Depersonalisasi kepribadian

Fenomena ini mengacu pada penyimpangan dalam lingkup kesadaran diri, termasuk gangguan kesadaran diri dan bentuk kognitifnya. Biasanya, setiap orang menggambarkan "Saya" sendiri dari seluruh dunia sekitarnya, entah bagaimana mengevaluasi dirinya sendiri, data fisiknya, tingkat pengetahuan dan moral dan nilai-nilai moral, tempatnya di masyarakat. Depersonalisasi adalah keadaan psikopatologis khusus perubahan dalam sikap subyektif terhadap "aku" seseorang. Subjek memiliki perasaan keunikan, aktivitas, dan indivisibilitas kepribadiannya, kealamian ekspresi-dirinya hilang. Dia terus-menerus membandingkan dirinya dengan yang dulu dengan dirinya sendiri, menganalisis pikiran, tindakan, perilakunya. Introspeksi hasil subjek tidak menghibur - pergi ketajaman dan kejelasan persepsi tentang realitas, hampir tidak menarik baginya, kami kehilangan kealamian dari tindakan mereka sendiri menjadi otomatis, kehilangan imajinasi, fleksibilitas pikiran, imajinasi. Refleksi hipertrofi seperti itu menyebabkan subjek mengalami ketidaknyamanan psikologis, ia merasa dirinya terisolasi, sadar akan perubahan yang telah terjadi dengannya dan sangat menyakitkan karenanya.

Dengan depersonalisasi ada perpecahan transisi yang terkondisi secara refleks dari dunia nyata menjadi subyektif, diubah oleh kesadaran kepribadian itu, yaitu, pembentukan kesadaran diri terputus. Seseorang mengamati hidupnya sendiri, sering merasakan perubahan kualitatif dalam kepribadiannya, ketidakmampuannya untuk mengendalikan tindakannya, kurangnya kontrol tubuhnya sendiri. Ditandai dengan fenomena kepribadian ganda. Keadaan yang menyertainya adalah derealisasi - gangguan lengkap atau parsial dari persepsi indera dari realitas di sekitarnya, yang berkaitan secara eksklusif dengan perubahan kualitatif.

Detasemen dari sendiri "Aku" dan shutdown sementara dari komponen emosional persepsi untuk waktu yang singkat dianggap reaksi normal dari jiwa manusia terhadap stres akut, anestesi mental, yang memungkinkan menghidupkan kembali peristiwa traumatik, mengabaikan emosi, menganalisis situasi dan menemukan jalan keluar dari itu. Namun, depersonalisasi / sindrom derealization mungkin membutuhkan waktu yang lama - selama berminggu-minggu, bulan, tahun, tidak lagi tergantung pada latar belakang afektif dan ada secara independen. Dan ini adalah patologi. Manifestasi klinis dari sindrom ini diamati dalam gejala-gejala psikosis, neurosis, penyakit mental dan umum progresif. Pelanggaran persepsi diri mungkin ada untuk waktu yang lama sebagai reaksi terhadap peristiwa traumatis adalah penyakit pada sistem saraf pusat dan cukup sehat, tapi terlalu sensitif dan orang yang rentan.

[1], [2],

Epidemiologi

Hingga saat ini, tidak ada pendekatan tunggal dan interpretasi yang jelas tentang fenomena depersonalisasi. Perwakilan dari berbagai sekolah psikiatri menggunakan istilah ini untuk merujuk ke berbagai gejala gangguan mental. Beberapa dalam kerangka depersonalisasi hanya mempertimbangkan alienasi proses mental, dalam kasus lain istilah ini digunakan lebih luas - termasuk pelanggaran konsep skema tubuh, otomatisme mental, deja vu dan veme vu. Oleh karena itu, perbandingan pengamatan peneliti sangat relatif.

Kebanyakan psikiater setuju bahwa hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis depersonalisasi pada anak-anak. Manifestasi dari mayoritas kasus yang termasuk manifestasi fenomena ini dikaitkan dengan interval usia dari 15 hingga 30 tahun.

