Darah di apusan

Darah dalam apusan setelah pemeriksaan ginekologi bisa normal, tetapi bisa menunjukkan patologi serius. Penting untuk membedakan antara kondisi-kondisi di mana darah dalam apusan dapat menjadi gejala yang berbahaya. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempertimbangkan semua kemungkinan opsi dan alasan untuk masalah ini.

Gambaran morfologi dari hapusan darah

Kebanyakan wanita setelah pemeriksaan di dokter kandungan menerima hasil smear yang biasa, tetapi banyak yang tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan hasil ketika mereka kembali abnormal. Namun, hasil abnormal biasanya tidak menunjukkan patologi yang serius. Mengetahui penyebab dari apusan abnormal dan melindungi terhadap faktor-faktor risiko yang terkait dengan hasil ini dapat menurunkan peluang Anda untuk patologi uterus yang serius.

Penyebab munculnya darah di apusan tergantung pada sel mana yang ditemukan di smear ini terutama. Setelah semua, darah terdiri dari sel-sel yang berbeda, dan masing-masing melakukan fungsinya. Dengan demikian, deteksi sebagian besar satu atau sel lain menunjukkan patologi tertentu.

Leukosit dalam apusan darah adalah sel terpenting yang melindungi tubuh manusia. Semua leukosit memiliki inti yang membedakan mereka dari yang lain. Ada lima jenis leukosit. Mereka jatuh ke dalam dua kelas utama: granulosit (termasuk neutrofil, eosinofil dan basofil) dan agranulosit (termasuk limfosit dan monosit). Klasifikasi ini tergantung pada apakah butiran dapat diisolasi dalam sitoplasma mereka menggunakan mikroskop cahaya dan teknik pewarnaan konvensional. Semua leukosit dapat bergerak seperti amuba dan dapat bermigrasi dari pembuluh darah ke jaringan sekitarnya.

Tingkat leukosit sering merupakan indikator penyakit, dan oleh karena itu, perhitungan mereka merupakan indikator penting dari darah. Tingkat normal leukosit dalam apusan darah perifer biasanya dari 4.000 hingga 10.000 leukosit per mikroliter darah. Mereka membentuk sekitar 1% dari total volume darah pada orang dewasa yang sehat, yang membuat mereka secara signifikan lebih sedikit daripada sel darah merah sebesar 40-45%. Ini normal ketika merupakan bagian dari respons imun yang sehat yang sering terjadi. Ini kadang-kadang abnormal ketika neoplastik atau autoimun berasal. Penurunan di bawah batas bawah disebut leukopenia. Ini menunjukkan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Leukosit dalam apusan ginekologi juga dapat dalam jumlah kecil, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi 10 sel. Jika jumlah mereka lebih besar, seseorang dapat memikirkan perubahan peradangan di serviks atau uterus.

Trombosit dalam hapusan darah adalah komponen dari darah, fungsi yang (bersama dengan faktor-faktor pembekuan darah) adalah menghentikan pendarahan dengan memulai pembekuan darah di pembuluh darah. Trombosit tidak memiliki inti sel: mereka adalah fragmen dari sitoplasma, yang diperoleh dari megakaryocytes sumsum tulang, yang kemudian memasuki aliran darah. Trombosit yang tidak teraktivasi ini adalah struktur bikonveks diskoid (lenticular), 2-3 μm dalam diameter terbesar. Pada apusan darah bernoda, platelet muncul sebagai bintik ungu tua, sekitar 20% dari diameter eritrosit. Apusan digunakan untuk memeriksa platelet untuk ukuran, bentuk, nomor kualitas dan benjolan. Rasio trombosit terhadap eritrosit pada orang dewasa yang sehat berkisar dari 1:10 hingga 1:20.

Fungsi utama dari trombosit adalah untuk mempromosikan hemostasis: proses menghentikan pendarahan di lokasi endotelium yang terganggu. Mereka berkumpul di tempat dan, jika gangguan kapal secara fisik terlalu besar, mereka mengunci lubang. Pertama, trombosit menempel pada substansi di luar endotelium yang terganggu: adhesi. Kedua, mereka berubah bentuk, termasuk reseptor dan mensekresi kurir kimia: aktivasi. Ketiga, mereka terhubung satu sama lain melalui jembatan reseptor: agregasi. Pembentukan sumbat trombosit ini (hemostasis primer) berhubungan dengan aktivasi kaskade koagulasi dengan hasil pengendapan fibrin dan pengikatan (hemostasis sekunder). Hasil akhirnya adalah gumpalan.

