Ceftriaxone untuk bronkitis akut dan obstruktif: dosis, pengobatan

Pengobatan bronkitis Ceftriaxone dilakukan pada kasus bakteri atau penyebab bakteri yang terbukti dari proses peradangan di bronkus, yang memerlukan penggunaan obat antibakteri.

Apakah Ceftriaxone bronkitis? Jika penyebab bronkitis bukanlah virus, dan tidak alergi bronkitis, itu adalah antibiotik-sefalosporin generasi ketiga, yang meliputi Ceftriaxone (nama dagang - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) tercepat mengatasi infeksi mikroba. Untuk detail, lihat -.  Antibiotik untuk bronkitis

[1], [2]

Indikasi Ceftriaxone di bronki

Ceftriaxone digunakan:

• pada bronkitis akut, pada bronkitis kronis dan pada bronkitis obstruktif, alasan perkembangannya adalah bakteri gram positif dan gram negatif (aerob dan anaerobik);
• pneumonia menular (termasuk abses);
• otitis bakteri akut (disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dll.);
• meningitis bakteri yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae (termasuk strain yang memproduksi beta-lactamase);
• infeksi kulit dan jaringan subkutan;
• penyakit menular pada saluran kemih dan organ panggul (diprovokasi oleh bakteri Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonore tidak rumit;
• komplikasi pyo-septic pasca operasi, termasuk septikemia dan septikemia;
• tick-borne borreliosis

Ceftriaxone tidak digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh Enterobacter spp.

[3], [4],

Surat pembebasan

Ceftriaxone hanya tersedia dalam bentuk bubuk kristal (dalam labu 500 mg, 1 dan 2 g) untuk pembuatan larutan yang ditujukan untuk pemberian parenteral.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodinamik

Ceftriaxone efek bakterisida - secara selektif mengikat transamidazami bakteri (mengkatalis silang membentuk dinding sel polimer peptidoglikan bakteri) dan ireversibel menghambat sintesis mereka, yang menghasilkan kerusakan membran sel dan penghancuran mikroorganisme.

Ceftriaxone aktif melawan beta-laktamase pelindung berbagai mikroorganisme - penisilinase dan sefalosporinase, yang memperluas spektrum aksi antibakterinya.

[9], [10],

Farmakokinetik

Bila diberikan secara intramuskular Ceftriaxone benar-benar terserap oleh jaringan dan dengan cepat memasuki sirkulasi sistemik, 90% terikat pada protein; tingkat bioavailabilitas adalah 100%.

Kapan ceftriaxone dimulai dengan bronkitis? Menurut petunjuknya, 90 menit setelah injeksi IM obat, konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai. Dalam kasus ini, jumlah Ceftriaxone aktif secara terapi tetap berada di jaringan organ tubuh dan cairan tubuh (pleura, sinovial, dll) paling sedikit 24 jam.

Dari dalam tubuh, obat tersebut diekskresikan dalam urin (55-65%) dan kotoran (35-45%) dengan waktu paruh rata-rata 7-9 jam.

Ada penundaan lebih lama pada ceftriaxone di tubuh orang tua, anak kecil dan pasien dengan insufisiensi ginjal.

[11], [12], [13], [14]

Dosis dan administrasi

Ceftriakson digunakan secara parenteral, yaitu injeksi intramuskular ceftriaxone yang diresepkan untuk bronkitis.

Dosis biasa Ceftriaxone pada orang dewasa (dan anak-anak di atas 12 tahun) adalah 1-2 g, diberikan sekali sehari atau dalam dosis yang sama dua kali sehari, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi. Dosis harian total tidak boleh melebihi 4 g.

Ceftriaxone pada bronkitis pada anak di bawah usia 12 tahun ditentukan dalam dosis yang ditentukan oleh berat badan: 25-75 mg per kilogram, diberikan sekali sehari (atau dua kali dalam jumlah yang sama). Dosis maksimum yang diijinkan adalah 2 g.

Berapa hari menusuk Ceftriaxone pada bronkitis? Jalannya ceftriaxone dalam bronkitis ditentukan secara terpisah, namun durasi pengobatan standarnya adalah 7 hari.

