Mengapa leukosit dalam smear meningkat pada wanita dan pria?

Salah satu prosedur standar yang dilakukan selama pemeriksaan ginekologi adalah mengambil apusan dari vagina. Analisis komposisinya cukup informatif. Meski tidak semua proses patologis, dia tahu, tapi ini memungkinkan Anda mencurigai ada yang tidak beres, saat sel darah putih terangkat saat dioleskan, dan tentukan arah tindakan diagnostik lebih lanjut.

Isi smear vagina, yang paling sering diambil, hampir selalu ditentukan oleh sel darah putih, di bidang pandang asisten laboratorium jumlahnya harus sekitar 10-15. Ini adalah norma, penyimpangan kecil diperbolehkan, tergantung di mana gesekan dilakukan (vagina - 0-15, saluran kencing - 0-5, leher rahim - 0-30). Mungkin dampaknya pada hasil studi faktor manusia, baik pasien maupun asisten laboratorium.

Apa arti "peningkatan sel darah putih di bekas luka"?

Pada kebanyakan kasus - kesimpulan ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Sel darah putih atau leukosit adalah peserta langsung dalam respon kekebalan tubuh. Mereka mengenali zat asing eksternal dan internal, mencoba menghancurkannya, dan juga - untuk menyimpan informasi tentang invasi patogen. Semua jenis sel putih dapat dengan cepat bergerak, menembus melalui cangkang kapal ke ruang interselular, menumpuk dan menghancurkan agen asing yang ada.

Ketika invasi besar patogen adalah fagositosis aktif, leukosit mati, tidak mengatasi pencernaan musuh - ada kotoran purulen (leukosit mati - neutrofil). Gejala radang akut meningkat - bengkak, kemerahan, nyeri, gatal, dan masuknya sel darah putih baru.

Jika seorang wanita merasakan gejala kesusahan dan pergi ke ginekolog dengan keluhan tertentu, maka sel darah putih yang ditinggikan tidak akan mengejutkannya. Dan ketika kesimpulan semacam itu turun "seperti salju di kepala" setelah pemeriksaan pencegahan, kemudian wanita mulai membolak-balik direktori medis dan beralih ke jaringan, menanyakan pertanyaan sakramental: "Apa yang" meningkatkan sel darah putih di bekas luka "?

Mari kita pertama-tama memikirkan faktor manusia. Karena kita tidak dapat mempengaruhi laboratorium, kita akan menjelaskan aturan untuk meletakkan sapuan kuas, yang harus dilakukan, sehingga hasilnya seakurat mungkin.

Pemberian smear paling baik tepat setelah haid. Selain itu, perlu menahan diri untuk tidak melakukan hubungan seksual, melakukan analgesik dan barbiturat setidaknya dua hari sebelum tesebut. Jika pasien memakai imunosupresan, obat sitotoksik atau hormon, dokter harus diberitahu tentang hal ini. Pada malam kunjungan ke ginekolog untuk mengurangi aktivitas fisik (terutama pada otot perut dan bokong), jangan gunakan produk vagina, herba dan kebersihan, jangan cuci tangan, bersihkan saja dengan air bersih hangat. Jangan mengambil tes dalam satu dekade setelah akhir terapi antibiotik, atau setidaknya peringatkan dokter tentang hal itu. Hal ini tidak diinginkan untuk mengosongkan kandung kemih selama dua jam sebelum kunjungan ke ruang ginekologi, karena memungkinkan untuk membersihkan komponen diagnostik dari mukosa vagina.

Setuju, aturan seperti itu sebelum mengunjungi ginekolog, kita tidak selalu melakukannya. Dan kegagalan mereka bisa menyebabkan distorsi hasilnya.

Penyebab peningkatan leukosit dalam apusan

Penyebab paling mungkin dari peningkatan indeks isi dari sel-sel sistem kekebalan tubuh dalam isi gesekan adalah kondisi peradangan lokal pada saluran urogenital: vagina (colpitis atau vaginitis), mukosa saluran leher rahim atau uterus sendiri (exo- dan endocervicitis, endometritis), kencing (uretritis); saluran tuba dan ovarium ( oophoritis ). Kadang-kadang di smear yang sama terdeteksi dan peradangan penyebab - gonokokus, Trichomonas, sering untuk deteksi mereka membutuhkan lebih maju dan metode diagnostik mendalam untuk mendeteksi klamidia, Ureaplasma, virus dan agen infeksi lainnya (PCR, ELISA, diagnostik SIF, tes untuk hormon, budaya dan sitologi smear analisis, biopsi, USG), serta - pasien pemeriksaan status kesehatan secara keseluruhan (konsultasi spesialis lainnya).

