Choriomeningitis limfositik pada anak-anak

Choriomeningitis limfositik adalah penyakit virus akut yang ditularkan ke seseorang dari tikus pengerat tikus, dengan peradangan serak pada meninges dan zat otak dengan jalur jinak.

Kode ICD-10

A87.2 Choriomeningitis limfositik.

Epidemiologi

Choriomeningitis limfositik adalah infeksi anthropozoonosis, reservoir yang terutama tikus rumah. Penyebaran infeksi di antara tikus terjadi secara transplasental atau dengan menghirup debu yang terinfeksi. Tikus yang terinfeksi mengeluarkan patogen dengan air kencing, kotoran, sekresi hidung, sambil menginfeksi benda-benda di sekitarnya, termasuk sumber makanan dan air. Infeksi seseorang terjadi pada pencernaan dan aerogenik. Ada kemungkinan untuk menularkan infeksi melalui kontak langsung, jika terjadi virus pada kulit yang rusak.

Choriomeningitis limfositik jinak terutama mempengaruhi anak-anak yang tinggal di daerah pedesaan. Kasus sporadis biasanya dicatat, namun wabah epidemi terbatas juga mungkin dilakukan. Jumlah terbesar penyakit jatuh pada musim gugur dan musim dingin, yang dikaitkan dengan migrasi hewan pengerat ke daerah berpenduduk.

Pencegahan choriomeningitis limfositik

Hal ini bertujuan untuk menghancurkan tikus rumah dan mencegah kontaminasi makanan. Imunisasi aktif tidak berkembang.

Penyebab choriomeningitis limfositik

Agen penyebabnya adalah famili arenovirus (Arenavindae, dari arena Latin - pasir), mengandung RNA, virion memiliki diameter 60-80 nm. Virus berkembang biak dengan baik dalam kultur sel yang berasal dari jaringan embrio dari tikus, ayam, sel amnion manusia, dan lainnya.

Patogenesis dari choriomeningitis limfositik

Pintu masuk infeksi adalah membran mukosa saluran pernapasan bagian atas, saluran pencernaan atau kulit yang rusak. Virus berkembang biak di kelenjar getah bening regional, kemudian menembus ke dalam darah dan SSP. Virus ini menunjukkan tropisme terbesar ke medula lunak, pleksus vaskular ventrikel otak.

Secara morfologis mereka mencatat pembengkakan, pembilasan dan infiltrasi limfositik pada meninges lembut dan daerah yang berdekatan dengan substansi otak. Perubahan distrofi dan nekrotik pada sel saraf, infiltrat perivaskular menyebar, fenomena pembengkakan akut dan pembengkakan zat otak dengan gangguan cairan beralkoholik diungkapkan.

Gejala choriomeningitis limfositik

Masa inkubasi choriomeningitis limfositik adalah 5 sampai 12 hari. Penyakit ini mulai akut, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C, kognisi, sakit kepala parah, kelemahan umum, kelemahan, muntah berulang. Pada kebanyakan pasien, hiperestesi, gangguan tidur, leher kaku, gejala positif Kernig dan Brudzinsky termanifestasi sejak hari pertama. Mereka juga mencatat fenomena catarrhal yang lemah, fotofobia, pembilasan wajah, rasa sakit saat pergerakan bola mata, injeksi pembuluh sclera, konjungtiva. Sindrom meningeal mencapai tingkat keparahan maksimal dalam 1-2 hari pertama, dalam kasus yang jarang terjadi dapat tumbuh secara bertahap, mencapai maksimum 3-5 hari penyakit. Pada puncak penyakit ini, gejala ensefalitis transien dimungkinkan: paresis pada wajah, okulomotor, pengalihan dan saraf kranial lainnya, tanda piramida, tuli, sindrom kejang jarang atau hilangnya kesadaran. Seringkali ada gejala positif ketegangan, sindrom nyeri radikular, neuritis optik. Dengan tusukan lumbal, tekanan intrakranial meningkat dicatat. Pada cairan serebrospinal, ada sitosis limfositik yang ditandai, sedikit peningkatan kandungan protein, reaksi Pandi positif. Dalam darah, perubahan tidak terlalu signifikan. Lebih sering, leukopenia kecil, limfositosis, peningkatan ESR sedang.

Bentuk khas dari choriomeningitis limfositik meliputi choriomeningitis limfositik dan choriomeningoencephalitis, dan kasus atipikal adalah kasus tipe ARE (tanpa gejala meningeal), serta bentuk yang terhapus dan subklinis.

Diagnosis choriomeningitis limfositik

Hal ini didasarkan pada gambaran klinis khas dari meningitis serosa dan hasil tes laboratorium. Dengan choriomeningitis limfositik, kelestarian gejala meningeal yang terus-menerus dapat terjadi bahkan setelah normalisasi suhu tubuh, demam gelombang ganda, seringkali ada gejala ensefalitis dan kerusakan saraf kranial. Pada periode akut penyakit, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan mengisolasi virus dari darah dan cairan serebrospinal. Untuk melakukan ini, bahan uji disuntikkan ke otak tikus putih atau menginfeksi kultur sel, diikuti dengan identifikasi virus di DSC atau PH, dan juga di RIF. Meningkatkan titer antibodi pada sera berpasangan pasien dapat dideteksi dengan bantuan DSC atau PH. Peningkatan diagnostik pada titer antibodi spesifik dicatat selama 2-4 minggu penyakit ini.

Pengobatan choriomeningitis limfositik

Lakukan pengobatan simtomatik, seperti pada meningitis serosa lainnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]