Konsentrasi trombosit yang rendah adalah trombositopenia dan disebabkan oleh penurunan produksi, atau oleh peningkatan fraktur. Peningkatan konsentrasi trombosit adalah trombositosis dan baik kongenital atau karena produksi yang tidak diatur.

Konsentrasi trombosit diukur baik secara manual menggunakan hemositometer, atau dengan menempatkan darah dalam penganalisis trombosit otomatis. Kisaran normal sel-sel ini dalam darah perifer adalah 150-400 ribu per mikroliter.

Eritrosit dalam hapusan darah adalah jenis sel darah yang paling umum dan sarana utama untuk mengirimkan oksigen ke jaringan tubuh melalui sistem sirkulasi. Sitoplasma eritrosit kaya akan hemoglobin, biomolekul yang mengandung zat besi yang dapat mengikat oksigen dan bertanggung jawab untuk warna merah sel. Membran sel terdiri dari protein dan lipid, dan struktur ini menyediakan sifat yang diperlukan untuk fungsi fisiologis sel, seperti stabilitas dalam sirkulasi sistem sirkulasi dan, khususnya, jaringan kapiler.

Pada manusia eritrosit matang adalah cakram bikonveks yang fleksibel dan oval. Mereka tidak memiliki inti sel dan sebagian besar organel untuk mengakomodasi ruang maksimum untuk hemoglobin; mereka dapat dianggap sebagai tas dengan hemoglobin. Sekitar 2,4 juta sel darah merah baru diproduksi per detik pada orang dewasa. Sel-sel berkembang di sumsum tulang dan beredar sekitar 100-120 hari di dalam tubuh sebelum komponen mereka didaur ulang oleh makrofag. Setiap perawatan membutuhkan waktu sekitar 60 detik (satu menit). Sekitar seperempat sel dalam tubuh manusia adalah sel darah merah.

Ketika sel-sel darah merah mengalami stres di pembuluh yang menyempit, mereka melepaskan ATP, yang menyebabkan dinding pembuluh untuk bersantai dan berkembang untuk meningkatkan aliran darah normal. Ketika molekul hemoglobin terdeoksigenasi, eritrosit melepaskan S-nitrosothiols, yang juga bertindak untuk melebarkan pembuluh darah, sehingga mengarahkan lebih banyak darah ke area tubuh yang kehabisan oksigen.

Eritrosit juga dapat mensintesis oksida nitrat secara enzimatik, menggunakan L-arginine sebagai substrat, seperti sel-sel endotel. Efek sel darah merah pada tingkat fisiologis dari tegangan geser mengaktifkan sintase oksida nitrat dan ekspor oksida nitrat, yang dapat berkontribusi pada pengaturan tonus pembuluh darah.

Eritrosit juga berperan dalam respon imun tubuh: ketika melisis dengan patogen seperti bakteri, hemoglobin mereka melepaskan radikal bebas yang menghancurkan dinding sel dan membran patogen, membunuhnya.

Wanita memiliki sekitar 4-5 juta eritrosit per mikroliter (milimeter kubik).

Retikulosit dalam apus darah adalah eritrosit yang belum matang, biasanya sekitar 1% eritrosit dalam tubuh manusia. Dalam proses eritropoiesis (pembentukan eritrosit) retikulosit berkembang, dan kemudian beredar sekitar satu hari dalam aliran darah, dan kemudian berkembang menjadi sel darah merah yang matang. Mereka disebut retikulosit karena jaringan retikuler RNA ribosom, yang menjadi terlihat di bawah mikroskop dengan bintik-bintik tertentu. Retikulosit tampak sedikit lebih biru daripada sel darah merah lainnya. Proporsi normal retikulosit dalam darah tergantung pada situasi klinis, tetapi biasanya berkisar antara 0,5% hingga 2,5%. Persentase ini dalam kisaran normal dengan tingkat sel darah merah normal; misalnya, jika seseorang mengalami anemia, tetapi memiliki persentase retikulosit serendah 1%, sumsum tulang mungkin tidak menghasilkan sel darah baru pada tingkat yang akan memperbaiki anemia.

