Diagnosis anoreksia nervosa

Diagnosis anoreksia didasarkan pada tanda klinis penyakit. Negasi adalah gejala utama, pasien menolak pengujian dan pengobatan. Mereka biasanya sampai ke dokter atas desakan kerabat atau karena penyakit yang bersamaan. Anorexia nervosa biasanya bermanifestasi gejala karakteristik penting dan tanda-tanda, terutama hilangnya 15% atau lebih dari berat badan dalam seorang gadis muda mengalami kepenuhan rasa takut, dengan amenore, penolakan penyakit, tetapi sebaliknya tampak sehat. Suplemen lemak pada tubuh praktis tidak ada. Dasar diagnosis adalah alokasi kunci "takut kepenuhan", yang tidak menurun meski dengan kehilangan berat badan. Pada wanita, kehadiran amenore membutuhkan diagnosis yang lebih tepat. Pada kasus parah depresi berat atau dengan gejala yang menunjukkan adanya kelainan lain, seperti skizofrenia, diagnosis banding mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit somatik yang parah, seperti enteritis regional atau tumor otak, secara keliru didiagnosis sebagai anoreksia nervosa. Gejala serupa anoreksia dapat menyebabkan penggunaan amfetamin.

Diagnosis anoreksia paling sering dilakukan oleh pasien saat mereka sudah mengalami defisit massa tubuh yang diucapkan. Hal ini disebabkan oleh disimulasi menyeluruh dari penolakan sadar untuk makan, menyebabkan muntah buatan, pencahar dan diuretik. Dalam hal ini, beberapa tahun berlalu dari saat onset penyakit hingga diagnosis yang benar. Pasien diperiksa untuk waktu yang lama dari terapis, ahli gastroenterologi untuk mencari patologi somatik dan endokrin, bahkan mengalami intervensi bedah. Mereka membuat diagnosis diskriptif diskriptif yang tidak tepat dan terapi substitusi yang ditentukan. Diagnosis anoreksia didasarkan pada kriteria diagnostik, yang diajukan oleh penulis yang berbeda, namun sulit untuk membayangkan keseluruhan populasi pasien dengan anoreksia nervosa. American Psychiatric Association pertama kali mengajukan "DSM-II", dan kemudian merevisi kriteria anoreksia "DSM-III" penyakit jiwa, termasuk anoreksia nervosa. Yang terbaru "DSM-III" meliputi:

• A. Kuatnya rasa takut akan gemuk, yang tidak berkurang, meski terjadi penurunan berat badan.
• B. Gangguan persepsi tubuh saya ("Saya merasa kental" - bahkan jika ada penipisan).
• C. Penolakan untuk menjaga berat badan di atas minimum, normal untuk usia dan pertumbuhannya.
• D. Amenore.

Tipe I untuk pasien yang hanya membatasi asupan makanan. Tipe II untuk pasien yang membatasi asupan makanan dan dibersihkan (menyebabkan muntah, minum obat pencahar, diuretik). Kriteria "DSM-III" untuk bulimia:

• A. Episode rutin pesta makan (konsumsi sering dalam jumlah besar makanan pada interval terbatas, biasanya kurang dari 2 jam).
• B. Setidaknya ada 3 kriteria sebagai berikut:
  • konsumsi makanan berkalori tinggi dan mudah berasimilasi selama serangan "kerakusan";
  • makan yang tidak biasa dari sejumlah besar makanan selama serangan;
  • episode makan berlebih menghentikan sakit di perut, tidur, gangguan sadar atau menyebabkan muntah secara khusus;
  • Upaya berulang untuk mengurangi berat badan karena pembatasan diet secara ketat, terutama disebabkan oleh muntah atau penggunaan diuretik;
  • Sering terjadi fluktuasi berat badan lebih dari 4 kg sesuai dengan makan berlebih atau penurunan berat badan.
• C. Memahami bahwa keinginan semacam itu tidak normal, ketakutan untuk tidak dapat berhenti adalah sukarela.
• D. Sering "kerakusan" setidaknya harus dua kali seminggu dan bertahan sekitar 3 bulan.
• E. Jika kriteria anoreksia nervosa juga ada, maka kedua diagnosa tersebut dibuat.

Namun, skema yang disajikan tidak sepenuhnya mencerminkan karakteristik pasien, dan, pertama-tama, ini mengacu pada tingkat keparahan gangguan somatoendokrin, karakteristik ciri kepribadian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnosis banding anoreksia

Dengan penghapusan patologi somatik, ahli endokrinologi memerlukan diagnosis banding anoreksia dengan penyakit Simmonds, insufisiensi adrenal. Diferensial diagnostik dengan neurosis, skizofrenia dengan sindrom anorektik, dan depresi juga diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]