Bronkitis kronis - Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi bronkitis kronis yang diterima secara umum. Dalam praktik medis, disarankan untuk menggunakan yang berikut ini.

Klasifikasi bronkitis kronis yang paling banyak digunakan adalah klasifikasi NR Paleev, VA Ilchenko, dan LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikasi ini didasarkan pada prinsip-prinsip berikut: penentuan sifat proses inflamasi, ada atau tidaknya obstruksi bronkial, dan komplikasi.

1. Sifat proses peradangan pada bronkus.
   1. Bronkitis sederhana (kataral).
   2. Bronkitis purulen dengan keluarnya dahak purulen.
   3. Bronkitis mukopurulen dengan keluarnya dahak mukopurulen.
   4. Bentuk khusus:
      1. Bronkitis hemoragik dengan keluarnya dahak bercampur darah.
      2. Bronkitis fibrinosa - dengan pemisahan dahak yang sangat kental, kaya akan fibrin, dalam bentuk gips bronkus kecil.
2. Ada atau tidaknya sindrom obstruksi bronkial.
   1. Bronkitis non-obstruktif.
   2. Bronkitis obstruktif.
3. Tingkat kerusakan pada pohon bronkial.
   1. Dengan kerusakan dominan pada bronkus besar (proksimal).
   2. Dengan kerusakan dominan pada bronkus kecil dan bronkiolus (distal - "penyakit saluran napas kecil").
4. Mengalir.
   1. Terpendam.
   2. Dengan eksaserbasi yang jarang terjadi.
   3. Dengan eksaserbasi yang sering terjadi.
   4. Berulang terus menerus.
5. Fase.
   1. Eksaserbasi.
   2. Pengampunan.
6. Komplikasi.
   1. Emfisema paru.
   2. Hemoptisis.
   3. Gagal pernafasan.
      1. Akut.
      2. Kronis.
      3. Akut dengan latar belakang kronik.
   4. Hipertensi paru sekunder:
      1. Tahap transisi.
      2. Tahap stabil tanpa kegagalan sirkulasi.
      3. Tahap stabil dengan kegagalan sirkulasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tingkat keparahan gagal napas kronis

• Kelas I - gangguan ventilasi obstruktif tanpa hipoksemia arteri;
• Derajat II - hipoksemia arteri sedang (PaO2 dari 79 hingga 55 mmHg);
• Derajat III - hipoksemia arteri berat (PaO2 di bawah 55 mmHg) atau hiperkapnia (PaCO2 di atas 45 mmHg).

AN Kokosov dan NN Kanaev (1980) mengidentifikasi dua varian bronkitis non-obstruktif kronis:

1. secara fungsional stabil dengan kerusakan dominan pada bronkus sentral;
2. tidak stabil secara fungsional, di mana, bersama dengan kerusakan pada bronkus besar, terdapat sindrom obstruksi sedang pada bronkus perifer (semacam tahap praklinis bronkitis obstruktif kronis) karena perkembangan bronkospasme.

Klasifikasi Bronkitis Kronis

1. Berdasarkan etiologi - bakteri, virus, mikoplasma, dari paparan faktor kimia dan fisik, debu.
2. Berdasarkan sifat proses inflamasi:
   • katarak;
   • bernanah;
   • kataral-purulen;
   • berserat;
   • hemoragik.
3. Dengan perubahan fungsional:
   • tidak menghalangi;
   • obstruktif.
4. Hilir:
   • fase remisi;
   • fase eksaserbasi.
5. Dengan komplikasi:
   • kegagalan pernafasan (paru-paru);
   • emfisema paru-paru;
   • penyakit jantung paru kronis (terkompensasi, dekompensasi);
   • perkembangan bronkiektasis.

[ 6 ], [ 7 ]