Ahli medis artikel
Publikasi baru
Bronkiolitis pernapasan yang berhubungan dengan penyakit paru-paru interstisial
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[ Apa penyebab bronkiolitis pernapasan yang berhubungan dengan penyakit paru interstisial?
Sebagian besar perokok mengalami bronkiolitis subklinis, yang ditandai dengan peradangan ringan hingga sedang pada saluran napas kecil. Beberapa pasien yang mengalami peradangan lebih parah dengan penyakit interstisial yang signifikan secara klinis dianggap menderita bronkiolitis pernapasan yang terkait dengan penyakit paru interstisial (RBAILD). Pria terkena dua kali lebih sering daripada wanita. RBAILD ditandai dengan peradangan pada submukosa bronkiolus membranosa dan pernapasan, yang dimanifestasikan oleh adanya makrofag berpigmen coklat tua (akibat peningkatan kandungan zat besi yang mirip dengan yang terlihat pada perokok), kongesti lendir, dan epitel kuboid metaplastik yang terletak di bronkiolus dan alveoli. Kerusakan pada septa alveolar selalu ada. Namun, perubahan ini juga terjadi pada beberapa reaksi hipersensitivitas, penyakit paru akibat pekerjaan (biasanya akibat paparan debu mineral), infeksi virus, dan reaksi obat. Bronkiolitis pernapasan yang terkait dengan penyakit paru interstisial juga menyerupai pneumonia interstisial deskuamatif secara histologis, tetapi pada RBAILD peradangan lebih fokal dan kurang luas. Kesamaan kedua kondisi ini mengarah pada dugaan bahwa keduanya adalah varian berbeda dari penyakit akibat merokok yang sama.
Gejala bronkiolitis pernapasan yang berhubungan dengan penyakit paru interstisial
Batuk dan dispnea saat beraktivitas mirip dengan RBAILD lainnya, terutama IFL, tetapi tidak terlalu parah. Satu-satunya temuan pemeriksaan fisik adalah mengi, yang dapat dideteksi dengan auskultasi.
Diagnosis bronkiolitis pernapasan terkait dengan penyakit paru interstisial
Diagnosis didasarkan pada riwayat, pencitraan, tes fungsi paru, dan pemeriksaan histologis spesimen biopsi. Temuan radiografi dada meliputi hiperarray difus atau kekeruhan fokal; penebalan dinding bronkial; hiperplasia jaringan interstisial peribronkial; kekeruhan halus dengan bentuk teratur dan tidak teratur; dan bayangan halus berbentuk cincin di tepi. HRCT sering kali menunjukkan kekeruhan kaca buram. Tes fungsi paru obstruktif-restriktif campuran merupakan hal yang umum, meskipun hasilnya mungkin normal atau menunjukkan peningkatan volume residu yang terisolasi. Analisis gas darah arteri biasanya menunjukkan hipoksemia sedang. Tes laboratorium standar tidak informatif.
Pengobatan bronkiolitis pernapasan yang berhubungan dengan penyakit paru interstisial
Pengobatan bronkiolitis pernapasan yang terkait dengan penyakit paru interstisial adalah dengan berhenti merokok; ada beberapa bukti mengenai kemanjuran glukokortikoid. Riwayat alami penyakit ini tidak diketahui, tetapi prognosisnya baik dengan berhenti merokok.