Jika leukosit dalam smear diangkat dalam erosi serviks, penyebabnya bukan struktur mukosa yang cacat itu sendiri, namun adanya proses inflamasi, yang ternyata menyebabkan munculnya erosi.

Tergantung pada jenis agen peradangan infeksi organ urogenital dibagi menjadi tertentu, kemungkinan besar dipicu oleh Trichomonas, klamidia, gonokokus, dan Myco-Ureaplasma, bakteri tuberkulosis, ragi, virus, dan non-spesifik, yang disebabkan oleh berbagai kokus, gardnerellami, Proteus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa . Persyaratan tumbuhan patogen menjadi agen dari proses inflamasi dalam tubuh ketika ada kondisi yang menguntungkan untuk ini - menurunkan kekebalan. Namun demikian, divisi yang disebabkan oleh infeksi pada mikroorganisme benar-benar dan relatif oportunistik, seperti peradangan terutama disebabkan oleh asosiasi mikroba.

Agen infeksi (spesifik) ditularkan terutama selama hubungan seksual, terkadang dengan metode kontak-rumah tangga bila menggunakan barang kebersihan umum. Cara kedua biasanya terinfeksi di masa kanak-kanak.

Penyebab proses peradangan mungkin merupakan pelanggaran terhadap mikroflora vagina. Dengan penurunan konsentrasi lakto dan bifidobakteria, perkembangan aktif mikroorganisme oportunistik dimulai, khususnya jamur jamur Candida atau flora gram-varium. Itulah sebabnya ada terdeteksi leukosit di dalam smear dengan sariawan, yang bisa disebabkan oleh penggunaan antibiotik, dan ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia. Oleh karena itu diperlukan tambahan diagnostik.

Peradangan organ genital eksternal dapat disebabkan oleh reaksi alergi terhadap obat dan fitoplankton, produk kebersihan yang intim, kontrasepsi lokal dan bahkan sperma pasangan.

Neoplasma ganas dapat menyebabkan tingginya konsentrasi leukosit pada smear, karena proses destruktif juga disertai peradangan.

Tingkat leukosit bervariasi di bawah pengaruh hormon seks, bahkan selama siklus menstruasi, dan juga - dengan fluktuasi latar belakang hormonal pada masa pubertas dan saat menopause, pada wanita hamil, segera setelah aborsi dan persalinan, pada pasien endokrinologi, dalam disfungsi ovarium. Karena itu, jangan panik, perhatikan sel darah putih yang ditinggikan di bekas luka sebelum menstruasi. Beberapa hari sebelum haid yang diusulkan, jumlah sel darah putih (tanpa tanda-tanda kerusakan) pada scrapie dari mukosa vagina bisa menjadi 35-40 unit di bidang penglihatan. Demikian pula, sel darah putih yang sedikit terangkat di apusan tidak boleh diintimidasi oleh menopause, selama kehamilan. Namun, tingkat sel sistem kekebalan yang tinggi bahkan selama periode fluktuasi latar belakang hormon menunjukkan adanya proses inflamasi, terutama jika leukosit memiliki transformasi morfologi yang terkait dengan aktivitas proteksinya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk leukositosis dalam isi kerokan dari mukosa saluran urogenital mungkin terkait dengan:

• dengan penurunan kekebalan tubuh akibat stres, kerja paksa, hipotermia, antibiotik, obat kemoterapi dan obat lain;
• dengan iritasi mekanis akibat seks yang intens, celana dalam atau celana sintetis yang tidak nyaman;
• dengan sering berubahnya pasangan seksual, gaya hidup yang tidak sehat;
• dengan kontrasepsi spermisida;
• dengan pemasangan Angkatan Laut dalam sepuluh hari ke depan;
• dengan tidak mencukupi atau, sebaliknya, terlalu teliti pelaksanaan prosedur higienis (misalnya, tergila-gila dengan jarum suntik dengan menggunakan obat-obatan terlarang);
• dengan sering menggunakan tampon vagina yang higienis;
• dengan disbiosis usus;
• dengan penyakit sistemik;
• dengan seks (dalam 24 jam) baru-baru ini sebelum melahirkan;
• dengan penyimpangan lain dari aturan analisis.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Gejala peningkatan leukosit dalam apusan

BTA untuk mikrobiokenosis vagina diambil dari pasien saat mengunjungi kantor ginekologi setiap saat, baik di hadapan keluhan maupun saat pemeriksaan pencegahan.