Jumlah retikulosit adalah indikator yang baik dari aktivitas sumsum tulang, karena ini adalah produksi terbaru dan memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah retikulosit dan indeks produksi retikulosit. Nilai-nilai ini dapat digunakan untuk menentukan apakah masalah produksi mempengaruhi anemia, dan juga dapat digunakan untuk memantau perkembangan pengobatan anemia.

Sel-sel mononuklear dalam hapusan darah adalah sel darah perifer yang memiliki inti bulat. Sel-sel ini terdiri dari limfosit (sel T, sel B, sel NK) dan monosit. Sel mononuklear adalah tipe leukosit terbesar dan dapat berdiferensiasi menjadi makrofag dan garis myeloid sel dendritik. Pada manusia, limfosit membentuk mayoritas populasi mononuklear, diikuti oleh monosit dan hanya sebagian kecil sel dendritik. Monosit diproduksi oleh sumsum tulang dari prekursor, yang disebut monoblas, sel bipoten, yang berdiferensiasi dari sel induk hematopoietik. Monosit beredar dalam aliran darah selama sekitar satu sampai tiga hari, dan kemudian biasanya berpindah ke jaringan di seluruh tubuh, di mana mereka berdiferensiasi menjadi makrofag dan sel dendritik. Mereka membentuk tiga hingga delapan persen sel darah putih di dalam darah. Sekitar setengah dari monosit tubuh disimpan sebagai cadangan di limpa. Monosit yang bermigrasi dari darah ke jaringan lain kemudian akan berdiferensiasi menjadi makrofag jaringan penghuni atau sel dendritik. Makrofag bertanggung jawab untuk melindungi jaringan dari benda asing, tetapi juga dicurigai pentingnya membentuk organ penting seperti jantung dan otak. Ini adalah sel-sel yang memiliki inti halus besar, area sitoplasma besar, dan banyak vesikel internal untuk memproses materi asing.

Sel mononuklear melakukan tiga fungsi dasar dari sistem kekebalan tubuh. Ini adalah fagositosis, presentasi antigen dan produksi sitokin. Phagocytosis adalah proses menyerap mikroba dan partikel dengan pemecahan dan penghancuran bahan ini selanjutnya. Monosit dapat melakukan fagositosis menggunakan perantara (opsonizing) protein seperti antibodi atau melengkapi mantel yang patogen, serta dengan mengikat mikroba secara langsung melalui pengakuan reseptor gambar yang mengakui patogen. Monosit juga mampu membunuh sel yang terinfeksi melalui sitotoksisitas yang dimediasi oleh sel yang bergantung pada antibodi.

Eosinofil dalam hapusan darah adalah salah satu komponen dari sistem kekebalan yang bertanggung jawab untuk memerangi parasit multiseluler dan infeksi tertentu. Sel-sel ini eosinophilic atau "asam-mencintai" karena butiran sitoplasma acidophilic besar mereka, yang menunjukkan afinitas mereka untuk asam. Di dalam sel ada butiran kecil yang mengandung banyak mediator kimia, seperti eosinophilic peroxidase, ribonuclease (RNase), deoxyribonuclease (DNase), lipase. Mediator ini dilepaskan oleh proses yang disebut degranulasi setelah aktivasi eosinofil, dan beracun bagi jaringan parasit.

Eosinofil terhitung sekitar 1-3% sel darah putih. Eosinofil bertahan dalam sirkulasi selama 8-12 jam dan dapat bertahan hidup di jaringan selama 8-12 hari tanpa adanya rangsangan.

Ada juga eosinofil yang memainkan peran dalam perang melawan infeksi virus, yang terbukti karena banyaknya RNase yang terkandung dalam granula mereka, dan ketika fibrin dihilangkan selama peradangan. Eosinofil, bersama dengan basofil dan sel mast, adalah mediator penting dari reaksi alergi dan patogenesis asma dan berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit.

Penyebab darah di smear

Adalah wajar untuk memiliki darah dalam apusan setelah pemeriksaan vagina, karena meskipun merupakan metode non-traumatik, mungkin ada sedikit kerusakan pada mukosa endotel. Ini terjadi baik pada wanita hamil, dan dengan wanita yang tidak hamil. Leher rahim dan daerah vagina sangat lembut dan memiliki sel-sel darah yang sangat dekat dengan permukaan. Selama tes rutin rutin, bahkan pembersihan normal dapat menyebabkan perdarahan ringan. Biasanya pendarahan berhenti dengan sendirinya. Tetapi jika darah dalam apusan dalam jumlah yang signifikan dan ada sel darah yang berbeda, maka Anda perlu mencari penyebab kondisi ini.

