Duzofarm

Duzopharm (bahan aktif: naftidrofuryl) adalah obat yang bersifat vasodilator dan digunakan untuk meningkatkan sirkulasi perifer. Naftidrofuryl meningkatkan suplai darah ke jaringan dan organ, yang sangat penting untuk penyakit yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi perifer.

Naftidrofuryl meningkatkan metabolisme dan suplai energi ke sel, melebarkan pembuluh perifer, yang mengarah pada peningkatan mikrosirkulasi dan peningkatan aliran darah di jaringan. Ia juga memiliki sifat antiplatelet, yang membantu mencegah pembekuan darah.

Indikasi Duzofarma

1. Penyakit pembuluh darah perifer:

   • Melenyapkan endarteritis
   • Menghilangkan aterosklerosis
   • Penyakit Raynaud

2. Penyakit serebrovaskular:

   • Gangguan serebrovaskular kronis
   • Kondisi pasca stroke
   • Demensia yang berasal dari vaskular

3. Sindrom yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi perifer:

   • Klaudikasio intermiten
   • Nyeri malam di kaki
   • Bulser trofik pada ekstremitas bawah

Surat pembebasan

1. Kapsul:
   • Dosis: 100 mg, 200 mg atau 400 mg naftidrofuryl dalam satu kapsul.
   • Kemasan: lepuh berisi 10 atau 15 kapsul per paket, dapat berisi 30 hingga 120 kapsul tergantung pada produsen dan kemasan spesifiknya.

Farmakodinamik

1. Vasodilatasi:

   • Naftidrofuril melebarkan pembuluh darah perifer, sehingga meningkatkan suplai darah ke jaringan. Efek ini disebabkan oleh penghambatan fosfodiesterase dan peningkatan kandungan siklik adenosin monofosfat (cAMP) dalam sel otot polos pembuluh darah, yang menyebabkan relaksasinya.

2. Meningkatkan metabolisme jaringan:

   • Obat ini meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan, terutama dalam kondisi hipoksia (kekurangan oksigen). Hal ini dicapai dengan meningkatkan metabolisme aerobik dan meningkatkan tingkat energi dalam sel.

3. Efek antiplatelet:

   • Naftidrofuryl memiliki kemampuan untuk mengurangi agregasi trombosit, sehingga mengurangi risiko trombosis. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer, yang mana risiko penggumpalan darah meningkat.

4. Efek antioksidan:

   • Naftidrofuryl memiliki efek antioksidan, mengurangi jumlah radikal bebas dalam jaringan, sehingga membantu mengurangi kerusakan sel dan meningkatkan fungsinya.

5. Meningkatkan sirkulasi mikro:

   • Obat ini meningkatkan mikrosirkulasi dengan mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan deformabilitas sel darah merah. Hal ini memungkinkan Anda meningkatkan aliran darah di kapiler dan meningkatkan suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan.

Efek klinis:

• Mengurangi gejala klaudikasio intermiten: Pasien dengan penyakit oklusif arteri perifer melaporkan peningkatan kemampuan berjalan jarak jauh tanpa rasa sakit.
• Mengurangi gejala penyakit serebrovaskular kronis: Pasien dengan demensia yang berasal dari vaskular dan gangguan serebrovaskular kronis lainnya mungkin mengalami peningkatan fungsi kognitif dan kondisi umum.

Farmakokinetik

1. Hisap:

   • Naftidrofuryl diserap dengan cepat dan hampir seluruhnya dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicapai dalam waktu 1-2 jam setelah pemberian.

2. Distribusi:

   • Obat ini didistribusikan dengan baik ke seluruh jaringan tubuh. Pengikatan protein plasma sekitar 80-90%, menunjukkan tingkat pengikatan yang tinggi terhadap protein darah.
   • Naftidrofuryl menembus sawar darah-otak, sehingga memudahkan penggunaannya dalam pengobatan penyakit serebrovaskular.

3. Metabolisme:

   • Naftidrofuryl secara aktif dimetabolisme di hati dengan pembentukan beberapa metabolit. Rute utama metabolisme melibatkan hidrolisis ikatan ester untuk membentuk asam naftidrofurylic dan metabolit lainnya.

4. Penarikan:

   • Naftidrofuryl dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Sekitar 60-70% dari dosis yang diminum dikeluarkan melalui urin, dan hanya sejumlah kecil yang dikeluarkan melalui tinja.
   • Waktu paruhnya sekitar 3-5 jam, yang memungkinkan obat diminum beberapa kali sehari untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik.

5. Ciri farmakokinetik pada kelompok pasien khusus:

   • Pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal, perubahan farmakokinetik naftidrofuril dapat terjadi, sehingga memerlukan penyesuaian dosis dan pemantauan yang lebih cermat.
   • Pada pasien lanjut usia, metabolisme dan eliminasi obat mungkin melambat, sehingga mungkin memerlukan penyesuaian dosis.

