis mengenali dan melihat adanya perubahan pada dimensi ukuran limpa dan kelenjar getah bening yang lebih besar.

[9], [10], [11]

Diagnosis laboratorium leukemia sel berbulu

Seperti disebutkan sebelumnya, diagnosa laboratorium tentang leukemia sel berbulu adalah metode yang sangat informatif untuk membangun penyakit ini.

Begitu berada di klinik onkologi, pasien perlu menjalani serangkaian tes laboratorium.

• Tes darah umum memungkinkan dokter yang merawat - ahli onkologi untuk mendapatkan indikator seperti:
  • Komponen numerik platelet, sel darah merah dan putih.
  • Analisis ini memungkinkan untuk mendapatkan kadar hemoglobin, yang merupakan indikator langsung anemia dan gejala lainnya.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Analisis ini diambil dengan mengambil bahan dari vena menggunakan jarum suntik medis. Setelah penyitaan darah, dia memasuki laboratorium, di mana, dengan peralatan yang diperlukan, dan bisa menghitung. Penelitian ini merupakan dasar diagnosis dan beragam penyakit lainnya.

• Studi tentang noda darah perifer. Prosedur analisis ini memungkinkan untuk menguji bahan darah untuk mengetahui adanya sel yang dimodifikasi di dalamnya, menghitung jumlah sel, dan juga "menginventarisasi" unsur-unsur darah.
• Untuk metode penelitian laboratorium membawa pemindahan bahan untuk melakukan biopsi. Prosedur penarikan juga disebut aspirasi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan jarum berongga panjang. Untuk mendapatkan sampel sumsum tulang, disuntikkan ke tulang pelvis atau sternum. Setelah itu sampel yang diterima dipindahkan ke ahli sitologi yang, dengan menggunakan mikroskop, melakukan penelitian itu sendiri. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mengindikasikan adanya tumor kanker di dalam tubuh.

Pengobatan leukemia sel berbulu

Salah satu metode utama yang termasuk dalam protokol terapi antitumor adalah obat kemoterapi. Pengobatan leukemia sel berbulu didasarkan pada sejumlah faktor yang menentukan teknik terapeutik yang dipilih:

• Rasio kuantitatif sel sehat dan bermutasi yang ada di sumsum tulang dan darah.
• Parameter dimensi limpa dan tingkat penyimpangannya dari norma.
• Kehadiran di anamnesis pasien dengan leukemia, dan juga jawaban untuk sebuah pertanyaan, adalah diagnosis atau kekambuhan utamanya.

Belum lama ini, dan dalam banyak kasus sekarang, ahli onkologi dengan terapi sitopenia melawan latar belakang penyakit yang sedang dipertimbangkan menggunakan splenektomi (intervensi bedah untuk menghilangkan limpa). Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menormalkan formula seluler dari darah. Tapi seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan terapeutik, terus dilakukan dengan pasien yang telah menjalani prosedur ini, efektivitasnya diamati selama delapan bulan.

Dianjurkan jika pengobatan dimulai saat satu atau dua gejala patologis muncul, yaitu ketika penyakit ini belum menghasilkan konsekuensi yang lebih besar dan parah.

Namun sampai saat ini, produk obat telah ditemukan, yang menunjukkan, bila diaplikasikan dalam terapi medis, hasil yang cukup menjanjikan. Generasi baru dari cladribine, yang memungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang dalam delapan kasus dari sepuluh kasus. Ada cukup satu kursus terapeutik bagi pasien untuk melupakan masalah tahun ketiganya.

Efek yang sangat gigih diperoleh jika obat ini diresepkan untuk pasien yang sudah setelah menerima interferon alfa atau pentostatin.

Pertanyaannya adalah apakah mungkin untuk akhirnya menyingkirkan leukemia sel berbulu, dan sampai hari ini terbuka. Diambil sampel dan pemeriksaan pasien "mantan" menunjukkan bahwa bahkan setelah lama pasien "menelusuri" penyakit residual.

Obat antitumor (antiblast) Cladribine disuntikkan ke dalam tubuh pasien secara intravena. Pasien diberi penetes. Tingkat asupan obat harus cukup rendah. Prosedur ini diresepkan sebagai infus dua jam atau 24 jam.