Pembentukan kesadaran diri terjadi pada masa remaja, sehingga generasi muda terancam. Namun, episode depresif pada remaja dengan gejala depersonalisasi hampir tidak pernah disertai. Jumlah terbesar kasus gangguan tersebut di antara pasien termuda adalah manifestasi skizofrenia progresif ringan, yang diamati pada penderita epilepsi, dan juga remaja yang menyalahgunakan zat psikoaktif.

Pada orang dewasa, gejala depersonalisasi lebih sering terjadi pada gangguan depresi.

Pendapat para psikiater anak-anak sangat berbeda secara signifikan, beberapa melihat gejala yang belum sempurna sejak usia tiga tahun pada anak-anak dengan skizofrenia, yang lain dapat mendiagnosis patologi lebih dekat hingga sepuluh tahun.

Komponen gender juga signifikan. Beberapa penulis tidak melihat perbedaan yang signifikan antara pria dan wanita, yang lain, terutama psikiater Jerman, mencatat dominasi yang signifikan dari pasien wanita - empat wanita per laki-laki.

Kemungkinan episode depersonalisasi jangka pendek di sebagian besar populasi (diperkirakan sekitar 70%) diakui, dan dalam hal ini tidak ada pemisahan berbasis jender. Tetapi perjalanan panjang dari sindrom ini dua kali lebih sering terjadi pada wanita.

[3], [4], [5], [6]

Penyebab sindrom depersonalisasi

Sebagai unit nosokologis independen, sindrom ini dianggap sebagai bentuk neurasthenia, tetapi sangat jarang dalam bentuk yang terisolasi. Lebih sering itu adalah bagian dari kompleks simtomatik skizofrenia, epilepsi, gangguan obsesif-fobia atau kompulsif, depresi, dan dapat berasal dari organik. Pada pasien yang menderita depersonalisasi, defisiensi serebral organik non-kasar sering ditemukan. Dalam kasus ini, pasien didiagnosis dengan penyakit yang sudah ada.

Kebanyakan spesialis cenderung percaya bahwa sindrom depersalisasi / derealisasi berkembang di bawah pengaruh faktor stres dalam interaksi dengan fitur model individu dari respon subjek terhadap situasi traumatik. Praktis dalam semua kasus yang diketahui, munculnya gejala pelanggaran kesadaran diri ini didahului oleh adanya kecemasan yang parah, ketakutan, kecemasan pada pasien. Dan pada wanita, stres paling sering dikaitkan dengan situasi yang mengancam kehidupan anak mereka, dan untuk pria - mereka sendiri. Meskipun cukup sering alasan terjadinya wabah adalah kejadian yang kurang signifikan.

Penyebab sindrom, seperti banyak penyakit mental dan kelainan lainnya, tidak benar-benar diketahui. Hal ini diyakini bahwa bentuk paling ringan dari depersonalisasi, yang termasuk jenis pertama, disebabkan terutama oleh faktor eksternal - situasi stres dan stres yang berhubungan dengan saraf pada individu yang berada di kondisi mental batas, dengan substansi keracunan, insufisiensi serebral asal organik tidak berat gelar. Mungkin untuk mengembangkan sindrom tipe pertama kepribadian kekanak-kanakan, rentan terhadap histeria dan fobia, anak-anak dan remaja. Hilang saat bentuk-bentuk awal dari kesadaran yang berhubungan dengan kesejahteraan individu. Gangguan ini terjadi dalam bentuk paroxysms, berulang di latar belakang adalah kondisi mental cukup berhasil.

Depersonalisasi tipe kedua memiliki arah yang lebih parah dan disebabkan oleh sebab-sebab internal. Sering diamati dengan skizofrenia lamban, pada orang, mental excitable, rentan terhadap refleks hipertrofi dan terjebak. Tipe ini lebih rentan terhadap laki-laki dalam periode pembentukan kepribadian - pubertas dan remaja akhir. Untuk pengembangan jenis sindrom ini memerlukan kematangan tertentu kesadaran diri, seringkali tipe pertama lancar mengalir saat Anda tumbuh di kedua. Pasien secara subyektif merasakan kehilangan spesifitas pribadi, dengan gambaran yang jelas, pasien mengembangkan perasaan kehilangan total "I" nya, komunikasi sosial hilang.