Fitur aplikasi:

• Mengonsumsi obat bersama makanan dapat memperlambat penyerapan, namun tidak mengurangi bioavailabilitas naftidrofuryl secara keseluruhan.
• Penting untuk mengikuti dosis yang dianjurkan dan aturan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda untuk memastikan efek terapeutik yang optimal dan meminimalkan risiko reaksi yang merugikan.

Dosis dan administrasi

Dosis yang dianjurkan:

Dewasa:

• Dosis standar: 100 mg (1 kapsul) 3 kali sehari.
• Untuk kondisi yang lebih parah: Dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg (2 kapsul) 3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan respons individu pasien.

Metode penerapan:

1. Pemberian oral:

   • Kapsul harus diminum dengan jumlah air yang cukup (setidaknya setengah gelas).
   • Lebih baik mengonsumsi kapsul saat makan untuk mengurangi risiko iritasi saluran cerna.

2. Durasi pengobatan:

   • Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual tergantung pada sifat penyakit, gambaran klinis, dan respons pasien terhadap terapi.
   • Dalam kebanyakan kasus, proses pengobatan berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Petunjuk khusus:

• Pasien dengan gagal ginjal:

  • Penyesuaian dosis mungkin diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Dokter akan mengevaluasi kebutuhan perubahan dosis berdasarkan bersihan kreatinin dan kondisi umum pasien.

• Pasien lanjut usia:

  • Pasien lanjut usia mungkin memiliki metabolisme dan eliminasi obat yang lebih lambat, sehingga memerlukan pemantauan yang cermat dan kemungkinan penyesuaian dosis.

• Dosis yang terlewat:

  • Jika Anda melewatkan satu kapsul, minumlah sesegera mungkin. Jika sudah hampir waktunya untuk meminum dosis berikutnya, jangan menggandakan dosisnya, teruskan meminumnya seperti biasa.

• Penghentian pengobatan:

  • Anda sebaiknya berhenti mengonsumsi obat secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter untuk menghindari kondisi yang memburuk secara tajam.

Gunakan Duzofarma selama kehamilan

1. Kurangnya data yang memadai:

   • Saat ini, belum ada data klinis yang memadai tentang keamanan naftidrofuryl pada wanita hamil. Studi pada hewan tidak selalu dapat memprediksi reaksi pada manusia secara akurat, sehingga risikonya masih belum pasti.

2. Resep hanya untuk indikasi yang ketat:

   • Penggunaan naftidrofuryl selama kehamilan hanya dimungkinkan dalam kasus di mana potensi manfaat bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada potensi risiko bagi janin. Keputusan untuk meresepkan obat dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan dengan saksama semua kemungkinan risiko dan manfaat.

3. Penggunaan pada trimester pertama:

   • Pada trimester pertama kehamilan, saat pembentukan organ dan sistem utama janin terjadi, penggunaan naftidrofuryl harus dihindari karena potensi risiko efek teratogenik.

Pemantauan kondisi:

• Jika obat diresepkan untuk wanita hamil, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap kondisi ibu dan janin. Dokter mungkin menyarankan pemeriksaan dan pemantauan indikator secara berkala untuk segera mengidentifikasi kemungkinan efek samping.

Langkah-langkah alternatif:

• Jika terdapat penyakit yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi perifer atau serebrovaskular, dokter mungkin mempertimbangkan metode pengobatan alternatif yang telah terbukti aman selama kehamilan.
• Metode non-farmakologis seperti terapi fisik dan perubahan gaya hidup juga dapat dipertimbangkan sebagai tindakan alternatif atau tambahan.

Laktasi:

• Informasi yang tersedia tentang ekskresi naftidrofuryl dalam ASI masih kurang. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, perlu dipertimbangkan untuk menghentikan pemberian ASI selama pengobatan guna menghindari potensi risiko pada bayi.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas:

   • Hipersensitivitas terhadap naftidrofuryl atau komponen tambahan obat apa pun.

2. Disfungsi hati yang parah:

   • Obat ini dimetabolisme di hati, oleh karena itu, dalam disfungsi hati yang parah, penggunaan naftidrofuryl dikontraindikasikan.

3. Gangguan ginjal yang parah:

   • Karena naftidrofuryl dan metabolitnya diekskresikan oleh ginjal, obat ini dikontraindikasikan pada gangguan ginjal yang parah.

4. Infark miokard akut:

   • Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan pada periode akut infark miokard.

5. Bradikardia:

   • Obat ini dapat memengaruhi irama jantung, sehingga penggunaannya dikontraindikasikan pada kasus bradikardia parah (detak jantung lambat).

