Dwarf tsepene - agen penyebab hymenolepidosis

Di antara banyak parasit usus manusia, kurcaci tsepen atau hymenolepis dikenal karena menular dan vitalitasnya yang istimewa, karena - tidak seperti kebanyakan cacing lainnya, khususnya nematoda - mampu bereproduksi di dalam tubuh manusia dan tidak mudah membersihkan usus dari cacing datar ini.

Patogen hymenolepiasis Menurut diadopsi dalam Parasitologi status taksonomi mengacu Plathtlminthes tipe kelas Cestoidea (cacing pita), subclass Cestoda (Cestoda) detasemen Cyclophyllidea (tsiklofillid) keluarga Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Struktur rantai kerdil

Menggambarkan struktur rantai kerdil, ahli parasitologi mencatat bahwa morfologinya tidak berbeda dengan struktur perwakilan lain dari kelas cacing pita - parasit anaerobik intestinal vertebrata.

Panjang tubuh orang dewasa, yaitu rantai kerdil yang siap untuk reproduksi tidak melebihi 40-50 mm, dan lebar - 1 mm. Tubuh parasit mewakili strobila - rantai dua atau tiga ratus segmen atau segmen yang berulang (proglottida). Juga di depan setiap cacing ada scolex (kepala) dan leher. Scolex dari rantai kerdil memiliki empat bots, (pengisap seperti celah), dan di antaranya - rostellum yang dapat ditarik (belalai), di sepanjang seluruh upper edge "dipersenjatai" dengan sekitar tiga lusin kait. Berkat "snap" cacing pita ini mudah diperbaiki pada mukosa usus halus. Di sini, di scolex, adalah pusat saraf utama (ganglion), yang sepanjang strobila seluruh meregangkan senar sensorik dan senoreptor.

Segera di belakang scolex adalah leher cacing, selama pertumbuhan yang baru proglottids dipisahkan. Artinya, segmen jatuh tempo secara bertahap dipindahkan kembali ke ujung rantai oleh yang lebih muda. Dan masing-masing segmen memberi makan sendiri dan memiliki sistem reproduksi hermaproditiknya sendiri, yang bekerja keras. Dan pada saat proglottid dewasa mencapai ujung tubuh cacing, itu menjadi sekantong penuh telur. Kemudian segmen tersebut terlepas dari tubuh cacing dan, fungsinya, ambruk, melepaskan telurnya.

Telur dari rantai kerdil (berdiameter 0,03-0,05 mm) ditutupi secara eksternal dengan membran hialin tipis dan memiliki membran dalam yang menebal. Pada masing-masing telur terdapat embrio larva (onkosfer) yang dilengkapi dengan kait berdiameter hingga 0,015-0,018 mm.

Sistem pencernaan di cacing pita kerdil tidak, dan nutrisi dari host usus tipis hanya diserap sel tegument worm - permukaan kain multilayer (7-15 mikron) yang terdiri dari syncytia (multi-core jaringan) dari sitoplasma distal (memiliki membran plasma), Glikokaliks ( lapisan makromolekul yang mengandung karbohidrat) dan sitoplasma proksimal (lapisan dalam yang mengandung nukleus, retikulum endoplasma, mitokondria, ribosom, dan lain-lain).

Lapisan dalam dari jaringan permukaan strobila kurcaci terbatas pada lempeng basal, di mana serat otot berada, yang memastikan kemampuan tubuh bergerak. Alam telah memperhitungkan fakta bahwa nutrisi spesies cestoda ini terjadi melalui endocytolysis, oleh karena itu, pelepasan produk metabolik terjadi melalui sel khusus - protonephridia.

Ngomong-ngomong, sudah ditetapkan ketergantungan sepenuhnya pada inang, di mana parasit mengendap di usus, dikaitkan dengan ketidakmampuannya untuk mensintesis lipid. Selain itu, lipid diperlukan untuk rantai kerdil dan siklofilida lainnya bukan sebagai sumber energi, namun semata-mata untuk reproduksi gating - aseksual.

Siklus hidup rantai kerdil

Pada sebagian besar kasus, siklus hidup rantai kerdil yang berlangsung sekitar 30-45 hari, terjadi pada satu organisme.

Agen penyebab hymenolepidosis memasuki tubuh orang sehat dalam bentuk telur, yang keluar dari usus orang yang terinfeksi dengan kotoran. Di luar organisme inang, telur dengan oncospheres mempertahankan vitalitas mereka untuk waktu yang singkat, namun saat ini sudah cukup, bagian itu "menempel" di dalam host lain. Rantai perantara dari rantai kurcaci adalah orang yang ususnya hymenolepsis melewati stadium menengah perkembangannya. Dan orang yang di dalamnya ususnya mereproduksi cacing adalah host definitif atau definitif dari rantai kerdil.

