Luka terbuka dan luka pada prostat dan vesikula seminalis

Luka terbuka dan cedera prostat dan vesikula seminalis diamati pada luka tembak dan tusukan. Luka tembak (peluru, fragmentasi, ledakan tambang) organ-organ ini cukup sering ditemukan dalam Perang Patriotik Besar dan, sebagai suatu peraturan, digabungkan.

[1], [2]

Penyebab trauma terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Dalam konflik militer modern, luka-luka eksplosif saya berlaku, yang selalu digabungkan. Luka bakar pada kandung kemih dan kerusakan simultan pada tulang prostat dan tulang panggul mencapai 5,8% dari total jumlah luka kandung kemih gabungan pilot dan 16,7% kandung kemih kombinasi gabungan dan tulang panggul.

Lesi Iatrogenik pada prostat dan vesikula seminalis selama operasi pelepasan rektal dan kandung kemih, biopsi prostat, blokade paraprostatik, dan lain-lain juga harus disebutkan.

[3], [4], [5], [6]

Gejala trauma terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Lokasi anatomis prostat di panggul kecil menjadi predisposisi pada gabungan luka prostat, tulang kandung kemih dan tulang panggul. Dalam hal ini, tanda klinis cedera prostat dilumasi atau disembunyikan oleh gejala kandung kemih dan cedera panggul. Baru setelah beberapa lama, hematuria berlanjut  , disuria dan nyeri pada perineum dan anus, memancar ke penis glans, membuat Anda mencurigai adanya luka pada prostat.

Gejala utama dari luka tusukan prostat adalah pendarahan, nyeri di daerah perineum dan rektum, memancar ke kelenjar penis, dan gangguan buang air kecil. Dengan gabungan kerusakan uretra, kandung kemih dan rektum, inklusi urin, pelepasannya melalui rektum atau luka perineum, perjalanan feses dan gas melalui luka dapat dilampirkan.

Tanda yang paling khas dari kerusakan terbuka pada vesikula seminalis adalah aliran sperma dari luka atau fistula terbentuk.

Diagnostik trauma terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Diagnosis klinis luka terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Diagnosa luka prostat ditentukan dengan mempertimbangkan lokalisasi lubang masuk dan keluar dan proyeksi saluran luka, pemeriksaan perineum, pemeriksaan jari, yang memungkinkan untuk menentukan deformasi organ. Seringkali, fakta bahwa prostat terluka dikonfirmasi saat operasi untuk cedera kandung kemih.

Diagnosis luka tusuk didasarkan pada penilaian keluhan, anamnesis, lokasi luka, luka proyeksi saluran, hasil pemeriksaan fisik dengan palpasi wajib prostat, polos Film panggul uretro- data dan fistulogrammy, USG dan CT scan organ panggul. MRI  memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tidak hanya kerusakan pada prostat, tapi juga jaringan sekitarnya.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan trauma terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Perawatan operatif luka terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Taktik terapi cedera gabungan dari kandung kemih dan prostat selalu prompt dan bertekad, di atas semua, lokalisasi dan kebutuhan untuk berhenti darurat terus berdarah. Dalam kasus lain, urutan tindakan urologi termasuk memegang laparotomi nizhnesredinnoy, preprocessing dan menjahit luka kandung kemih, sanitasi dan perut intraperitoneal drainase luka kandung kemih, hemat luka pengolahan prostat, hemostasis overlay vesikalis fistula, paravesical drainase dan jaringan paraprostaticheskoy, menjahit luka laparotomic , pengobatan dan drainase cedera muskuloskeletal dan imobilisasi fragmen tulang.

Pengobatan luka prostat terdiri dari perawatan bedah utama luka, pemindahan benda asing, menghentikan pendarahan, membuka dan menguras aliran urin dan borok. Dengan kerusakan simultan pada uretra dan rektum, fistula kandung kemih superfisial, anus yang tidak alami, tiriskan lemak pelvis. Jika vesikula seminalis rusak, biasanya terbatas pada pengeringan luka.

Pengobatan non farmakologis terhadap luka terbuka pada prostat dan vesikula seminalis

Pengobatan konservatif dimungkinkan untuk luka prostat yang terisolasi dengan perdarahan ringan dan tanpa tanda-tanda peradangan. Contohnya adalah perawatan setelah biopsi prostat yang tidak rumit.

Ramalan cuaca

Kerusakan dan trauma pada prostat dan vesikula seminalis memiliki prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan. Dengan kerusakan yang signifikan pada organ-organ ini, kemampuan untuk melakukan tindakan seksual, pembuahan dapat menurun, jadi dalam proses pengobatan, perlu menerapkan prinsip penghematan intervensi dan melakukan terapi intensif yang bertujuan untuk mencegah dan menghilangkan komplikasi inflamasi.

[14], [15], [16], [17], [18]