Dosis dan durasi kursus pengobatan untuk setiap pasien ditunjuk secara terpisah satu per satu, setelah dianalisis oleh ahli onkologi gambaran klinis penyakit ini, keadaan tubuh pasien pada saat pengangkatan.

Farmakolog merekomendasikan dosis awal obat dalam jumlah 0,09 sampai 0,1 mg, diambil per kilogram berat badan pasien. Data tentang efektivitas dosis injeksi cladribine yang lebih tinggi tidak tersedia saat ini. Durasi rata-rata kursus pengobatan adalah tujuh hari.

Segera sebelum prosedur, obat diencerkan dengan larutan natrium klorida 9%, yang diambil dalam volume dari setengah menjadi satu liter.

Jika dokter meresepkan asupan obat 24 jam, larutan natrium klorida 0,9% karakter bakteriostatik biasanya digunakan untuk pengencerannya, dimana benzil alkohol ada, berfungsi sebagai pengawet untuk larutan yang disuntikkan. Dalam hal ini, senyawa kimia ini diperlukan agar obat tersebut tidak kehilangan nilai farmakologisnya selama infus.

Kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini dapat dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap tubuh pasien dari satu atau lebih komponennya, disfungsi ginjal (kecuali untuk bentuk ringan), disfungsi hati (kecuali untuk bentuk ringan). Cladribine juga tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat myelosuppressive, selama kehamilan dan menyusui, serta anak-anak dan remaja yang berusia di bawah 16 tahun. Dengan sangat hati-hati, masukkan jika ada infeksi sekunder di tubuh pasien atau saat fungsi sumsum tulang ditekan.

Penerimaan obat tersebut memberikan hasil yang menggembirakan. Pasien, sekitar 95%, yang telah menerima pengobatan dengan cladribine, menunjukkan tingkat kelangsungan hidup sekitar sembilan tahun.

Pentostatin. Obat ini disuntikkan secara intravena terus menerus selama jangka waktu yang diinginkan. Obat ini diresepkan dalam dosis 4 mg per area permukaan tubuh pasien, dihitung ulang oleh m ². Prosedur ini dilakukan setiap dua minggu sekali selama tiga sampai enam bulan. Obat ini memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan formula darah, tetapi juga menyebabkan hilangnya struktur seluler yang diubah secara patologi yang terlokalisir di sumsum tulang.

Diperkenalkan kepada pasien dengan diagnosis leukemia sel berbulu dan interferon. Interferon obat antiviral dimaksudkan untuk melindungi organisme yang lemah dari invasi mikroflora patogen patogen.

Obat ini masuk ke pasien melalui nasal atau oral. Satu prosedur mengambil 10 ml air untuk injeksi, sedikit hangat sampai suhu 37 ° C dan tiga ampul obat (untuk inhalasi). Seperti tetes di hidung, komposisi satu ampul diencerkan dengan 2 ml air hangat. Pada masing-masing bor hidung ditanamkan dalam 0,25 ml, yang sesuai dengan lima tetes larutan.

Prosedur dilakukan dengan selang waktu satu sampai dua jam, tidak kurang dari lima pendekatan per hari. Lama pengobatan dua - tiga hari.

Juga, dalam protokol pengobatan pasien semacam itu, obat biasanya diperkenalkan yang dirancang untuk menormalkan latar belakang hormon seseorang dan meningkatkan status kekebalannya.

Pencegahan leukemia sel berbulu

Seperti telah disebutkan di atas, obat modern tidak mengetahui penyebab dan sumber yang bisa memancing perkembangan penyakit yang dimaksud. Oleh karena itu, pencegahan leukemia sel berbulu didasarkan hanya pada perilaku gaya hidup sehat, meminimalkan situasi stres, menghindari kebiasaan buruk, dan tidak menyukai hipodynamia dari kehidupan seseorang. Artinya, tonggak tersebut dapat menjaga status kekebalan tubuh seseorang pada tingkat yang cukup tinggi dan secara signifikan mengurangi risiko terjadinya penyakit apapun.