Tanda-tanda pertama dari masalah yang harus mendorong perempuan untuk datang untuk kunjungan ke dokter - untuk mengubah tampilan keputihan, rasa tidak nyaman dalam proses pengosongan kandung kemih, gatal dan terbakar di daerah alat kelamin eksternal dan internal, nyeri di perut bagian bawah, rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual.

Leukosit yang sangat tinggi di bekas luka dan sekresi membuat Anda berpikir tentang proses inflamasi. Dalam peradangan, jumlah neutrofil yang cukup, terbunuh dalam perang melawan zat asing dari leukosit, dan sejumlah besar lendir ditemukan. Selain itu, bakteri yang diolesi di apus (batang dan cocci), jamur, dan lakto dan bifidobakteri biasanya sudah tidak memadai.

Kehilangan vagina menyebabkan ketidaknyamanan berupa gatal parah, dengan bau tak sedap bisa menandakan vulvovaginitis, kolpitis, cervicitis, endometritis.

Alokasi: purulen, warna abu-abu hijau berbusa, keputihan keputihan adalah tanda peradangan tertentu.

Rasa sakit saat bersenggama menyertai, sebagai aturan, penyakit radang pada rahim, serviks, saluran tuba atau ovarium.

Sel darah putih yang meningkat dalam apusan pada wanita yang telah memperhatikan siklus haid yang tidak stabil dapat mengindikasikan adanya pembengkakan ovarium atau patologi lainnya.

Leukositosis dalam kombinasi dengan sering dan menyakitkan pengosongan kandung kemih menunjukkan adanya uretritis atau sistitis, sebuah desakan palsu dan sering ke bangku - sekitar nya dysbiosis.

Proses inflamasi tanpa syarat sesuai dengan catatan: leukosit dalam smear 50 atau lebih. Terkadang jumlah mereka tidak dapat dihitung, dan kemudian kesimpulan dari asisten laboratorium mungkin terlihat seperti "leukosit benar-benar terlihat." Formulasi ini berbicara tentang peradangan akut dan kebutuhan untuk segera diobati. Smear ini biasanya mengandung tidak hanya leukosit tetapi banyak lendir dan mikroorganisme patogen dan kondisional patogen, misalnya, sel-sel epitel, kontaminasi lainnya gardnerellami disebut sel kunci. Ini adalah gejala vaginosis bakteri.

Wanita sering mencari jawaban di Internet, mendapatkan analisis mereka dan, tampaknya, tidak puas dengan penjelasan dokter. Tapi hanya satu indikator sel darah putih di bidang penglihatan yang tidak mungkin didiagnosis, maka perlu dianalisis indikator lainnya. Bahkan jika hanya leukosit yang meningkat, ini tidak mengecualikan kehadiran, misalnya klamidia, yang didiagnosis dengan metode lain.

Jika sel darah putih yang ditinggikan di smear adalah 40-50 dan ada gejala lain (discharge, ketidaknyamanan dan lain-lain), maka adanya masalah tidak diragukan lagi. Dengan tidak adanya gejala lain, Anda bisa mengambil kembali smear, mengamati semua peraturan analisis, pelanggaran mereka dapat memancing hasil yang salah dan lebih mengesankan.

Leukosit dalam apusan 35-40 mungkin merupakan tanda adanya proses peradangan lamban yang kronis, dan waktu yang tidak tepat untuk penyampaian analisis (misalnya pemeriksaan rutin pencegahan ginekologi yang dilakukan di tempat kerja).

Hal yang sama bisa dikatakan tentang sosok "sel darah putih di smear 20-25", yang bahkan kurang berbeda dengan normalnya. Bahkan jika Anda tidak khawatir tentang apapun, dan Anda yakin kesehatan Anda, ada baiknya untuk memastikan diri dan mengambil kembali noda itu, sambil menghormati semua peraturan. Faktor manusia juga tidak bisa diabaikan, tapi tidak mungkin teknisi lab melakukan kesalahan dua kali.

Saat cocci dan sel darah putih yang ditinggikan terdeteksi di dalam smear, setidaknya di sanalah ada vaginitis bakteri - perkembangan flora patogen yang menyerang mikrobiositosis pada vagina. Kondisi ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan dari infeksi diri dengan pencucian yang tidak semestinya terhadap gangguan hormonal, anatomis dan kekebalan tubuh. Selain itu, kehadiran cocci tidak mengecualikan kemungkinan untuk mendeteksi provokator inflamasi lainnya, oleh karena itu, tambahan diagnostik - PCR, ELISA dan lainnya.

