Diagnosis streptoderma pada anak

Untuk mendiagnosis streptoderma pada anak-anak, perlu berkonsultasi dengan dokter. Ini mungkin dokter anak lokal, dokter kulit, spesialis penyakit menular, dan ahli bakteriologi. Untuk mulai dengan, disarankan untuk menghubungi dokter anak setempat, yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan, dan, jika perlu, merujuk Anda ke spesialis lain. Diagnostik harus komprehensif - ini adalah metode laboratorium dan diagnostik instrumental. Diagnosis banding digunakan, khususnya, dalam banyak kasus menjadi perlu untuk membedakan streptoderma dari penyakit lain yang berasal dari bakteri atau jamur, serta dari berbagai piodermas, eksim, dari herpes.

Diagnosis didasarkan pada diagnosis laboratorium, yang terdiri dari pengidentifikasian secara akurat karakteristik kualitatif dan kuantitatif dari bakteri yang terdeteksi (pemeriksaan bakteriologis). Diagnosis streptoderma dikonfirmasi jika streptokokus disekresi sebagai patogen. Sebagai metode penelitian tambahan, disarankan untuk melakukan analisis sensitivitas antibiotik. [1]Ini memungkinkan Anda untuk memilih obat antibakteri yang paling efektif dan dosis optimalnya. Biasanya dilakukan bersamaan dengan pembibitan bakteriologis.

Analisis

Penyemaian bakteriologis dianggap sebagai metode utama diagnosis laboratorium streptoderma, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Prinsip dari metode ini adalah bahwa sampel kerokan kulit, atau usap dari permukaan daerah yang terkena, diunggulkan pada media nutrisi, diinkubasi, dan kemudian kultur murni diisolasi dengan identifikasi selanjutnya. Selama penelitian, penting untuk menentukan spesies dan genus mikroorganisme yang tepat, kuantitasnya. [2]Bersama dengan penyemaian bakteriologis, disarankan untuk melakukan analisis sensitivitas antibiotik (mikroorganisme yang dipilih dipilih untuk persiapan yang akan paling efektif, dan dosis optimalnya dihitung). Berdasarkan hal ini, resepkan perawatan lebih lanjut. Pendekatan ini dianggap paling rasional, karena memungkinkan Anda untuk membuat pengobatan seefektif mungkin.[3], [4]

Terapkan dan metode penelitian lainnya. Standar emas untuk diagnosis laboratorium adalah uji darah, biokimia klinis, atau hitung darah lengkap. Seringkali, analisis ini digunakan pada tahap diagnosis dini, memungkinkan untuk memutar keseluruhan gambaran patologi, fokus dari proses patologis utama dalam tubuh. Analisis ini memungkinkan Anda untuk secara efektif dan akurat menetapkan metode penelitian tambahan.

Kadang-kadang mereka melakukan tes darah atau noda dari daerah yang terkena untuk sterilitas. [5], [6]Kehadiran bakteri ditunjukkan oleh tanda-tanda konvensional:

• + berarti sejumlah kecil bakteri
• ++ berarti sejumlah bakteri
• +++ berarti bakteri tingkat tinggi
• ++++ adalah tanda bakteremia dan sepsis.

Kehadiran salah satu dari tanda-tanda ini membutuhkan diagnosis yang luas, dan merupakan dasar untuk tujuan pemeriksaan bakteriologis.

Nilai diagnostik yang penting adalah mikroskop dari apusan dari area yang terkena. Analisis ini memungkinkan struktur patologi. Dengan analisis ini, tidak hanya bakteri yang terdeteksi, tetapi juga struktur seluler. Juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona hemolisis, yang menunjukkan kekalahan pembuluh darah. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara tepat waktu produk peluruhan jaringan individu, untuk mengidentifikasi zona nekrosis secara tepat waktu. Metode lain juga digunakan, tetapi mereka digunakan terutama dalam kondisi apotik dermatovenerologis, atau departemen dan rumah sakit khusus lainnya.