Mengapa tes smear dilakukan pada wanita? Dengan setiap pemeriksaan preventif, sebuah kapas diambil untuk diperiksa. Konsep "pemeriksaan preventif" menunjukkan bahwa ini dilakukan dengan tujuan mengeluarkan patologi secara tepat waktu. Penyaringan serviks adalah proses mendeteksi jaringan abnormal. Dalam upaya mendeteksi dan mengobati neoplasia dini, skrining ditujukan untuk pencegahan sekunder. Beberapa metode skrining adalah tes untuk Pap (juga dikenal sebagai Pap smear), sitologi berbasis cairan, pengujian HPV DNA dan kontrol visual dengan asam asetat. Metode skrining yang menjanjikan yang dapat digunakan di daerah sumber daya rendah di negara berkembang sedang menguji DNA HPV dan inspeksi visual.

Sitologi biasa memungkinkan untuk mengungkapkan sel dan mencurigai adanya patologi.

Penyebab munculnya darah pada apusan ginekologis pada wanita usia reproduksi adalah sebagai berikut:

• Ketidakseimbangan hormon;
• Kehamilan tuba atau ektopik (selama pemeriksaan, fiksasi embrio yang tidak tepat dapat menyebabkan delaminasi parsial atau lengkap dari plasenta dan perdarahan);
• Pertumbuhan plasenta - kehamilan, ketika plasenta terletak dekat atau dekat leher rahim;
• Mioma rahim (bentuk nodular sering berdarah ketika diperiksa);
• Beberapa jenis kista dan tumor (misalnya, polip adalah tonjolan serviks berbentuk jari yang berisi darah yang dapat mengeluarkan darah);
• Endometriosis (melibatkan lokasi area endometrium di luar rongga uterus, yang rentan terhadap perdarahan periodik);
• Penggunaan kontrasepsi (pada wanita yang tidak hamil, perdarahan lebih mungkin jika Anda mengambil pil KB yang meningkatkan kadar hormon dan membuat serviks lebih sensitif);
• Spiral intrauterin (menciptakan risiko trauma tambahan);
•  Infeksi: Vaginitis dapat disebabkan oleh ragi, bakteri, dan trichomonad.

Pada wanita pascamenopause, penyebab munculnya darah dalam apusan dapat dibatasi pada kasus berikut:

• Efek terapi penggantian hormon;
• Kanker serviks atau lokalisasi lainnya;
• Beberapa tumor (bukan kanker);
• Vaginitis atrofi (membuat selaput lendir sangat kering dan mudah trauma).

[1], [2], [3]

Faktor Risiko

Faktor risiko untuk munculnya darah di smear selama kehamilan lebih tinggi, tetapi dalam kasus seperti itu sering tidak disebabkan oleh patologi. Pada wanita hamil, pembuluh darah lebih sensitif dan mudah berdarah. Wanita hamil membutuhkan apusan selama tahap awal kehamilan sebagai bagian dari pengujian prenatal rutin.

Manifestasi klinis patologi disertai dengan apusan abnormal

Ketika datang ke ini atau itu patologi dari lingkup seksual perempuan, gejala-gejala mungkin tidak segera muncul. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tahunan dengan tes smear. Tetapi kadang-kadang ada manifestasi dari patologi yang tidak diperhatikan oleh wanita.

Darah ketika mengambil swab dari saluran serviks dapat muncul ketika wanita memiliki fase sekresi dari siklus dan pembuluh darah ditempatkan secara dangkal. Tetapi jika kita berbicara tentang patologi, darah dapat muncul dalam kanker. Ini terkait dengan pertumbuhan sel-sel abnormal yang memiliki kemampuan untuk menembus atau menyebar ke bagian lain dari tubuh. Tanda-tanda pertama paling sering adalah perubahan lokal, yang ditentukan dalam smear. Gejala selanjutnya mungkin termasuk perdarahan vagina abnormal, nyeri.

Infeksi papillomavirus pada manusia menyebabkan lebih dari 90% kasus.

Pendarahan vagina, kontak perdarahan (salah satu bentuk perdarahan paling umum setelah hubungan seksual) atau (jarang) massa vagina dapat mengindikasikan adanya keganasan. Dengan penyakit yang umum, metastasis dapat hadir di rongga perut, paru-paru atau di tempat lain.

