Dermatosis vesikulopustular non-infeksius: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Dermatosis vesikulopustular non-infeksi yang ditandai dengan adanya pustula steril di kulit mencakup sekelompok besar penyakit, termasuk bentuk umum dan terbatas. Pustula umum meliputi impetigo herpetiform, pustulosis subkornea Sneddon-Wilkinson, dan pustulosa lokal meliputi akrodermatitis Hallopeau, pustulosis palmoplantar, dan bakterid pustular Andrews. Elemen morfologi primer umum dari semua penyakit ini - pustula dengan isi steril - secara histologis sesuai dengan eksositosis granulosit neutrofilik dengan pembentukan pustula intraepidermal. Histogenesis pustula didasarkan pada kemotaksis granulosit neutrofilik, yang dikaitkan dengan keberadaan kemoatraktan di epidermis, yang dapat berupa metabolit asam arakidonat (12HETE, leukotrien), faktor pengaktif timosit epidermal (ETAF), fraksi aktif komplemen C3a, C5a, dan C567. Pada tingkat yang lebih tinggi, intensitas kemotaksis bergantung pada sifat granulosit neutrofilik itu sendiri.

Etiologi sebagian besar penyakit kulit pustular non-infeksi masih belum jelas, tetapi infeksi dan paparan obat sebagai faktor pemicu dianggap penting dalam patogenesisnya. Diduga ada keterlibatan mekanisme hipersensitivitas, yang dikonfirmasi oleh adanya gangguan imun.

Klasifikasinya juga tidak jelas, yang sebagian besar disebabkan oleh kurangnya kriteria diagnostik diferensial yang jelas, terutama pada bentuk pustulosis yang terbatas. Hubungan pustulosis dengan psoriasis umum dan umum tidak jelas. Kesamaan morfologi pustulosis telah menimbulkan pendapat bahwa keduanya merupakan bentuk penyakit yang berbeda. Telah diusulkan untuk menggabungkan keduanya dengan nama umum "psoriasis pustular". Sejumlah penulis menganggap semua penyakit yang termasuk dalam kelompok ini sebagai varian pustular dari psoriasis umum. Pada saat yang sama, harus diakui bahwa penyakit kulit pustular berbeda secara signifikan satu sama lain dalam gambaran klinis, perjalanan penyakit, dan prognosisnya. Sebagian besar penulis dalam negeri dan beberapa penulis asing menganggap penyakit pustular yang termasuk dalam kelompok ini sebagai entitas nosologis yang independen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]