Delirium

Delirium pada anak-anak adalah bentuk gangguan kesadaran khusus - kejernihannya yang dalam dengan halusinasi, ucapan yang tidak koheren, kegembiraan motor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab delirium pada anak-anak

Penyebab sindroma yang paling parah pada anak-anak dapat diracuni dengan obat terlarang, kepanasan, penyalahgunaan zat, infeksi akut. Pada remaja delirium mungkin terjadi setelah penggunaan antidepresan, antipsikotik atau antikolinergik, serta alkoholisme.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala delirium pada anak-anak

Delirium pada anak-anak ditandai oleh penghambatan, disorientasi, persepsi ilusi mengenai situasi, menangkap "kepingan salju", "binatang kecil". Pada awal perkembangannya, delirium ditandai dengan meningkatnya kecemasan, rasa takut, terutama di malam hari, berkeringat, disiram wajah, takikardia, hipotensi, tremor skala kecil dan kelemahan umum. Kemudian mereka mencatat penyempitan volume pemikiran dan ketidakjelasan kesadaran, yang berubah seiring berjalannya waktu. Disorientasi, persepsi ilusi tentang situasi dan dunia di sekitarnya diperparah di malam hari dan di malam hari, halusinasi halus dan taktil dimulai. Dekompensasi fungsi vegetatif dan peredaran darah adalah mungkin.

Diagnosis delirium pada anak-anak

Anamnesis karakteristik, gangguan perilaku dan kesadaran, terutama pada malam hari. Kehadiran halusinasi optik dan taktil. Middrias. Ataxia.

[17], [18], [19], [20], [21],

Perawatan medis darurat untuk delirium pada anak-anak

Jika pasien tidak berbahaya bagi diri sendiri dan orang lain, suntikkan diazepam atau lorazepam, atau chlordiazepoxide. Bila pasien senang, jika tidak ada kontraindikasi, rekomendasikan haloperidol (kontraindikasi jika terjadi keracunan). Anda perlu menyuntikkan glukosa dan tiamin secara intravena. Pada saat tidur nyenyak, pemeliharaan patensi jalan nafas dan penghapusan kemungkinan kelainan peredaran darah diperlukan. Dengan hipotensi arteri intravena, tetes rheopoliglyukin, prednisolon dengan koneksi pada kasus injeksi mikrofluida phenylephrine (mezatonum) atau dopamin yang parah. Mereka menghentikan gangguan irama jantung: takikardia supraventrikular diresepkan verapamil, dengan takikardia ventrikel dan extrasistol ventrikel terancam - lidokain. Penggunaan asam folat, barbiturat dan magnesium sulfat ditunjukkan.

Jika penyebab perkembangan delirium adalah keracunan dengan obat-obatan, perut dicuci dengan air melalui probe, arang aktif disuntikkan, kemudian obat pencahar garam (sodium atau magnesium sulfate) diterapkan, dan enema pembersihan dilakukan. Terapi oksigen diperlukan 50% O ₂. Untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh pertama-tama memberikan hemodilusi: infus intravena selama 10 menit, masukkan larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5-10%, disul, dan kemudian furosemid (lasix).

Dengan prevalensi masalah somatik, pasien dirawat di ICU, dalam kasus kondisi umum yang stabil - di bangsal psikiatri (setelah diperiksa oleh psikiater tim ambulans).

[22], [23], [24], [25],