Di mulut seseorang (dan kemudian di usus), telur parasit dapat ditemukan bersamaan dengan produk makanan yang lalatnya telah ada (pembawa mekanis dari setiap cacing), air yang terkontaminasi, tangan yang tidak dicuci, piring, pada umumnya, dari benda apapun. Jika tempat tinggal orang dewasa adalah bagian atas usus kecil, maka telur tidak bisa masuk ke dalam usus besar, lalu terjadi infeksi diri secara konstan. Jadi jalur infeksi dengan rantai kerdil, dalam kasus pertama, fecal-oral, dan di kedua - autoinvasif. Anak-anak sering terinfeksi herenolepidosis.

Di usus tuan rumah terakhir - di bawah tindakan enzim pencernaan - membran hialin telur cestode larut, dan embrio larva bebas. Kemudian muncul tahap invasif dari rantai kerdil, di mana onkosfer menempel pada selaput lendir usus kecil (jaringan yang longgar di dasar villi usus) dan dalam beberapa hari terjadi kerang kurcaci atau cysticercoid. Untuk sementara, Finn matang sampai dia memiliki scolex yang tertanam di tubuhnya dan tubuh dengan embel-embel kaudal.

Tapi ketika tahap intestinal dimulai, cysticercoid kehilangan embel-embel kaudal, meluruskan scolex, meninggalkan tempat yang "keras" dan menggali ke villi usus baru untuk mendapatkan lebih banyak nutrisi dan berkembang lebih jauh. Dua minggu kemudian, segmen strobila rantai kerdil dewasa dipenuhi telur, dan semuanya berawal dari lingkaran baru.

Gejala tselein kerdil

Gejala rantai kerdil, lebih tepatnya, gejala hymenolepiasis, disebabkan oleh fakta bahwa cacing dewasa dan larva mereka dengan pengisap dan kaitnya merusak sejumlah besar pertumbuhan villi usus yang menutupi seluruh mukosa dinding usus kecil. Hal ini menyebabkan ulserasi dan nekrosis tidak hanya epitel epitel epitel vili, tetapi juga untuk merusak lapisan dinding usus dan pembuluh kapiler yang lebih dalam. Pada saat yang sama, kesehatan umum yang buruk, sakit perut (kadang-kadang intens), diare atau konstipasi, partikel muco-bloody di tinja dicatat. Akibat kelainan mikroflora usus, proses pencernaan terganggu, yang menyebabkan mual, muntah, mulas dan bersendawa.

Selain itu, karena kerusakan parasit parasit dari pembuluh darah limfatik dan darah di dalam villi, asupan protein, lipid dan karbohidrat yang diperlukan bagi tubuh di aliran darah terganggu. Dan anak karang kurcaci pada anak kecil (kecuali mual dan nyeri di rongga perut) sering menyebabkan pusing, pingsan, kehilangan nafsu makan dan berat badan, anemia, penurunan aktivitas, masalah tidur.

Produk metabolisme rantai kerdil menyebabkan keracunan umum tubuh, yang dimanifestasikan oleh kejang, kemunduran kemampuan mengingat, meningkatnya kegugupan, dll.

Invasi parasit juga menyebabkan reaksi alergi, karena sistem kekebalan tubuh manusia (di usus itu adalah folikel limfoid dan plak Peyer) tidak bisa tidak bereaksi terhadap protein asing sebagai antigen. Akibatnya, saat menginfeksi cacing ini, erupsi kulit, radang konjungtiva, dan rhinitis alergi dapat diamati.

Diagnostik rantai kerdil

Mengingat non-kekhususan gejala hymenolepiasis dan bahwa dalam sepertiga kasus, gejala hampir tidak terjadi, diagnosis cacing pita kerdil dilakukan berdasarkan koproovoskopii - analisis laboratorium tinja untuk kehadiran di dalamnya telur dari spesies ini dari cacing pita. Dan analisis diberikan tiga kali - setiap 14 hari (yang terkait dengan siklus hidup parasit).

Enzim immunoassay mungkin juga diperlukan (untuk mengetahui adanya antibodi). Dan pada kasus invasi yang parah, diagnosis perangkat keras digunakan - ultrasound atau CT organ usus dan perut.

Pengobatan rantai kerdil

Untuk benar-benar mengusir parasit dari usus kecil, pengobatan rantai kerdil harus diresepkan oleh dokter, karena dalam beberapa kasus, perjalanan mengkonsumsi obat anthelmintik harus dilakukan berulang-ulang - dengan tes kontrol tinja.

Obat yang paling sering digunakan seperti oleh cacing pita kerdil, seperti (nama lain perdagangan - niklosamida, niklosamida, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) fenasal atau biltricid (sinonim Prazikuantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (dalam tablet 0,25 g) tidak masuk darah dari saluran pencernaan dan langsung menyerang parasit, mengganggu metabolisme intraselnya, yang menyebabkan kematian cacing.