Jenis ketiga (psikis anestesi) juga memiliki asal endogen dan menempati posisi tengah antara keduanya sudah dijelaskan. Ini terjadi pada orang dewasa usia terutama perempuan dengan diagnosis depresi endogen, kurang sering pada psikopat dan orang-orang dengan defisiensi genesis organik cerebral. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan komponen emosional dan disertai dengan gejala depersonalisasi.

Faktor risiko yang signifikan untuk terjadinya sindrom adalah ciri-ciri kepribadian tertentu dari individu. Orang yang terkena sindrom ini sering memiliki klaim terlalu tinggi, melebih-lebihkan kemampuan mereka, tidak termasuk kondisi objektif apapun dan tidak mendapatkan yang diinginkan dan tidak merasa kekuatan untuk melanjutkan perjuangan, menutup diri dari mereka sendiri "Aku" merasa bahwa mereka telah kehilangan kepribadian lama . Kecenderungan untuk fiksasi berkepanjangan pada peristiwa negatif dan analisis diri, kecurigaan meningkatkan kemungkinan sindrom. Dipercaya bahwa jiwa yang menipis dari subjek seperti itu menciptakan penghalang pelindung untuk mencegah pelanggaran kesehatan mental yang lebih serius atau pengembangan krisis vaskular. Proses berlarut-larut berlarut-larut, ketika situasi tidak terselesaikan dengan sendirinya, berubah menjadi patologi yang membutuhkan intervensi medis.

[7], [8], [9], [10]

Faktor risiko

Mengingat semua hal di atas, faktor risiko yang paling mungkin untuk gejala depersonalisasi adalah:

• predisposisi keturunan untuk kecemasan patologis, resistensi stres rendah konstitusional dikondisikan;
• overtrain akut atau kronis tubuh;
• kurang tidur, kelelahan kronis dan ketidakmampuan untuk memulihkan kekuatan;
• kesepian paksa atau sadar, penolakan dalam keluarga, dalam lingkaran teman sebaya;
• dystonia vegetovaskular;
• osteochondrosis servikal;
• alkoholisme, kecanduan narkoba (termasuk kecanduan minuman berkafein dan obat-obatan yang menyebabkan ketergantungan narkoba), perjudian;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• gangguan mental;
• penyakit somatik yang mempengaruhi keseimbangan hormonal dan metabolisme;
• nuansa hormonal dan psikologis yang terkait dengan krisis terkait usia, kehamilan;
• kekerasan fisik atau psikoemosional di masa kecil;
• pengamatan adegan kekerasan.

Pada pasien dengan depersonalisasi sejarah penyakit mereka dari masa kanak-kanak memiliki banyak kesamaan: sering tonsilitis akut pada masa kanak-kanak, yang mengakibatkan bentuk kronis; radang kandung empedu, keluhan sering kejang usus, kemudian - sakit pinggang dan miositis, terutama di daerah serviks, mialgia; ketidaknyamanan di tulang belakang dan epigastrium, di belakang tulang dada di jantung; sering diamati hiperplasia kelenjar tiroid dan sejenisnya. Bahkan peristiwa-peristiwa kecil yang menarik menyebabkan mereka melompat ke tekanan darah, gangguan tidur dan gejala vegetatif lainnya. Mereka sering dikunjungi oleh pikiran-pikiran mengerikan obsesif dengan waktu berubah menjadi fobia.

[11], [12], [13],

Patogenesis

Mekanisme pengembangan sindrom depersonalisasi / derealization berjalan di kecenderungan (situasi hipersensitif terhadap emosi, kecemasan, kecurigaan) jumlah individu alasan, operasi pada latar belakang kelelahan mental, proses mental yang disorganisasi mengancam atau kecelakaan pembuluh darah. Depersonalisasi jangka pendek adalah protektif, yang diakui oleh semua spesialis di bidang psikiatri. Peran pelindung diganti dengan yang patologis, ketika perlindungan berlangsung lama dan menjadi dasar dari kondisi menyakitkan yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Perkiraan patogenesis depersonalisasi saat ini dianggap meningkat karena tingkat neurofisiologis dalam menanggapi stres mensintesis β-endorphin (opiat endogen) neuron di hipofisis atau amplifikasi aktivasi reseptor opioid, yang memberikan keseimbangan neurokimia dan memulai kaskade perubahan dalam sistem reseptor lainnya. Sintesis terganggu asam γ-aminobutyric, yang mengarah ke perubahan dalam aktivitas neurotransmitter yang mengatur emosi positif dan suasana hati - kadar dopamin meningkat di striatum, serotonine, neuron penghambatan hippocampus. Struktur histamin dipengaruhi.

