Diagnosis dari kandung kemih neurogenik

Keadaan kandung kemih diperkirakan dengan jumlah kencing spontan per hari untuk regimen minum dan suhu normal. Penyimpangan dari ritme fisiologis kencing spontan adalah gejala paling umum dari kandung kemih neurogenik.

Untuk mengetahui jenis kandung kemih neurogenik, perlu mempelajari ritme dan volume buang air kecil dan melakukan studi fungsional kandung kemih.

Jumlah buang air kecil lebih dari 8 kali sehari menentukan jenis kencing hiperfleksif, buang air kecil 2-3 kali sehari - tipe hyporeflective.

Urodinamik digunakan fungsi evaluasi dari saluran kemih bawah atas dasar urofluometrii, sistometri retrograde, profilometry, uretra, tekanan intravesika selama pengisian kandung kemih alami, elektromiografi dari sfingter anal dan otot dasar panggul, farmakotsistometrii.

Uroflowmetry dilakukan dengan perangkat yang memperbaiki volume dan kecepatan buang air kecil. Kencing kencang adalah tanda hiperfleksia, kurva yang diratakan mengindikasikan adanya peningkatan resistensi uretra, buang air kecil sebentar-sebentar terjadi dengan disinkal vesikoureteralis.

Profilometri segmen vesicourethral menunjukkan profil perubahan tekanan pada akhir kateter dengan ekstraksi seragam dari uretra dan memberi gambaran tentang kelainan organik atau fungsional di bagian bawah sistem saluran kemih.

Pharmacocytometry memungkinkan penilaian objektif terhadap reaksi kandung kemih terhadap obat tertentu. Elektromiografi sfingter anus eksternal digunakan untuk evaluasi tidak langsung fungsi sfingter kandung kemih.

Saat melakukan ultrasound pada kandung kemih, Anda bisa melihat ketidakrataan konturnya, kenaikan atau penurunan ukurannya, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Cystograms menunjukkan kontur yang tidak rata, perubahan bentuk kandung kemih, dan kendurnya serviks. Dengan bantuan uroflowmetry, ada didiagnosis uterine-urethral dissynergy. Pada radiograf tulang belakang, lekukan vertebra lumbar didiagnosis pada sekitar 13% kasus.

Norma ritme sirkadian dan volume buang air kecil pada anak

Indikator	Anak perempuan			Anak laki-laki
	4-7 tahun	8-11 tahun	12-14 tahun	4-7 tahun	8-11 tahun	12-14 tahun
Jumlah buang air kecil per hari	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Volume kandung kemih, ml:
Minimal	68	50	115	63	46	140
Maksimal	161	235	270	135	272	325
Sedang	130	155	197	107	140	190

Meskipun sedikit simtomatologi tahap awal disfungsi kandung kemih non-irogenik, konsekuensinya cukup parah, dan seiring berjalannya waktu, kurang dapat diobati dengan pengobatan terapeutik. Oleh karena itu, jika tanda pertama penyakit ditemukan, perlu memulai pengobatan yang ditujukan untuk memperbaiki konsekuensi hipoksia, mencegah infeksi pada sistem saluran kencing dan menormalisasi kandung kemih.

[1], [2], [3], [4]