Analisis antibodi terhadap streptolysin O (ASO) tidak penting dalam diagnosis dan perawatan streptoderma pada anak, karena reaksi ASO lemah pada pasien dengan impetigo streptokokus (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & Brunt, 1973) [7], mungkin karena aktivitas streptolisin O dihambat oleh lipid kulit (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Sebaliknya, kadar anti-DNase B meningkat dan, dengan demikian, dapat menjadi bukti infeksi streptokokus baru-baru ini pada pasien yang diduga menderita glomerulonefritis pasca-streptokokus.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental adalah metode penelitian tambahan yang penting, yang tanpanya mustahil membuat diagnosis yang akurat. Metode diagnostik instrumental digunakan tergantung pada situasinya, jika Anda mencurigai adanya patologi yang bersamaan. Dari metode instrumental, ultrasonografi ginjal, kandung kemih, lambung, usus, jantung, rheografi, elektrokardiogram, Doppler, sinar-X dapat digunakan. Pencitraan resonansi magnetik atau magnetik, gastroskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi, endoskopi, dan metode lain mungkin diperlukan, terutama jika Anda mencurigai penyakit gastrointestinal yang terjadi bersamaan.

Dengan bantuan metode ini, mereka melacak perubahan dalam dinamika, memperoleh data tentang struktur dan fitur fungsional organ yang diteliti. Ini memungkinkan untuk menilai keefektifan terapi, meresepkan pengobatan tertentu, membuat keputusan tentang kesesuaian prosedur tambahan, pengobatan komorbiditas.

Diagnosis banding

Dengan bantuan metode diagnosis diferensial, dimungkinkan untuk membedakan tanda-tanda dari satu penyakit dari tanda-tanda penyakit lain. Streptoderma harus dibedakan, pertama-tama, dari herpes  [9], dermatitis atopik [10]dan dari jenis penyakit bakteri lainnya, dari pioderma dari berbagai asal, dari infeksi jamur dan protozoa.[11], [12]

Metode utama diagnosis banding adalah kultur bakteriologis, di mana mikroorganisme yang menjadi agen penyebab diisolasi dan diidentifikasi. Ketika infeksi jamur mengeluarkan jamur, yang ditandai dengan pertumbuhan terus menerus, mekar putih. Protozoa, infeksi parasit cukup mudah dideteksi dengan mikroskop konvensional.

Infeksi streptokokus lebih parah, mudah kambuh. Dalam kebanyakan kasus, streptoderma, tidak seperti pioderma konvensional, terjadi secara kronis, dengan eksaserbasi periodik. Bentuk gelembung dengan isi hijau keruh. Banyak erosi terbentuk, bisul yang menyembuhkan dan membentuk kerak. Seringkali, infeksi mempengaruhi selaput lendir: bibir, sudut mulut. Retakan dan konflik yang menyakitkan dapat muncul.[13]

Bagaimana membedakan herpes dari streptoderma pada anak?

Banyak orangtua bertanya-tanya bagaimana membedakan herpes dari streptoderma pada anak? Tidak mengherankan, pada pandangan pertama, manifestasi penyakit ini sangat mirip. Tetapi ternyata ada sejumlah perbedaan dalam gambaran klinis patologi.[14]

Herpes dimulai dengan rasa gatal yang parah, menunjukkan, sering disertai dengan rasa sakit yang parah. Kemudian muncul bintik merah, seperti bengkak. Tampaknya sejumlah besar gelembung, seukuran kepala pin. Gelembung diisi dengan isi serosa yang jelas. Setelah 3-4 hari gelembung mengering, membentuk erosi basah. Juga, penyakit ini sering disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening regional, demam, menggigil, sakit kepala, malaise, nyeri otot dan persendian (tanda-tanda khas infeksi virus). Suhunya bisa naik hingga 38-39 derajat. Setelah 2-3 hari kerak hilang, epitelisasi terjadi. Durasi penyakit ini biasanya 1-2 minggu. Ketika suhu streptoderma jarang naik, seringkali anak merasa relatif baik, rasa tidak enak dan lemah tidak diamati.

Herpes paling sering terletak di sekitar lubang alami - hidung, bibir, telinga, mata, sering mempengaruhi selaput lendir. Infeksi bakteri, khususnya, streptoderma pada anak-anak biasanya terlokalisasi di seluruh tubuh.