Bronkitis obstruktif berulang

Bronkitis obstruktif berulang adalah eksaserbasi berulang dari obstruksi bronkus yang terjadi beberapa kali selama satu musim, biasanya dengan latar belakang infeksi yang ada. Sederhananya, bronkitis obstruktif akut yang sudah sembuh dapat kambuh lagi setelah seseorang terserang flu biasa. Wabah eksaserbasi seperti itu yang terjadi beberapa kali dalam waktu singkat biasanya disebut kambuh.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa penyebab bronkitis obstruktif berulang?

Infeksi virus pernapasan akut merupakan pemicu kambuhnya bronkitis obstruktif. Paling sering, penyakit seperti ini merupakan ciri khas anak-anak, terutama anak kecil. Dalam dunia medis, bronkitis obstruktif yang berulang disebut sebagai prekursor asma bronkial.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa anak-anak yang sering mengalami penyumbatan pada pohon bronkial paling rentan terhadap perkembangan serangan asma bronkial lebih lanjut.

Bagaimana bronkitis obstruktif berulang berkembang?

Seperti disebutkan di atas, kekambuhan adalah wabah berulang dari penyakit yang baru saja diderita. Dalam kasus bronkitis obstruktif, kekambuhan dapat diamati selama dua tahun pertama. Dorongan untuk kambuh adalah lesi infeksius pada tubuh, yang juga dikenal sebagai ARVI.

Dengan latar belakang gejala utama ARVI: suhu tubuh ringan atau subfebris, tenggorokan memerah, amandel membesar, keluarnya cairan dari hidung, batuk berubah menjadi batuk kering yang kuat. Kelemahan umum tubuh, kurang nafsu makan. Dalam beberapa hari, tanda-tanda ARVI berkurang, dan batuk menjadi basah, keluarnya dahak lendir atau mukopurulen meningkat.

Mengi kasar terdengar di paru-paru, terisolasi, kering atau basah, berbusa halus atau kasar, dengan indikator kuantitatif dan kualitatif yang berubah sebelum dan sesudah batuk.

Untuk kondisi yang berulang, penting untuk mengamati selama periode remisi, pemulihan tubuh setelah penyakit. Perlu dicatat bahwa setelah fase akut bronkitis obstruktif berulang mereda, apa yang disebut "peningkatan kesiapan untuk batuk" diamati selama periode remisi. Contohnya adalah situasi di mana menghirup udara dingin yang segar atau faktor pemicu lainnya menyebabkan batuk yang parah.

Bagaimana mengenali bronkitis obstruktif berulang?

Metode yang paling informatif adalah rontgen dada, yang dengan jelas memperlihatkan pola paru-paru yang sangat membesar. Kejelasan pola paru-paru lebih jelas selama eksaserbasi, tetapi bahkan dalam keadaan remisi, peningkatannya berbeda secara signifikan dari nilai normal.

Pada periode akut, bronkoskopi sangat informatif. Bronkoskopi dapat digunakan untuk mendeteksi penyebaran endobronkitis kataral atau kataral-purulen dengan segera.

Bronkografi juga bersifat indikatif, di mana zat kontras disuntikkan ke dalam bronkus dan patensi cabang bronkial diamati saat bergerak. Bronkitis obstruktif berulang memberikan gambaran pengisian bronkus yang sangat lambat atau sebagian, atau penyempitan lumen bronkial yang terlihat, yang menunjukkan adanya bronkospasme.

Dalam analisis klinis dan biokimia darah dan urin, tidak ditemukan perubahan khusus yang menjadi ciri penyakit yang dimaksud.

Diagnostik diferensial

Saat membuat diagnosis yang akurat, pada anak kecil, diagnosis banding yang terperinci harus dilakukan untuk menyingkirkan asma bronkial. Diagnosis "asma bronkial" akan dibuat jika:

• Perburukan obstruksi lebih dari tiga kali berturut-turut selama satu tahun kalender.
• Riwayat alergi atau adanya reaksi alergi parah.
• Eosinofilia (adanya eosinofil dalam darah tepi).
• Tidak adanya suhu tinggi selama serangan obstruksi.
• Indikator alergi positif dalam darah.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bagaimana bronkitis obstruktif berulang diobati?

Algoritme pengobatan untuk bronkitis obstruktif akut juga digunakan untuk mengobati kekambuhan penyakit ini. Tidak ada skema pengobatan terpisah yang dikembangkan secara khusus untuk kekambuhan. Untuk mencegah kekambuhan penyakit berikutnya, perlu dilakukan pencegahan yang konstan dan terarah.

Selama masa perawatan, istirahat, nutrisi, dan pola pernapasan yang diperlukan diberikan. Untuk udara yang dihirup, indikator suhu umum wajib diperhatikan, yaitu harus dalam kisaran +18 - +20 derajat dan kelembapan tidak lebih rendah dari 60%. Udara hangat dan lembap membantu meredakan bronkospasme, mengencerkan dahak, dan meringankan kondisi secara umum.

Tugas utama dalam mengobati bronkitis obstruktif adalah meredakan kongesti bronkial. Tugas ini dapat diatasi dengan baik dengan menggunakan obat-obatan dari kelompok tertentu, seperti mukolitik dan bronkodilator, yang digunakan secara konsisten sesuai dengan skema tertentu. Untuk anak kecil, obat-obatan tersebut paling sering diresepkan dalam bentuk inhalasi.

Terapi antibakteri hanya diresepkan sesuai indikasi. Terapi ini dapat berlangsung selama 3 hingga 7 hari.

Fisioterapi dan terapi latihan, latihan pijat yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan ventilasi paru-paru memiliki efek terapi yang baik.

Dalam situasi sulit, ketika obstruksi sering kambuh, pengobatan dapat berlangsung hingga tiga bulan atau lebih. Pengobatan meliputi obat-obatan yang digunakan untuk asma bronkial ringan.

Regimen dan dosis obat individual khusus diresepkan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia anak dan adanya penyakit penyerta.

Apa prognosis untuk bronkitis obstruktif berulang?

Tubuh anak-anak akan tumbuh lebih baik daripada banyak penyakit. Bronkitis obstruktif adalah salah satu penyakit tersebut.

Anak-anak tetap berada di bawah pengawasan apotek selama 2-3 tahun setelah serangan pertama penyakit dan dikeluarkan dari sana jika tidak ada kekambuhan selama periode pengamatan. Dari semua ini dapat disimpulkan bahwa bronkitis obstruktif berulang memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan total.