Diagnosis alergi makanan

Alergi makanan didiagnosis terutama berdasarkan data anamnestic.

Saat melakukan diagnosis banding alergi makanan sejati dari jenis intoleransi makanan lainnya harus diperhitungkan.

• jumlah produk yang dibutuhkan untuk reaksi;
• jenis produk makanan yang dicurigai;
• reaksi terhadap penggunaan produk di masa lalu;
• interval antara penggunaan produk dan pengembangan reaksi (reaksi yang dimediasi IgE muncul dalam 2 jam setelah konsumsi);
• manifestasi klinis, karakteristik alergi makanan;
• hilangnya gejala latar belakang penghapusan produk dan penampilan mereka setelah diperkenalkan;
• durasi gejala;
• Obat-obatan dibutuhkan untuk menghentikan reaksi.

Jawaban atas semua pertanyaan ini dapat diperoleh dengan perawatan jangka panjang dari buku harian makanan.

Tes informatif provokatif sangat informatif. Penghapusan produk tersangka dilakukan dalam waktu 7-14 hari. Dengan latar belakang perbaikan kondisi yang disebabkan oleh diet eliminasi, pasien diberi resep untuk mengambil produk yang dieliminasi dan menilai kondisinya dalam waktu 24-48 jam di bawah pengawasan dokter, karena reaksi sistemik yang memungkinkan.

Standar emas dalam diagnosis alergi makanan adalah tes provokatif double-blind dengan menggunakan plasebo.

Tes kulit dengan alergen alergi makanan kurang informatif dibandingkan dengan sensitisasi inhalasi, dan harus diinterpretasikan hanya bersamaan dengan anamnesis dan manifestasi klinis alergi makanan.

Dari kemungkinan uji diagnostik secara in vitro, yang paling informatif adalah:

• deteksi antibodi IgE spesifik terhadap berbagai alergen dengan tes radioallergosorbent atau immunoenzymatic;
• degranulasi sel mast pada tikus;
• reaksi leukocytolysis, penghambatan migrasi leukosit dengan alergen makanan.

Diagnosis banding alergi makanan dilakukan dengan kulit, gastrointestinal, saluran pernafasan etiologi non-alergi.

Kriteria umum untuk diagnosis penyakit alergi. Penyakit alergi memiliki kriteria diagnostik yang umum. Ini terutama data anamnesis alergi. Kehadiran predisposisi turunan membuat diagnosis penyakit alergi lebih mungkin terjadi. Perlu dicatat bahwa tidak hanya predisposisi alergi yang diwariskan, tetapi juga lokalisasi "daerah goncangan", dan pola kombinasi dan pergantian gejala alergi. Yang sangat penting dalam rencana diagnostik adalah identifikasi reaksi terhadap vaksinasi preventif yang sedang berlangsung, manifestasi alergi obat pada penyakit. Signifikan diagnostik memiliki onset akut dan perkembangan proses yang cepat, serta penghentian reaksi yang tiba-tiba dan cepat; pengulangan gejala dalam keadaan yang sama, polimorfisme gambaran klinis dan ekspresi jelas gejala individu. Efek menghilangkan alergen dan hasil diagnosa spesifik (tes kulit dan provokatif), eosinofilia dalam darah dan rahasia patologis sangat penting.

Diagnosis didasarkan pada penggunaan hasil tes kulit dan melakukan tes provokatif dengan alergen yang dicurigai, jika perlu. Namun, yang lebih penting adalah diagnosis in vitro: tes radioallergosorbent, radioimmunosorbent, metode immuno-imunogenik. Reaksi hemaglutinasi pasif, transformasi blast leukosit (RBTL), indeks kerusakan neutrofil, penentuan IgE dan kompleks imun yang bersirkulasi (KTOM) ditentukan. Uji radioimmunosorbent memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar IgE, yang mengindikasikan adanya alergi pada tubuh. Uji radioallergosorbent memungkinkan untuk menentukan secara langsung antibodi reaktif anak terhadap alergen makanan. Hal ini menunjukkan bahwa deteksi simultan IgE dan RBTL dengan alergen makanan memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kemampuan diagnostik metode laboratorium untuk sensitisasi makanan pada pasien dengan dermatitis atonik dan untuk memprediksi penyakit alergi secara efektif pada anak-anak sambil memeriksa parameter ini dalam darah tali pusat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]