6. Bentuk hipotensi arteri yang parah:

   • Obat ini dapat menurunkan tekanan darah, yang berbahaya jika sudah terjadi hipotensi berat.

7. Kehamilan dan menyusui:

   • Seperti yang telah disebutkan, penggunaan naftidrofuryl selama kehamilan dan menyusui dikontraindikasikan karena kurangnya data keamanan.

8. Usia anak-anak:

   • Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak di bawah usia 18 tahun, karena keamanan dan efektivitas untuk kelompok pasien ini belum ditetapkan.

Peringatan khusus:

• Penyakit kardiovaskular: Jika terdapat penyakit jantung dan pembuluh darah, diperlukan kehati-hatian dan pemantauan kondisi pasien secara cermat.
• Epilepsi: Obat ini dapat memengaruhi sistem saraf pusat dan oleh karena itu harus digunakan bersamaan dengan hati-hati pada pasien dengan epilepsi.
• Kemungkinan interaksi dengan obat lain: Kemungkinan interaksi obat harus dipertimbangkan, terutama dengan obat yang memengaruhi denyut jantung dan tekanan darah.

Efek samping Duzofarma

Efek samping yang umum:

1. Saluran pencernaan:

   • Mual
   • Muntah
   • Diare
   • Sakit perut

2. Pada bagian sistem saraf:

   • Sakit kepala
   • Pusing
   • Insomnia
   • Agitasi atau mudah tersinggung

3. Sistem kardiovaskular:

   • Tachycardia (detak jantung cepat)
   • Hipotensi arteri (tekanan darah rendah)
   • Bradikardia (detak jantung lambat)
   • Meningkatnya gejala angina (jarang)

4. Reaksi alergi:

   • Ruam
   • Gatal
   • Sarang
   • Angioedema (sangat jarang)

5. Dari kulit:

   • Kulit kemerahan
   • Ruam
   • Berkeringat

6. Dari sistem pernapasan:

   • Sesak napas
   • Bronkospasme (jarang)

Efek samping yang kurang umum:

1. Dari hati:

   • Peningkatan kadar enzim hati
   • Hepatitis (sangat jarang)

2. Pada bagian dari sistem hematopoietik:

   • Anemia
   • Leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih)
   • Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)

3. Gangguan jiwa:

   • Depresi
   • Kecemasan

Overdosis

1. Saluran pencernaan:

   • Mual
   • Muntah
   • Diare

2. Sistem kardiovaskular:

   • Penurunan tekanan darah (hipotensi)
   • Detak jantung cepat (takikardia)
   • Gangguan irama jantung (aritmia)

3. Dari sistem saraf pusat:

   • Pusing
   • Sakit kepala
   • Kegembiraan atau, sebaliknya, depresi pada sistem saraf pusat

4. Reaksi alergi:

   • Ruam kulit
   • Gatal
   • Dalam kasus yang jarang terjadi, angioedema

Interaksi dengan obat lain

Interaksi obat:

1. Antikoagulan dan agen antiplatelet:

   • Penggunaan bersamaan dengan antikoagulan (misalnya warfarin) atau agen antiplatelet (misalnya aspirin) dapat meningkatkan risiko perdarahan. Penting untuk memantau parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis obat.

2. Obat antihipertensi:

   • Naftidrofuryl dapat mempotensiasi efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan. Pemantauan tekanan darah dan bila perlu penyesuaian dosis obat antihipertensi diperlukan.

3. Glikosida jantung:

   • Penggunaan bersamaan dengan glikosida jantung (misalnya, digoksin) dapat meningkatkan risiko aritmia. Pemantauan jantung dianjurkan.

4. Obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat:

   • Naftidrofuryl dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, seperti obat penenang dan antipsikotik, sehingga meningkatkan atau mengubah efeknya.

5. Sitokrom P450:

   • Naftidrofuryl dimetabolisme di hati dengan partisipasi sistem sitokrom P450. Obat yang menghambat atau menginduksi sistem ini (misalnya, rifampisin, ketokonazol) dapat mengubah metabolisme naftidrofuril sehingga memerlukan penyesuaian dosis.

Interaksi dengan makanan dan alkohol:

1. Makanan:

   • Asupan makanan dapat memperlambat penyerapan naftidrofuril tetapi tidak mempengaruhi ketersediaan hayati secara keseluruhan. Dianjurkan untuk mengonsumsi obat bersama makanan untuk mengurangi risiko iritasi saluran cerna.

2. Alkohol:

   • Penggunaan gabungan alkohol dan naftidrofuryl dapat meningkatkan efek sedatif dan efek negatif pada saluran pencernaan. Disarankan untuk menghindari minum alkohol selama perawatan.