Alasan lain bahwa darah setelah apusan untuk sitologi, bisa menjadi tumor jinak, mioma rahim. Mioma uterus merupakan simpul dari sel otot polos dan jaringan ikat fibrosa yang berkembang di dinding rahim. Nodul dapat tumbuh di dalam dinding rahim, atau mereka dapat memproyeksikan ke dalam rongga bagian dalam atau permukaan luar uterus. Kebanyakan fibroid ditemukan pada wanita usia reproduksi, dan mereka jarang ditemukan pada wanita muda.

Tanda-tanda pertama dari uterine fibroid hanya dapat muncul ketika mencapai dimensi yang signifikan. Jika seorang wanita tidak diperiksa tepat waktu, maka fibroid terlambat terdeteksi. Gejala fibroid dapat muncul sebagai perdarahan setelah mengambil smear. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa nodus mengalami trauma, yang menyebabkan perdarahan kecil. Namun, bagaimanapun, itu berkontribusi pada diagnosis dini.

Endometriosis adalah penyebab umum darah dalam apusan pada wanita usia reproduksi. Nama endometriosis berasal dari kata "endometrium," jaringan yang melapisi bagian dalam rahim. Pada endometriosis, jaringan yang terlihat dan bertindak seperti jaringan endometrium berada di luar uterus, biasanya di dalam rongga perut.

Pada akhir setiap siklus, ketika hormon menyebabkan rahim mengeluarkan, jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim akan mengeluarkan darah. Jaringan di sekitar area endometriosis bisa menjadi meradang atau bengkak. Peradangan dapat menyebabkan jaringan parut di sekitar area endometriosis.

Gejala yang paling umum adalah pendarahan ketika mengambil smear. Gejala lain mungkin termasuk rasa sakit, terutama kram menstruasi yang berlebihan (dysmenorrhea), yang dapat dirasakan di perut atau punggung bawah selama atau setelah aktivitas seksual. Infertilitas terjadi pada 30-40% wanita dengan endometriosis.

Infeksi adalah salah satu alasan yang dapat menyebabkan vaginitis dengan berbagai tingkat keparahan. Chlamydia adalah patogen yang dapat menyebabkan vaginitis. Parasit ini terletak di dalam sel, jadi ketika meneliti smear mereka jarang dapat dideteksi. Gejala pada wanita mungkin termasuk keputihan, termasuk berdarah. Pada wanita usia reproduksi, patogen ini dapat menyebabkan infertilitas. Tetapi karena sulit untuk mendeteksi dalam apusan dari vagina, ada kebutuhan untuk melakukan tes darah untuk patogen bahkan dengan tes sitologi negatif. Ketika ada antibodi terhadap klamidia dalam darah, tidak ada apusan dalam apusan, ini menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki infeksi klamidia aktif.

Situasi serupa dengan ureaplasma. Agen penyebab juga mengacu pada parasit intraseluler, jadi jika antibodi terhadap ureaplasma dalam darah, dan dalam apusan, masih ada infeksi di dalam tubuh.

Trypanosome dalam hapusan darah adalah gejala penyakit yang serius. The trypanosome adalah genus protozoa protozoa parasit uniseluler. Sebagian besar spesies ditularkan melalui invertebrata penghisap darah, tetapi mekanisme yang berbeda ada di antara spesies yang berbeda. Trypanosomes menginfeksi banyak host dan menyebabkan berbagai penyakit, termasuk penyakit fatal. Jika patogen ini dicurigai, pemeriksaan menyeluruh, termasuk tes darah, dilakukan. Karena tahap-tahap intraseluler siklus hidup trypanosomes biasanya ditemukan pada eritrosit manusia, apusan harus diperiksa, dan jika trypanosome berada dalam smear, diagnosis dikonfirmasi.

Cytomegalovirus mengacu pada virus persisten intraseluler pada manusia. Seringkali, wanita sebelum merencanakan kehamilan, menjalani tes untuk virus ini, khawatir karena hasilnya. Ketika cytomegalovirus dalam apusan, dan tidak ada darah di swab, ini tidak menunjukkan infeksi aktif. Lagi pula, dia bisa berada di dalam sel sepanjang hidupnya, tetapi wanita itu tidak sakit. Oleh karena itu, jika fase akut (M) antibodi negatif, jangan khawatir.