Diasumsikan bahwa pusat kesenangan (anhedonia) dan sistem limbik, bertanggung jawab untuk organisasi perilaku emosional dan motivasi, dapat diputuskan.

Mengkonfirmasi keterlibatan struktur opiat endogen dalam patogenesis depersonalisasi efek terapeutik dari penggunaan nalokson, obat yang menghambat reseptor opioid.

[14], [15], [16], [17]

Gejala sindrom depersonalisasi

French psikiater L.Dyuga (salah satu penulis dari "depersonalisasi" istilah), ditafsirkan kondisi ini sebagai rasa kehilangan keberadaannya, tidak kehilangannya, mencatat bahwa rasa "aku" hilang hanya dalam ketidaksadaran dan koma pada saat kejang epilepsi, fase yang mendalam tidur, dan - pada saat kelumpuhan berat (sakit mental).

Gejala utama depersonalisasi  adalah sensasi subyektif pasien bahwa "I" -nya mengakuisisi alien, karakter yang terpisah. Seseorang mengamati pikirannya, tindakannya, bagian-bagian tubuhnya terlepas, kepribadiannya tidak terhubung dengan dunia luar. Lingkungan yang dirasakan sebelumnya (seperti yang diingat oleh pasien dengan baik) alami dan ramah, menjadi dekoratif, datar, kadang-kadang tidak bersahabat.

Berapa lama depersonalisasi berlangsung?

Jawaban atas pertanyaan ini sepenuhnya tergantung pada sifat asal-usul fenomena tersebut. Pelepasan pribadi sebagai reaksi pelindung alami berumur pendek - dari beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada kekuatan faktor stres dan kedalaman trauma.

Sindrom ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit jiwa atau sistem saraf, memperoleh bentuk permanen atau berulang yang menyakitkan dan berlangsung selama bertahun-tahun. Tentu, tidak perlu menunggu lama untuk depersonalisasi untuk lulus secara mandiri. Jika kondisi mengkhawatirkan Anda selama lebih dari satu minggu, dan tidak ada perbaikan, perlu diperiksa dan, mungkin, untuk menjalani perawatan. Bahkan satu episode, tetapi berlarut-larut membutuhkan perhatian. Serangkaian episode jangka pendek juga tidak diinginkan untuk diabaikan.

Manifestasi psikosis pada sebagian besar kasus merupakan onset akut mendadak segera setelah peristiwa traumatis, kadang didahului oleh kesedihan dan kecemasan. Setelah beberapa bulan, tingkat keparahan jalannya penyakit menjadi kusam, dan itu menjadi lebih monoton.

Pada tahap awal, perawatan bisa sangat efektif. Jika pasien belum berkonsultasi dengan dokter atau perawatan tidak membantu, penyakit berubah menjadi kronis. Yu.L. Nuller mencatat bahwa banyak pasiennya menderita gangguan depersonalisasi-derealization untuk waktu yang sangat lama - sepuluh hingga lima belas tahun atau lebih.

Banyak pasien terbiasa dengan kondisi mereka, mengembangkan cara hidup tertentu dan mematuhi itu, melibatkan dan mensubordinasi sakitnya keluarganya. Pasien mengambil semua waktu mereka melakukan langkah-langkah cermat direncanakan, yang, karena mereka sendiri mengatakan, tidak merasa sedikit minat, seperti mengunjungi wisata, pertunjukan, berjalan berjalan-jalan dan acara lainnya yang diposisikan sakit sebagai formal, tapi perlu, karena begitu semua. Secara berkala, mereka mengunjungi dokter, mengeluh bahwa tidak bisa lagi hidup seperti ini, namun, ketika mereka ditawarkan untuk menguji pengobatan baru atau pergi ke rumah sakit, mereka menolak dengan dalih apapun atau hanya menghilang untuk sementara waktu. Dokter memiliki kesan bahwa mereka tidak ingin benar-benar menyingkirkan patologi yang biasa mereka dan mengubah hidup mereka.