[18], [19], [20]

Gunakan Ceftriaxone di bronki selama kehamilan

Meskipun Ceftriaxone, menurut angka resmi, tidak memiliki efek teratogenik pada janin, hal ini tidak diresepkan pada tiga bulan pertama kehamilan. Pada tanggal-tanggal selanjutnya, dokter harus menilai rasio risiko dari kemungkinan efek samping dan kelayakan penerapannya. Penggunaan Ceftriaxone untuk wanita menyusui memerlukan penghapusan menyusui.

Informasi lebih lanjut -  sefalosporin dalam kehamilan

Kontraindikasi

Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas pada antibiotik beta-laktam, penurunan fungsi hati dan / atau ginjal, dan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir.

[15],

Efek samping Ceftriaxone di bronki

Meskipun secara umum, Ceftriaxone ditoleransi dengan baik pada bronkitis, di antara efek samping yang paling sering terjadi adalah: perubahan pada darah (eosinofilia, trombositosis, leukopenia), ruam dan diare dan reaksi lokal di tempat pemberian.

Mual, muntah, peningkatan bilirubin dan kreatinin dalam darah jauh lebih jarang terjadi. Juga, Ceftriaxone dapat mengendap dalam empedu (terutama pada anak-anak), menyebabkan pseudolithiasis dari saluran empedu dan pembentukan konvolus di kantong empedu.

[16], [17],

Overdosis

Kelebihan dosis Ceftriaxone yang berkepanjangan dapat menyebabkan dipercepatnya penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik), penurunan jumlah leukosit dan trombosit, serta agranulositosis.

[21], [22], [23]

Interaksi dengan obat lain

Jangan secara bersamaan menggunakan Ceftriaxone dengan larutan intravena yang mengandung kalsium; antibiotik dari kelompok aminoglikosida dan fluoroquinolones; obat anti-inflamasi nonsteroid; salisilat; antikoagulan dan diuretik-sulfonamida dan turunan asam ethacrynic.

[24], [25],

Kondisi penyimpanan

Ceftriaxone harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu kamar.

[26]

Kehidupan rak

Umur simpan obat dalam botol yang belum dibuka adalah 24 bulan.

[27], [28], [29], [30]

Ulasan

Data ulasan Cochrane dan ulasan pulmonologist Rusia dan dokter spesialis lainnya memberi kesaksian tentang penggunaan Ceftriaxone dalam berbagai macam penyakit bakteri.

Banyak yang tertarik tingkat efektivitas obat dalam bronkitis dibandingkan dengan kelompok antibiotik sefalosporin lainnya. Sebagai contoh, lebih baik untuk bronkitis - Cefazolin atau Ceftriaxone? Cefazolin adalah sefalosporin generasi pertama, tidak memiliki efek pada influenzae Haemophilus, dan tidak diresepkan untuk sinusitis, otitis, bronchitis dan pneumonia, dan digunakan dalam pengobatan dan pencegahan infeksi pasca operasi (untuk intervensi pada jantung, pembuluh darah, perut dan organ panggul kecil).

Ketika disebabkan oleh bakteri radang nasofaring, telinga tengah dan menunjuk pernapasan tepatnya Ceftriaxone, karena aktivitas antibakteri yang tinggi persiapan ini dan analognya - generasi ketiga sefalosporin Ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon dll -. Kurang cenderung menyebabkan efek samping dan bertindak lebih cepat

Apa yang lebih baik, Ceftriaxone atau Cefotaxime pada bronkitis? Dalam tinjauan ini, tidak ada perbedaan signifikan secara klinis antara sefalosporin generasi ketiga, dan Cefotaxime digunakan untuk infeksi yang sama dengan Ceftrthiaxone. Namun, apoteker tahu bahwa keunggulan Ceftriaxone adalah bahwa dalam strukturnya, bukan kelompok asetil Cefotaxime yang tidak stabil, ada fragmen tiotriazindion yang stabil secara metabolisme yang meningkatkan ketahanan terhadap bakteri gram negatif yang resisten.