Ahli medis artikel
Publikasi baru
Tomografi terkomputasi dari kelenjar adrenal
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Panjang maksimum kelenjar adrenal adalah 2,1 - 2,7 cm, kelenjar adrenal kanan seringkali lebih panjang daripada kelenjar adrenal kiri. Ketebalan cabang-cabangnya tidak boleh melebihi 5 - 8 mm pada penampang melintang. Penebalan kelenjar adrenal dan vena cava inferior yang berbentuk fusiform atau nodular.
Pada tomografi terkomputasi, kelenjar adrenal biasanya terlihat jelas dari jaringan lemak, diafragma, ginjal, dan hati di sekitarnya.
Bergantung pada hormon mana yang diproduksi secara berlebihan, kondisi berikut dapat didiagnosis: hiperplasia korteks adrenal (androgen), sindrom Cohn (aldosteron), dan sindrom Cushing (kortison). Diagnosis banding dibuat dengan kista kutub atas dan angiomiolipoma ginjal. Kepadatan isi kista jinak mendekati kepadatan air. Dalam kasus pembesaran heterogen atau infiltrasi ke organ yang berdekatan, orang dapat memikirkan lesi metastasis atau kanker adrenal. Karena kanker paru-paru sering bermetastasis ke hati dan kelenjar adrenal, CT dada pada pasien tersebut harus dilanjutkan ke arah kaudal untuk memvisualisasikan hati dan kelenjar adrenal sepenuhnya. Juga, secara paravertebral, tumor pada batang simpatis, yang terletak di dekat kelenjar adrenal, dapat dideteksi, tetapi cukup jarang.
Bila ada keraguan tentang sifat jinak dari kelenjar adrenal yang membesar, perlu untuk mengukur kepadatan massa selama peningkatan kontras. Adenoma adrenal jinak cenderung membersihkan zat kontras lebih cepat daripada neoplasma ganas seperti metastasis dan kanker. Teknik ini memerlukan pemindaian tambahan pada tingkat kelenjar adrenal 3, 10, dan 30 menit setelah injeksi kontras.
Neoplasma ganas kelenjar adrenal cenderung memperpanjang peningkatan kontras. Fitur ini dapat diterapkan dalam praktik untuk diagnostik diferensial. Dinamika peningkatan adrenal telah dipelajari dalam sejumlah besar penelitian. Pada saat yang sama, terdapat perbedaan dalam puncak absolut dan relatif dari washout peningkatan kontras. Namun, washout sepenuhnya sama untuk berbagai jenis tumor. Oleh karena itu, hanya parameter berikut yang terbukti jelas dan berguna untuk evaluasi:
Pengukuran kepadatan adrenal untuk diagnosis diferensial lesi yang menempati ruang
Tidak ditingkatkan <11HU => Adenoma
10 menit setelah injeksi CS: < 45 HU => Adenoma
30 menit setelah injeksi CS: < 35 HU => Adenoma
Ketiga pengukuran kepadatan ini menunjukkan betapa berbedanya nilai kedua jenis lesi tumor tersebut. Jika kepadatannya lebih rendah dari nilai yang ditunjukkan, dapat dipastikan bahwa ada adenoma adrenal jinak.
Dalam semua kasus lainnya, adenoma jinak tidak dapat ditentukan dengan sensitivitas dan spesifisitas yang memadai, sehingga diperlukan penelitian tambahan.
[