Ramalan sel leukemia berbulu

Hasil pengobatan terapeutik penyakit yang sedang dipertimbangkan tergantung pada banyak faktor:

• Inilah tahap penyakitnya, pada saat pengobatan.
• Tingkat sensitivitas sel yang dimodifikasi dan organisme pasien terhadap obat yang diberikan.

Prognosis leukemia sel berbulu memiliki hasil yang menguntungkan. Penyakit ini, pada umumnya, memiliki tingkat kemajuan yang rendah. Oleh karena itu, jika didiagnosis tidak pada tahap perkembangan yang sangat terlambat, seseorang, dengan dukungan dari dokter yang merawatnya, dapat hidup dengan cukup baik dan untuk waktu yang lama.

Sekitar 95% pasien yang menerima diagnosis yang dimaksud cukup baik bertahan selama 10 tahun atau lebih. Meskipun harus diabaikan karena menjadi penyakit langka, dokter tidak selalu memiliki informasi lengkap dan data yang diberikan didasarkan pada analisis gambaran klinis dari sejumlah kecil orang.

Jika terjadi kembalinya penyakit ini, pasien diberi pengobatan kedua, yang memberi remisi sementara lagi. Hasil terapi berulang adalah sebagai berikut: setelah periode lima tahun, penyakit ini kembali pada 24 sampai 33% pasien, setelah satu dekade persentase ini meningkat menjadi 42-48%.

Jika kambuh terjadi, setelah beberapa lama, dokter yang merawat menentukan protokol pengobatan lain, jika remisi telah berlangsung dalam waktu lama, maka selama serangan kedua kambuh, dokter tersebut meresepkan pasiennya dengan kursus terapeutik yang serupa.

Kelangsungan hidup pada leukemia sel berbulu

Untuk penyakit serius, dokter memiliki kriteria yang disebut - kelangsungan hidup pasien. Dia sangat relevan di bidang kedokteran seperti onkologi. Seperti ditunjukkan statistik terbaru, saat mendapatkan perawatan lengkap, tingkat kelangsungan hidup sel leukemia berbulu memiliki persentase yang cukup tinggi. Pada sekitar 10% pasien yang diobati, dokter melaporkan remisi lengkap, pada 70% kasus, onkologi yang merawat pasien ini mengamati remisi parsial, yang secara signifikan memperbaiki jalannya dan prognosis leukemia sel berbulu.

Ada juga data seperti itu bahwa pengenalan generasi baru cladribine dalam protokol pengobatan memberikan hasil yang menggembirakan. Pasien, sekitar 90 sampai 100%, yang menjalani perawatan cladribine, menunjukkan pengampunan yang lengkap, dengan sekitar 97 dari 100 orang berusia di atas lima tahun. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata orang seperti itu sekitar sembilan tahun.

Ada data tentang harapan hidup pasien dan jika mereka menolak pengobatan. Sejak diagnosis ditetapkan, periode ini bervariasi dari lima sampai sepuluh tahun. Penyebaran tersebut pada waktunya disebabkan oleh berbagai parameter: kondisi pasien pada saat diagnosis, tingkat kelalaian penyakit, tingkat perkembangannya dan gambaran klinis perubahan patologis.

Terlepas dari kenyataan bahwa berbulu sel leukemia - adalah patologi cukup langka (menurut statistik satu pasien untuk 150 ribu orang per tahun), penderita penyakit ini muncul secara teratur di klinik onkologi penerimaan Oncol - hematologi. Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa patologi ini telah menjadi lebih aktif selama beberapa tahun terakhir, kasus diagnosis ini menjadi lebih sering (menurut perkiraan spesialis yang kasar, jumlah kasus pendeteksian penyakit ini telah meningkat seperempatnya). Menderita dan bahwa penyakit ini sedikit "lebih muda". Kasus pendeteksiannya pada orang yang berusia di bawah 40 tahun telah menjadi lebih sering. Ini adalah kesempatan untuk bercermin dan lebih memperhatikan kesehatan Anda, dan bahkan dengan sedikit penyimpangan dari norma, akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi.