Diagnosis balanitis

Peradangan pada penis kelenjar adalah salah satu penyakit berbahaya dari sebagian besar umat manusia. Penyakit yang disebut "balanitis" tidak hanya mengurangi kualitas hidup pasien, itu memperkenalkan koreksi negatif terhadap hubungan pasangan seksual, mengurangi harga diri pasien sebagai seorang pria, dan menghambat kehidupan seks normal. Diagnosis profesional dan pengobatan balanitis membantu menghindari masalah seperti itu dan dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda memulihkan kesehatan pria.

Fitur diagnosis balanitis

Proses inflamasi di area genital, tergantung pada penyebab perkembangan dan komorbiditasnya, mungkin memiliki arah yang berbeda. Hiperemia dan edema jaringan penis mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Pada permukaan penis dapat berupa ruam kecil, dan fokus erosif ulseratif, area nekrosis dan atrofi jaringan. Ahli urologi atau andrologi mencatat semua tanda-tanda ini selama pemeriksaan fisik pasien.[1], [2]

Momen ini mungkin terasa tidak nyaman dan sangat tidak menyenangkan bagi pasien, tetapi sangat penting untuk membuat diagnosis, karena tanda-tanda eksternal memberi tahu banyak tentang jenis dan bentuk balanitis. Misalnya, luka yang meradang di kepala penis menunjukkan bentuk erosif dan ulseratif penyakit, yang pada gilirannya menunjukkan efek infeksi pada jaringan organ pria. Sifat menular dari patologi ini juga dikonfirmasi oleh kemacetan di bawah kulit khatan dari rahasia berwarna krem atau kuning-hijau (cairan purulen dan smegma). Jika warna keputihan, mekar seperti keju terlihat di permukaan penis, dokter akan mencurigai Candida balanitis.[3]

Untuk proses inflamasi, terlepas dari etiologinya, hiperemia dan edema jaringan, yang terlihat dengan mata telanjang, adalah karakteristik. Tetapi tentang gejala seperti gatal, terbakar dan sakit, diperburuk selama berjalan dan buang air kecil, dokter hanya bisa belajar dari kata-kata pasien. Anda tidak perlu takut dengan pertanyaan utama tentang kapan gejalanya pertama kali muncul dan apakah hubungan seksual tanpa kondom ada pada malam hari (sebagian besar infeksi ditularkan secara seksual dan membahayakan pasangan seksual), jenis pakaian dalam apa yang dipakai oleh pasien, atau jika ia memiliki alergi terhadap krim atau mencuci bubuk, dll.[4],

Jika seorang pria berpaling ke dokter ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, sangat sulit untuk menentukan dari gejala yang ada apakah ada balanitis menular atau apakah itu adalah pertanyaan tentang efek iritasi yang tidak menular. Penelitian laboratorium membantu menyelesaikan masalah ini. Ngomong-ngomong, mereka juga penting ketika gejalanya dengan jelas menunjukkan adanya infeksi, karena hanya tes yang memungkinkan untuk menentukan agen penyebab penyakit atau infeksi yang bergabung kemudian dan tidak membiarkan proses inflamasi mereda. Dan ini, pada gilirannya, memungkinkan untuk memilih obat yang tepat untuk patogen yang ada.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab balanitis, dokter mengambil apusan dari uretra pasien dan kerokan dari permukaan kepala. Studi tentang biomaterial dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase (CRP-analysis), yang memungkinkan Anda mengisolasi DNA patogen. Jika infeksi menular seksual terdeteksi, konsultasi dengan venereologist akan diperlukan.

Ketika mikroflora bakteri terdeteksi, yang hanya dapat diobati dengan antibiotik, untuk mengecualikan kasus resistensi antibiotik, bacposiv ditentukan dan sensitivitas patogen tertentu terhadap obat yang digunakan secara tradisional ditentukan.

Selain itu, pasien ditawari untuk menjalani tes untuk reaksi Wasserman (memungkinkan Anda untuk mendeteksi sifilis yang sedang berlangsung), untuk virus hepatitis dan infeksi HIV, tes darah umum dan biokimia, urinalisis. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi efek merugikan dari diabetes, pasien akan diminta menjalani tes darah untuk gula.

Jika Anda mencurigai adanya onkologi, dokter dapat meresepkan biopsi jaringan penis dan melakukan pemeriksaan histologis biopsi.

Balanitis adalah penyakit yang mudah didiagnosis oleh dokter, bahkan oleh tanda-tanda eksternal. Adalah jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab dari proses inflamasi. Oleh karena itu, ketika balanitis etiologi yang tidak ditentukan, konsultasi dari berbagai dokter (ahli traumatologi, rheumatologi, terapis, dokter kulit dan bahkan ahli onkologi), serta studi instrumen tambahan mungkin diperlukan.

Diagnostik instrumental ditugaskan berdasarkan komorbiditas dan keluhan pasien. Ini mungkin pemeriksaan ultrasonografi pada saluran kemih (ultrasonografi) atau uretroskopi. Sebagai bagian dari diagnosis patologi, elektrokardiogram, rontgen paru-paru dan penelitian lain dapat ditentukan, karena proses inflamasi dapat dipicu oleh gangguan sirkulasi darah, mis. Respirasi dan nutrisi yang tidak adekuat dari jaringan kelenjar penis yang disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Kepala penis, sebagai bagian utama dari tubuh manusia, ditutupi dengan kulit. Kulit penis dapat merespon tidak hanya infeksi dan cedera, ruam, kemerahan dan bisul dapat terjadi karena alasan lain, misalnya, karena berbagai penyakit sistemik. Untuk membedakan balanitis dari patologi tersebut dan menentukan jenisnya, diagnosis banding dilakukan.[5]

Sebagai contoh, berbagai manifestasi kulit adalah karakteristik dari penyakit menular seksual:

• Dengan herpes genital, lepuh, luka dan kerak yang menyakitkan dapat ditemukan pada kulit penis,
• dalam kasus sifilis primer, borok yang menyakitkan, dan dalam kasus sifilis sekunder, kutil volumetrik dan fokus inflamasi bentuk annular,
• dengan limfogranuloma chancroid dan kelamin, borok juga muncul di kulit penis dan ada peningkatan kelenjar getah bening di daerah inguinal,
• dengan gonore pada kulit lingga dapat terlihat bisul dan pustula,
• trikomoniasis dimanifestasikan oleh terjadinya fokus erosif,
• papillomavirus dapat memiliki manifestasi dalam bentuk ruam yang berbeda dalam bentuk dan ukuran, bereaksi terhadap asam asetat,
• dengan kandidiasis, eritema, rasa terbakar dan gatal parah di daerah intim dicatat, patina kenyal dengan bau asam muncul di kulit,
• infeksi dengan gardnerella anaerob memiliki karakteristik sendiri - bau tidak enak dari ikan manja, dll.

Manifestasi kulit di daerah kepala organ genital juga dapat dideteksi pada kasus pityriasis dan lichen planus, reaksi alergi, psoriasis, sindrom Behcet, dermatitis seboroik, aphtosis. Diagnosis banding harus dilakukan dengan penyakit onkologis organ pria (eritroplasia Keira, karsinoma, karsinoma verukosa, penyakit Paget).

Saat melakukan diagnosis komparatif, dokter mengandalkan riwayat, laboratorium, dan studi instrumental pasien. [6]Jika perlu, tunjuk tes khusus, misalnya, studi histologis. Bagaimanapun, kualitas diagnostik balanitis akan ditentukan, dan perawatan serta efektivitasnya akan bergantung padanya.

Banyak perhatian diberikan pada komorbiditas dan komplikasi balanitis. Sebagai contoh, penyakit ini sering berkembang dengan latar belakang bawaan phimosis (penyempitan kulup), tetapi peradangan yang bertahan lama dan dengan sendirinya dapat menyebabkan penyempitan seperti itu, yaitu. Memperoleh phimosis. Jika tidak ada yang dilakukan untuk menghilangkan peradangan, phimosis dapat memberikan komplikasi dalam bentuk meremas uretra dengan kulit khatan yang dimodifikasi (paraphimosis), yang mengakibatkan masalah serius dengan buang air kecil dan ereksi, proses kongestif dan peradangan internal (sistitis, uretritis, prostatitis, dll..).

Di sisi lain, balanitis dapat berkembang sebagai salah satu komplikasi uretritis atau penyakit radang lain pada sistem urogenital yang bersifat infeksius. Ini difasilitasi oleh pelepasan dari uretra, yang mengandung partikel bakteri.

Pelepasan dari kantung preputial, karakteristik patologi seperti balanitis infeksi, juga diamati pada peradangan kulup (post). Dan meskipun pengobatan kedua penyakit ini serupa, patologi ini harus dibedakan untuk menentukan fokus peradangan.