Konsekuensi dan komplikasi tergantung pada patologi, yang menyebabkan perdarahan atau apusan yang buruk. Jika prosesnya ganas, maka konsekuensi dari patologi yang tidak diobati bisa berakibat fatal.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan

Bagaimana jika apusan yang buruk untuk sitologi? Tentu saja, semuanya tergantung pada sel mana yang ditentukan. Jika dalam sitologi serviks yang menyertai sampel, sel yang dicurigai ditandai, laboratorium harus membuat rekomendasi untuk kolposkopi. Kolposkopi adalah prosedur yang melihat rahim dengan meningkatkannya di bawah kaca mikroskopis. Dokter dapat melihat endometrium dan lubang tuba fallopii, yang tidak terlihat selama pemeriksaan rutin. Prosedur ini minimal invasif dan memungkinkan Anda untuk langsung memeriksa endometrium dan mengambil sampel untuk biopsi.

Perlakuan harus selalu etiologis. Jika penyebab darah dalam apusan sudah dikonfirmasi kanker, maka Anda tidak bisa menunda dengan pengobatan dalam hal apapun. Karena kanker serviks bersifat radiosensitif, radiasi dapat digunakan di semua tahap. Intervensi bedah mungkin memiliki hasil yang lebih baik daripada pendekatan radiologis. Selain itu, kemoterapi dapat digunakan pada tahap tertentu atau dalam kombinasi dengan metode lain.

Mioma rahim tidak ditangani secara aktif jika pada tahap awal perkembangan. Sebagai ukuran pertumbuhan, Anda dapat menggunakan obat kombinasi hormonal, dan ketika Anda mencapai ukuran besar - perawatan bedah.

Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, ada dua jenis intervensi: pengobatan nyeri dan perawatan infertilitas yang terkait dengan endometriosis. Pada banyak wanita, menopause (alami atau bedah) akan mengurangi proses ini. Pada wanita di tahun-tahun reproduksi, endometriosis hanya dikendalikan: tujuannya adalah untuk memberikan bantuan rasa sakit, membatasi perkembangan proses dan mengembalikan atau mempertahankan kesuburan bila diperlukan. Secara umum, diagnosis endometriosis dikonfirmasi selama operasi, dan saat ini, langkah ablatif dapat diambil. Ablasi endometriosis (pembakaran dan penguapan lesi oleh perangkat listrik) menunjukkan tingkat kekambuhan jangka pendek yang tinggi setelah prosedur.

Pengobatan konservatif dapat meningkatkan risiko kambuh.

Infeksi yang menyebabkan munculnya darah di smear atau jenis lain dari debit memerlukan perawatan medis aktif. Obat-obatan digunakan sesuai dengan patogen dan kepekaannya terhadap obat-obatan ini atau lainnya. Perlu diingat bahwa infeksi saluran genital pada sebagian besar kasus disebabkan oleh patogen intraseluler, sehingga perjalanan obat antibakteri dapat diperpanjang.

Metode pengobatan dan homeopati alternatif tidak digunakan, karena proses infeksi aktif atau neoplastik tidak tunduk pada jenis perawatan semacam itu. Jika waktu yang lama untuk menggunakan metode alternatif tanpa terapi obat, ini dapat menyebabkan komplikasi.

Pencegahan

Pencegahan munculnya tes buruk dalam sitologi apusan adalah pemeliharaan kesehatan sistem reproduksi wanita. Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan preventif secara tepat waktu, karena itu adalah janji dari penyakit yang didiagnosis tepat waktu.

Prakiraan

Prognosis pada sebagian besar kasus dengan munculnya darah di apusan adalah positif, karena seringkali merupakan reaksi normal. Dengan adanya patologi, apusan akan membuatnya cukup informatif untuk menentukan penampilannya dan memulai pengobatan tepat waktu. 

Munculnya darah dalam apusan sitologi selama pemeriksaan ginekologi terkadang dapat menakut-nakuti wanita. Tetapi ini tidak selalu begitu menakutkan, karena semuanya tergantung pada unsur-unsur darah yang ditemukan di sana. Anda harus selalu menunggu hasil lengkap dari pemeriksaan dan membicarakannya dengan dokter, tanpa panik sebelum waktu dan tanpa pengobatan sendiri.

[11], [12], [13], [14], [15]