Berdinding

Zidena adalah obat yang meningkatkan fungsi ereksi.

Indikasi Berdinding

Hal ini ditunjukkan untuk menghilangkan disfungsi ereksi, diwujudkan dalam bentuk ketidakmungkinan mencapai ereksi atau pelestariannya dalam bentuk yang cukup untuk melakukan kontak seksual yang memuaskan.

[1]

Surat pembebasan

Tablet dengan volume 100 mg. Satu lepuhan berisi 1, 2 atau 4 tablet. Dalam kemasan 1 pak berisi 1 piring melepuh seperti itu (dalam jumlah tablet 1-st, 2-atau 4-tablet) atau 2 piring melepuh (dalam jumlah 1 atau 2 tablet).

[2]

Farmakodinamik

Komponen aktif udenafil adalah inhibitor selektif dari elemen spesifik PDE-5 (tindakan reversibel), yang membantu proses pertukaran cGMP.

Udenafil tidak memiliki efek langsung pada tubuh terisolasi yang terisolasi, walaupun di bawah pengaruh rangsangan seksual, hal itu meningkatkan efek relaksasi oksida nitrat (dengan memperlambat PDE-5 yang bertanggung jawab atas penghancuran cGMP di dalam tubuh gua).

Akibatnya, otot-otot halus arteri rileks, dan darah mengalir ke jaringan di dalam penis, merangsang ereksi. Jika rangsangan seksual tidak tersedia, obatnya tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Tes in vitro menunjukkan bahwa udenafil bertindak sebagai inhibitor selektif enzim PDE-5. Elemen ini terletak di dalam otot-otot halus tubuh gua, dan dengan itu pembuluh-pembuluh organ, dan selain otot-otot kerangka, ginjal dengan trombosit, serta otak kecil dengan paru-paru. Udenafil di 10 ribu kali lebih kuat memperlambat elemen PDE5 dari enzim PDE-1 PDE-2, serta PDE-3 dengan PDE-4, yang terletak di dalam otak dari jantung dan hati, dan di samping itu, pembuluh darah dan organ lainnya.

Seiring dengan ini, komponen aktingnya 700 kali lebih kuat pada PDE-5 daripada elemen PDE-6 (ada di retina, bertanggung jawab atas persepsi warna). Udenafil tidak memperlambat aktivitas PDE-11, akibatnya tidak menyebabkan nyeri pada otot dan lumbal, serta tanda-tanda toksisitas testis.

Berkat zat aktif, ereksi membaik, yang berkontribusi pada keberhasilan pelaksanaan hubungan seksual.

Obat ini bertahan hingga 24 jam. Ini mulai memanifestasikan dirinya setelah setengah jam setelah masuk (di bawah kondisi gairah seksual pada pria).

Pada pria sehat, komponen aktif tidak menimbulkan perubahan signifikan pada nilai SAD, dan juga DAD sehubungan dengan plasebo dalam posisi berbaring dan berdiri (rata-rata tingkat penurunan maksimum rata-rata 1,6 / 0,8, dan 0,2 mm / mmHg masing-masing. St.).

Bersama dengan ini, udenafil tidak mengubah persepsi warna (hijau / biru), karena memiliki afinitas yang lemah untuk elemen PDE-6. Zat tersebut tidak mempengaruhi indeks tekanan di dalam mata, ketajaman visual, dan pada saat bersamaan ukuran pupil dan ERG.

Selama pengujian udenafil, tidak ada efek klinis yang signifikan terhadap indeks konsentrasi, dan pada saat bersamaan jumlah sperma dilepaskan, dan selain itu morfologi disertai motilitas spermatozoa.

[3]

Farmakokinetik

Obatnya cepat diserap setelah pemakaian internal. Puncak indeks plasma terjadi setelah 0,5-1,5 jam (rata-rata 1 jam).

Waktu paruh 12 jam, dan sintesis substansi tinggi dengan protein plasma (93,9%) memperpanjang jangka waktu paparannya selama 24 jam dengan penggunaan satu dosis tunggal.

Mengkonsumsi makanan yang mengandung lemak dalam jumlah besar tidak mempengaruhi indeks penyerapan udenafil. Sifat farmakokinetik obat juga tidak terpengaruh oleh pemberian oral secara simultan obat dalam jumlah 200 mg dan alkohol pada dosis 112 ml (kalkulasi ulang dengan etil alkohol 40%).

Metabolisme paling sering dilakukan dengan partisipasi isoenzyme CYP3A4 hemoprotein P450.

Tingkat keseluruhan faktor pembersihan komponen pada orang sehat adalah 755 ml / menit. Setelah pemberian oral, ia diekskresikan dalam bentuk produk busuk bersamaan dengan tinja.

Bahan aktif tidak menumpuk di dalam tubuh. Dengan penggunaan obat sehari-hari, sukarelawan dalam jumlah 100 dan 200 mg dalam periode 10 hari tidak menunjukkan perubahan yang nyata pada farmakokinetik obat tersebut.

[4]

Dosis dan administrasi

Obatnya diambil secara lisan, apa pun makanannya. Dosis 100 mg dianjurkan. Tablet harus diminum setengah jam sebelum dugaan hubungan seksual.

Mengingat reaksi individu terhadap obat tersebut, dan juga keefektifannya, dosisnya dapat ditingkatkan hingga 200 mg.

Untuk sehari, obat bisa diminum tidak lebih dari 1 kali.

