Cedera dan cedera pada prostat dan vesikula seminalis

Prostat prostat dan seminalis terletak di kedalaman panggul kecil, dilindungi oleh tulang dan formasi selangkangan aponeurotik berotot; Secara anatomis dan topografi berhubungan erat dengan kandung kemih, uretra, rektum, diafragma urogenital, oleh karena itu lesi mereka sering berlipat ganda dan gabungan.

Mengisolasi luka luka dan luka pada prostat dan vesikula seminalis dan trauma terbuka pada prostat dan vesikula seminalis. Prostat (prostata) - organ tidak berpasangan dari sistem reproduksi pria, terletak di bagian anterior panggul kecil di bawah kandung kemih. Vesikel seminalis (glandula seminalis) adalah formasi berpasangan yang berhubungan dengan organ genital pria internal dan bagian menonjol dari vas deferens.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab luka tertutup prostat dan vesikula seminalis

Cedera dan cedera pada prostat dan vesikula seminalis bisa rusak bersamaan dengan bagian membran dan prostat uretra dan rektum.

Kerusakan Iatrogenik pada prostat juga terjadi saat penyisipan paksa instrumen logam masuk ke bagian posterior uretra, terutama bila sedang menyempit atau adenoma prostat.

[5], [6]

Gejala luka tertutup prostat dan vesikula seminalis

Cedera endouretral prostat bisa terjadi tunggal dan multipel dan disebut gerakan salah. Bedakan tidak lengkap, mis. Tidak menembus seluruh prostat, dan bagian-bagian palsu penuh, menembus ke luar ke dalam selulosa pelvis, vesikula seminalis, kandung kemih, rektum. Gejala luka tertutup prostat dan vesikula seminalis - nyeri pada perineum  dan anus, buang air kecil yang menyakitkan, hematuria, hemospermia.

Pada trauma berat, dikombinasikan dengan kerusakan yang signifikan pada tulang panggul, gejala yang diungkapkan dengan jelas yang terakhir menghaluskan atau menyembunyikan tanda klinis kerusakan prostat dan vesikula seminalis. Kerusakan vesikula seminalis dalam semua kasus dikenali terlambat, karena tidak memiliki gejala patognomonik.

Cedera endouretral prostat dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah perineum, pendarahan dari uretra, sulit buang air kecil kencing, retensi urin akut.

Gabungan kerusakan pada prostat dan uretra atau kandung kemih, gerakan palsu yang lengkap dapat menyebabkan kebocoran urin, infiltrasi urin dan munculnya lemak pelvis phlegmon. Dalam beberapa kasus, perkembangan urosepsis mungkin dilakukan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Formulir

Bergantung pada jenis cedera di antara luka-luka yang ditutup, memar dan pecah diisolasi, dengan luka terbuka - memar, tangen, buta dan luka.

[12], [13], [14], [15]

Diagnostik luka tertutup prostat dan vesikula seminalis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, evaluasi gejala yang ada akibat pemeriksaan fisik.

[16], [17], [18]

Diagnosis klinis

Bila pemeriksaan dubur prostat membesar, konsistensi tidak merata; Di dalamnya dapat ditentukan daerah pelunakan, ditentukan infiltrasi jaringan paraprostatik, karena perdarahan atau urohematoma. Palpasinya sangat menyakitkan.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik instrumental

Ultrasound dan CT sangat membantu dalam mendiagnosis kerusakan pada situs ini . Pada urethrocystograms, terlihat corak kontras bahan kontras pada prostat, serat paraprostatik.

Pengobatan luka tertutup prostat dan vesikula seminalis

Dengan memar prostat, pasien diberi istirahat, obat penghilang rasa sakit, obat hemostatik dan antibakteri. Dengan penundaan buang air kecil, disarankan untuk membuat kateter balon permanen, kadang-kadang menggunakan tusukan kapiler dari kandung kemih; Mungkin ada indikasi penerapan fistula urin suprapubik.

Untuk menghentikan perdarahan dari prostat daripada agen hemostatik konvensional, dengan sukses menggunakan perban tekanan pada perineum, tamponade hipotermia lokal perdarahan prostat dan prostat uretra dosis ketegangan kateter balon dengan serbet tetap pada aseptik kateter uretra pada uretra lubang eksternal.

Perawatan operatif

Dengan air mata prostat, cidera dengan fragmen tulang panggul dengan perdarahan yang luas, terkadang ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ini adalah singkapan dari perineum prostat atau retropubik atau akses vesikalis, penghapusan fragmen tulang nya, mengalir darah dan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan dengan memberlakukan jahitan vosmiobraznyh atau tamponade dan perdarahan dari bagian yang rusak prostat.