Komplikasi dan konsekuensinya

Peran protektif dari fenomena alienasi jangka pendek, munculnya anestesi mental sebagai reaksi terhadap stres yang mendalam tidak diragukan. Kondisi ini memungkinkan Anda untuk bertahan dari trauma mental dengan kehilangan paling sedikit untuk sistem saraf pusat. Namun, dalam kasus ini, sindrom depersalisasi / derealization tidak berlangsung lama dan berhenti sendiri dengan penghapusan efek stressor.

Jika serangan depersonalisasi setelah penghapusan situasi psikotraumatik diulang dan ada sudah secara mandiri dari stres, proses tidak boleh dibiarkan pergi dengan sendirinya. Ada beberapa kasus ketika depersonalisasi hilang dengan sendirinya, seperti penyakit lainnya. Tetapi Anda tidak harus mengandalkannya. Lagi pula, masalah apa pun lebih mudah dipecahkan pada tahap awal.

Seringkali pada orang yang menderita serangan depersonalisasi, perfeksionisme berlebihan berkembang, mereka tumbuh dengan kebiasaan tak tergoyahkan, ritual, mereka merasa semakin sulit untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Prosesnya melibatkan anggota keluarga, teman dan kerabat, yang dapat menyebabkan pemutusan hubungan keluarga, isolasi pasien.

Bahkan tidak terhubung dengan penyakit mental progresif, kondisi ini tidak selalu bisa tereliminasi. Refleksi yang konstan mengarah pada pengembangan obsesi, yang dalam perjalanan waktu memperoleh karakter tindakan impulsif.

Pasien bisa menjadi amorf, acuh tak acuh terhadap diri mereka sendiri, penampilan mereka, bekerja. Koneksi sosial, kemerdekaan hilang, kemungkinan melakukan tindakan kriminal, bunuh diri tinggi. Pasien pada awalnya kritis terhadap situasi, memahami ketidakwajarannya, itu memberinya banyak penderitaan dan dapat menyebabkan depresi atau munculnya agresi kepada orang lain atau dirinya sendiri.

Oleh karena itu, jika kejang kambuh atau depersonalisasi persisten terbentuk, lebih baik mencari bantuan spesialis yang kompeten. Mungkin pemulihan lengkap, jika sindrom adalah konsekuensi dari stres, muncul dengan latar belakang neurosis, dan perawatan dimulai tepat waktu.

Depersonalisasi, dimanifestasikan sebagai gejala penyakit mental progresif yang serius, memiliki konsekuensi dan komplikasi dari penyakit, dan dalam banyak kasus itu disebut gejala negatif dan manifestasi dari resistensi penyakit terhadap pengobatan. Namun demikian, bahkan dalam hal ini, perawatan tepat waktu dapat memperbaiki situasi

Diagnostik sindrom depersonalisasi

Pasien biasanya beralih ke dokter dengan keluhan tentang perubahan tiba-tiba dalam persepsi kepribadian mereka, penampilan moral mereka, keinginan mereka, aspirasi, keterikatan atau tubuh mereka, kehilangan perasaan dan kehilangan kepercayaan pada perasaan mereka. Dan mereka menekankan bahwa mereka memahami apa yang tampak bagi mereka. Dalam deskripsi muncul ekspresi: "seolah-olah", "sepertinya", "Saya melihat satu hal, tetapi dianggap sangat berbeda." Mereka biasanya sulit untuk menggambarkan gejala, karena sensasi sering tidak jelas dan fantastis, sementara pasien menyadari bias dari sensasi mereka sendiri.

Pasien dapat diberikan tes laboratorium klinis untuk menentukan tingkat keseluruhan status kesehatannya, analisis urin untuk mendeteksi jejak zat beracun.

Pemeriksaan USG, EEG, magnetic resonance imaging dilakukan untuk mengidentifikasi kelainan organik, terutama jika beberapa keluhan tidak sesuai dengan gambaran klinis dari sindrom, adalah mustahil untuk menghubungkan awal depersonalisasi dengan faktor memprovokasi, atau manifestasi penyakit terjadi kemudian, misalnya, setelah ulang tahun keempat puluh pasien.