[8], [9]

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi obat:

• intoleransi terhadap unsur obat;
• penggunaan gabungan bersama dengan nitrat dan pemasok oksida nitrat lainnya;
• anak usia kurang dari 18 tahun

Perhatian diperlukan saat menunjuk dalam kasus seperti ini:

• pria dengan kenaikan tekanan darah yang tidak terkontrol (lebih dari 170/100 mmHg), serta penurunan tekanan darah (kurang dari 90/50 mmHg);
• orang dengan bentuk turun temurun dari patologi retina degeneratif (di antaranya pigmen retinitis, serta DRP proliferatif);
• Orang yang menderita infark miokard, stroke, atau bypass arteri koroner dalam enam bulan terakhir;
• Jika pasien mengalami gagal ginjal atau hati dalam bentuk parah;
• dengan sindrom kongenital UIQT atau pemanjangan indikator ini karena penggunaan obat;
• predisposisi perkembangan priapisme;
• pria dengan penis anatomis cacat;
• pasien yang memiliki implan di penis;
• orang dengan patologi CCC - bentuk angina pektoris yang tidak stabil atau dengan angina pectoris, yang muncul selama hubungan seksual; bentuk kronis gagal jantung (kelas fungsional II-IV sesuai dengan klasifikasi NYHA), yang dikembangkan pada pasien selama enam bulan terakhir; dan selain gangguan irama jantung yang tidak terkontrol: dalam kasus seperti itu, perlu mempertimbangkan kemungkinan komplikasi;
• gabungan masuk dengan α-adrenoblocker, CCB atau obat antihipertensi lainnya, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan tambahan pada DAD, dan juga SAD 7-8 mmHg.

Efek samping Berdinding

Karena penggunaan obat-obatan adalah mungkin untuk mengembangkan efek samping seperti:

• Organ cAS: sering ada aliran darah ke kulit wajah;
• organ sistem saraf pusat: dalam beberapa kasus pusing, parestesi atau radikulitis serviks berkembang;
• organ visual: sering memerah pada mata, dalam kasus yang lebih jarang terjadi, ada rasa sakit, penglihatan kabur atau peningkatan lachrymation;
• Kulit: dalam beberapa kasus berkembang gatal-gatal, ada pembengkakan di wajah atau kelopak mata;
• organ sistem pencernaan: terutama mengembangkan ketidaknyamanan pada perut atau dispepsia; Kurang sering ada sakit gigi atau mual, gastritis atau konstipasi berkembang;
• organ sistem pernafasan: biasanya ada hidung tersumbat, dan kadang kala mengalami dyspnea atau kekeringan pada mukosa hidung;
• organ ODA: periarthritis berkembang secara tunggal;
• Umum: sering ada sensasi yang tidak nyaman di sternum atau sakit kepala, dan selain demam ini; Ada nyeri perut tunggal, nyeri pada sternum, rasa haus atau kelelahan.

Selama pasca-pemasaran obat pengujian juga dijelaskan efek negatif lainnya: jantung berdebar-debar, mimisan, diare, suara di telinga, alergi (eritema dan ruam kulit), ereksi berkepanjangan, merasa ketidaknyamanan umum terlihat, tapi selain itu dingin atau panas, dan Juga batuk dan pusing posisional.

[5], [6], [7],

Overdosis

Dalam kasus penggunaan obat 400 mg, efek sampingnya sebanding dengan gejala yang diamati dengan penggunaan obat dalam dosis lebih kecil, namun lebih sering terjadi.

Untuk menghilangkan overdosis, terapi harus dilakukan untuk menghilangkan gejala. Prosedur dialisis tidak mempercepat ekskresi komponen aktif obat.

Interaksi dengan obat lain

Inhibitor hemoprotein P450 isoenzim CYP3A4 (seperti indinavir, ritonavir, eritromisin, cimetidine, itraconazole dan ketoconazole dan jus jeruk) dapat meningkatkan sifat udenafil.

Ketokonazol (pada dosis 400 mg) meningkatkan puncak plasma dan ketersediaan hayati udenafil (pada dosis 100 mg), 0,8 kali (atau 85%), dan hampir dua kali (atau 212%).

Ritonavir dan indinavir secara signifikan meningkatkan sifat udenafil.

Rifampisin, deksametason, serta antikonvulsan (seperti fenitoin dengan karbamazepin dan fenobarbital) mampu mempercepat metabolisme udenafil, sehingga penggunaan gabungan obat-obatan ini melemah.

Ketika dikombinasikan penggunaan udenafil (ketika lisan penerimaan dalam dosis 30 mg / kg) dengan nitrogliserin (injeksi intravena tunggal 2,5 mg / kg) efek dalam kondisi eksperimental uji diamati pada sifat farmakokinetik udenafil, tetapi untuk menggabungkan mereka masih tidak dianjurkan, karena dapat menurunkan tekanan darah.

Udenafil, dan juga obat-obatan yang merupakan bagian dari kategori penghambat α adalah vasodilator, oleh karena itu, jika digunakan bersamaan, obat tersebut harus diresepkan dengan dosis minimal.

[10], [11], [12], [13]

Kondisi penyimpanan

Mengandung obat-obatan diperlukan di tempat di mana matahari dan kelembaban tidak menembus, dan juga tidak dapat diakses oleh anak. Suhu - tidak lebih dari 30 ° C.

Kehidupan rak

Ziden bisa digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

[14]