Tablet harus diambil 4 kali sehari; dosis harian untuk orang dewasa dan anak-anak setelah 12 tahun - 8-12 tablet (2-3 g). Jika tsepene kurcaci ditemukan pada anak 5-12 tahun, 6 tablet (1,5 g) diresepkan pada siang hari, 2-5 tahun - 4 tablet (1 g). Seorang anak di bawah dua tahun harus memiliki 2 tablet (0,5 g). Tablet dikunyah atau dihancurkan, dicampur dengan sedikit air, dan diminum satu jam sebelum makan, dan kemudian setiap dua jam. Pengobatan pertama berlangsung 4 hari, dan setelah istirahat 4 hari, kursus kedua Fenasala diberikan. Prosedur wajib tepat dua minggu setelah kursus kedua adalah coprocopy.

Juga diobati dengan kurve kurma Biltricidom (tersedia dalam tablet 0,6 g). Obat ini melumpuhkan parasit intestinal, dan mereka terjatuh dari mukosa usus. Tablet digunakan di dalam setelah makan (tanpa mengunyah dan mencuci dengan air). Dosis dihitung tergantung berat badan dan umur (20-60 mg / kg). Penerimaan bisa berupa single (sebelum tidur) atau multiple-interval 5 jam. Biltrisida dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 4 tahun, wanita hamil dan menyusui, dan efek samping obat tersebut dimanifestasikan oleh mual, muntah, diare, sakit kepala, kantuk dan keterbelakangan yang meningkat; Untuk sementara bisa menaikkan tekanan darah dan suhu, serta timbul ruam pada kulit.

Pengobatan rantai kerdil dengan cara alternatif

Dokter-ahli parasitologi pengobatan kurcaci kurcaci dengan cara alternatif, untuk alasan yang dapat dimengerti, agak skeptis. Misalnya, tips membuat enema bawang putih, atau makan banyak asinan kubis atau lada pahit ...

Namun, beberapa cara alternatif memiliki hak untuk eksis. Untuk agen phytotherapeutic seperti itu adalah mungkin untuk membawa kaldu apsintus pahit atau tansy. Infus bunga tansy disiapkan dengan kecepatan 10 g (satu sendok teh) per cangkir air mendidih. Dalam dosis besar, tanaman itu beracun, jadi Anda bisa mengambil kaldu ini hanya orang dewasa - tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Rebusan cacing (sendok makan tanaman kering untuk 250 ml air) disarankan minum 60 ml tiga kali sehari. Tapi efek anthelmintik terbesar adalah saat menggunakan bubuk cacing kayu, yang sangat mudah dibuat dari tanaman kering dengan pabrik kopi listrik. Bubuk semacam itu harus diminum satu sendok teh 4-5 kali sehari, dicampur dengan madu atau dicuci dengan sedikit air.

Ahli herbal menyarankan untuk memasak bubuk sekaligus dari tiga komponennya - ramuan apel cacing kering, bunga tansy, serta rempah-rempah kuliner cengkeh (diambil dalam jumlah yang sama).

Senyawa fenolik eugenol, yang kaya akan cengkeh, memiliki sifat biosidal. Tansy mengandung monoterpine (thujone), yang merangsang peristaltik usus, karena yang paling mungkin, ini terkenal dengan cara ampuh untuk melawan cacing kremi dan kerang.

Pencegahan rantai kerdil

Pencegahan rantai kerdil dimungkinkan dan perlu. Alat pencegahan utama - tangan bersih, penggunaan hanya buah dan sayuran yang dicuci dengan hati-hati, serta identifikasi pasien dengan herenolepidosis dan pengobatannya.

Basah rantai kerudung telur hanya bisa diproses masakan (taman kanak-kanak, katering) air mendidih. Piring harus disimpan dalam kondisi kering dan dalam lemari tertutup - agar lalat tidak duduk di atasnya, yang tidak ada di dapur taman kanak-kanak, di kafe, atau di apartemen.

Sayuran dan buah dapat disimpan dalam air panas (+ 65-70 ° і) selama 10-15 menit, atau ada baiknya mencuci dalam air mengalir, biarkan mengering, kemudian keluarkan selama 40-45 menit di kulkas (dengan suhu tidak lebih tinggi - 3-4 ° C).

Dan pasien dengan hymenolepiasis harus diidentifikasi dan diobati. Dan pergi berlibur ke negara-negara dengan iklim yang panas, Anda harus sangat berhati-hati dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Sebagai contoh, di Mesir, 22% anak-anak berusia 5 sampai 16 tahun menemukan kurcaci kerdil, yang menyebabkan anemia dan kekurangan vitamin B9 dan B12 di tubuh.