Alat diagnostik utama adalah tes untuk depersonalisasi, yang merupakan daftar tanda-tanda utama sindrom. Pasien diminta untuk menjawab pertanyaan tentang gejala apa yang dia alami. Kebanyakan dikenal kuesioner (skala Nuller) yang terdiri dari berbagai gejala dan derealization depersonalisasi, membuat dikenal oleh psikiater dan Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Tes ini dilakukan oleh spesialis, mengevaluasi jawaban pasien dalam skor. Ketika seorang pasien mencapai lebih dari 32 poin, dokter dapat menduga bahwa ia memiliki gangguan.

Tes Diazepam memungkinkan Anda untuk memperjelas diagnosis. Metode ini dianggap dapat diandalkan untuk membedakan sindrom depersalisasi / derealisasi dari gangguan kecemasan dan depresi. Dikembangkan oleh Profesor Nuller, adalah reaksi pasien terhadap infus jet ke dalam vena diazepam. Dosis obat bervariasi 20-40 mg dan tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan gangguan.

Pada pasien dengan depresi, gambaran klinis dengan latar belakang diazepam praktis tidak berubah, obat ini menyebabkan kantuk dan retardasi.

Dengan gangguan kecemasan, hampir seketika, bahkan selama pengantar, gejala gangguan itu terjadi, terkadang bahkan sedikit euforia muncul.

Dengan sindrom depersonalisasi / derealisasi, reaksi terjadi kemudian selama 20 menit atau setengah jam setelah pemberian obat. Ada eliminasi gejala lengkap atau parsial: pasien merasakan munculnya perasaan dan persepsi dunia nyata yang berwarna-warni.

Pasien diperiksa tingkat depresi, keamanan intelek dan kemampuan berpikir, aksentuasi karakter. Menerapkan teknik psikodiagnostik, riwayat keluarga, hubungan dengan kerabat, situasi psikotraumatik dalam kehidupan pasien, ketahanan terhadap stres dan tingkat kecemasan dipelajari.

[18], [19], [20]

Perbedaan diagnosa

Berdasarkan data survei, diagnosis akhir dibuat. Tentukan gejala yang berlaku dari sindrom: depersonalisasi atau derealisasi, penampilannya. Patologi organik dan somatik, penggunaan alkohol dan narkoba, konsekuensi dari terapi obat tidak termasuk. Kriteria diagnostik utama dari gangguan ini adalah bahwa pasien tidak kehilangan kemampuan untuk menyadari bahwa perasaan mereka subjektif, bahwa realitas obyektif tidak sesuai dengan persepsi mereka dan dalam kesadaran penuh.

Onyeroid, amenia, derealization-depressive syndrome memerlukan diferensiasi yang tepat, karena diagnosis yang tepat meresepkan resep obat dan keberhasilan pengobatan.

Brad Kotar (tempat pusat menempati nihilisme sehubungan dengan kedua kehidupan mereka sendiri, dan secara umum untuk seluruh) ditandai dengan gejala mirip dengan tingkat yang lebih besar dengan negara delusional dengan depersonalisasi, yang dalam kasus yang parah hingga ketinggian ini. Namun demikian, selama periode pencerahan, individu dengan depersonalisasi terus berhubungan dan menyadari bahwa mereka ada.

Delusi mengigau dan halusinasi dari etiologi setiap menyerupai gejala gangguan depersonalisasi parah, bagaimanapun, ditandai dengan episode delirium gejala begitu cerah eksitasi dan kebingungan, bahwa dalam kebanyakan kasus, diferensiasi mereka tidak sulit. Kesulitan terbesar disajikan oleh kasus-kasus delirium hipokinetik, ketika pasien relatif tenang.

Yang paling sulit adalah diferensiasi sindrom depersonalisasi / derealisasi dengan skizofrenia atau gangguan kepribadian skizofrenia. Ini difasilitasi oleh kedinginan emosional para pasien, hilangnya perasaan hangat bahkan pada orang-orang yang dekat, kesulitan berpakaian dalam bentuk kata dari perasaan dan pengalaman mereka, yang dapat disalahartikan sebagai konstruksi pidato yang sok pincang.