Jika leukosit dibesarkan keras kepala, tapi tidak ada yang ditemukan, jangan menyembunyikan "kepala di pasir", tapi periksa dengan baik onkopatologi. Diagnosa yang tepat waktu akan menyelamatkan hidup Anda, karena organ reproduksi tidak relevan dengan kehidupan.

Leukosit dalam smear selama kehamilan sering meningkat, terutama di babak kedua. Pada tahap pertama - dengan penurunan imunitas secara fisiologis, proses inflamasi pada organ genito-urine mungkin terjadi. Sedikit peningkatan pada leukosit karena tidak adanya gejala lain seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran, dan proses inflamasi harus dihilangkan.

Bila leukosit meningkat setelah melahirkan dalam bentuk smear, kemungkinan besar merupakan gejala dari proses peradangan yang dikaitkan dengan pelanggaran mikroflora vagina, dengan tertidur yang telah tertidur untuk sementara waktu, atau infeksi baru. Hal yang sama berlaku untuk aborsi. Rekomendasi dalam hal ini umum untuk semua. Dengan tidak adanya gejala lain, analisis dapat diuji ulang, diperiksa lebih teliti. Mereka merawat sel darah putih yang tidak ditinggikan, tapi penyebabnya menyebabkan kenaikannya, yang perlu ditetapkan.

Sel darah putih yang ditinggikan di smear pada anak biasanya ditemukan saat anak terganggu oleh gejala lainnya, karena dengan tujuan profilaksis smear pada anak biasanya tidak dilakukan. Infeksi anak dapat terjadi infeksi oleh kontak dan cara rumah tangga dari orang tua, masing-masing harus diperiksa dan ditangani dengan cermat oleh spesialis yang kompeten.

[15], [16], [17]

Komplikasi dan konsekuensinya

Hasil analisis dengan penyimpangan dari norma dalam indeks kuantitatif kandungan sel kekebalan setidaknya harus diperiksa ulang.

Apa leukosit berbahaya di apus? Kemungkinan proses inflamasi, mengabaikan yang dapat mengganggu fungsi reproduksi, kehamilan ektopik, proliferasi helai ikat panggul, patologi onkologi rahim dan proses yang berjalan.

Peningkatan tingkat leukosit pada ibu masa depan berbahaya untuk aborsi spontan, infeksi pada anak dalam kandungan atau dalam proses persalinan, kelahiran prematur atau rumit, komplikasi pada masa postpartum.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Pengobatan peningkatan leukosit dalam apusan

Internet penuh dengan pertanyaan: Bagaimana jika sel darah putih di smear meningkat? Bagaimana menyingkirkan leukosit dalam apusan?

Seseorang mendapat kesan bahwa kepercayaan pada dokter sangat minim, karena tidak ada dokter medis yang memadai yang akan merawat leukosit dan menjelaskan kepada pasien bahwa ini hanyalah indikator laboratorium, sebuah gejala dan perlu untuk mengetahui alasan peningkatan tersebut.

Meskipun demikian, kami sangat menyarankan untuk tidak melakukan pengobatan sendiri, untuk menemukan dokter yang dapat dipercaya yang akan membantu menyingkirkan leukosit dalam apusan.

Pencegahan

Mencegah peningkatan tingkat sel darah putih di dalam smear bisa, pertama-tama, menghindari infeksi pada saluran urogenital, yaitu - hubungan seksual promiscuous, mengabaikan standar sanitasi dan higienis.

Kedua, Anda perlu menjaga kekebalan, latar belakang hormonal dan kesehatan umum Anda, makan dengan baik dan bervariasi, beristirahat sepenuhnya dan menjalani gaya hidup aktif.

Bila ada penyimpangan dalam parameter komposisi smear, perlu untuk mengetahui penyebabnya dan menghilangkannya tepat waktu.

[25], [26], [27]

Ramalan cuaca

Penyakit inflamasi pada saluran urogenital, yang terutama bertanggung jawab atas peningkatan jumlah sel darah putih di apus, berhasil diobati. Obat modern memiliki gudang dana yang besar untuk ini.

Penyebab lainnya juga bisa diatasi dan bukan penyakit mematikan, terutama bila perawatan medis diminta tepat waktu.

Prognosis resolusi situasi saat leukosit dalam smear meningkat sepenuhnya tergantung pada penyebab peningkatan dan sikap bertanggung jawab wanita terhadap kesehatannya.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]