Penanda diagnostik dapat berupa informasi tentang kejadian-kejadian sindroma sebelumnya: dengan asal neurotik, selalu ada hubungan dengan faktor stres, dan dengan skizofrenia - sebagai suatu peraturan, itu tidak.

[21], [22], [23]

Pengobatan sindrom depersonalisasi

Dalam kasus di mana patologi psikis atau somatik adalah penyebab gejala depersonalisasi / derealisasi, satu-satunya jalan keluar adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Dengan kesembuhannya atau pencapaian remisi yang stabil, gejala depersonalisasi menghilang, dan, pertama-tama, sebagai suatu peraturan, mereka.

Detail tentang cara menangani depersonalisasi, baca di sini.

Kondisi berkembang sebagai sindrom neurotik independen pada latar belakang stres akut atau berkepanjangan, muncul tiba-tiba dan menjerumuskan seseorang, setidaknya, menjadi kebingungan. Secara alami, kita tidak berbicara tentang keadaan yang berlangsung beberapa menit atau jam, tetapi tentang serangan biasa atau gangguan stabil, yaitu tentang patologi.

Banyak tergantung pada tingkat keparahan gangguan dan keadaan jiwa. Ada beberapa kasus ketika sindrom depersonalisasi telah berlalu dengan aman secara independen, namun, tidak layak untuk Anda harapkan sendiri. Kita harus bertindak, dan berhasil mengambil rekomendasi dari psikolog, serta orang-orang yang telah mengalami situasi yang sama dan tahu tangan pertama tentang apa strategi untuk memilih untuk mengucapkan selamat tinggal frustrasi dan bahkan mungkin menghindari penggunaan obat psikotropika.

Pencegahan

Untuk mencegah timbulnya sindrom dan kekambuhannya, mereka yang telah mengalami kondisi yang sama, sebagai suatu peraturan, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup yang sehat dan terbuka, dalam beberapa kasus akan baik untuk mengubah tempat tinggal dan lingkaran teman-teman mereka.

Namun, yang paling penting adalah mengubah diri sendiri, untuk mengambil pandangan yang lebih positif tentang dunia, untuk menilai secara sadar kemampuan mereka dan menetapkan tujuan yang realistis. Jika ini saja tidak berhasil, dianjurkan untuk mengambil kursus psikoterapi rasional.

Adalah baik untuk melakukan sesuatu untuk jiwa - olahraga yang lebih baik, Anda dapat - menari, lebih disukai dalam tim. Pengerahan tenaga fisik yang layak berkontribusi pada pengembangan substansi internal dari tindakan antidepresan.

[24], [25], [26]

Ramalan cuaca

Depersonalisasi, tidak terkait dengan penyakit mental yang baru - epilepsi, skizofrenia dan patologi organik dari sistem saraf pusat, dalam banyak kasus diselesaikan dengan aman.

Tentu saja, orang yang mengajukan permohonan untuk membantu pada hari-hari awal dari kondisi patologis lebih mungkin untuk keluar dari situasi tanpa konsekuensi. Kadang-kadang cukup untuk melakukan beberapa percakapan dengan terapis untuk pulih sepenuhnya.

Dalam beberapa kasus, biasanya - diabaikan, sindrom ini memperoleh karakter pengobatan yang kronis dan resisten. Sangat bergantung pada pasien sendiri, jika ia ingin menghilangkan ketidaknyamanan psikologis, mencoba mengalihkan perhatiannya, memusatkan perhatiannya pada pikiran dan tindakan rasional, maka prognosisnya jauh lebih baik. Pada beberapa kasus, sindrom ini memperoleh sifat berulang permanen. Namun, dengan depersonalisasi terisolasi genesis neurotik, perubahan pribadi yang signifikan tidak diamati.

Jika pasien telah menyatakan perubahan kepribadian dan mengembangkan gejala psikotik produktif yang nyata, maka prognosis yang kurang menguntungkan dan depersonalisasi dapat menyebabkan maladaptasi sosial, kehilangan sebagian atau total kemampuan untuk bekerja dan kemandirian.

[27], [28]