Dyufaston dengan menopause

Dalam kelompok farmakologis progestin hormonal hormonal, obat Dufaston dengan menopause diresepkan secara terpisah dan sebagai bagian dari terapi penggantian hormon kompleks, yang terdiri dari meminum obat-obatan yang mengandung estrogen yang membantu mengurangi intensitas gejala klimakterik.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi Duphaston dengan menopause

Pada periode awal menopause - ketika berhenti terbentuk tubuh ovarium kuning menghasilkan hormon progesteron, dan kegagalan terjadi estrogen alokasi dengan jangka waktu yang singkat meningkatkan tingkat - indikasi untuk obat Djufaston (dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) termasuk defisit progesteron, hiperplasia endometrium (pertumbuhan jaringan di dalam rahim), beberapa kista ovarium folikel (kistik).

Duphaston di menopause dan mioma uteri (fibroid) ditugaskan hanya dalam kasus di mana tumor jinak yang diberikan didiagnosis pada latar belakang patologi seperti endometriosis (endometrium heterotopic implantasi, yaitu, gepeng di luar rahim) atau hiperplasia endometrium.

[5], [6]

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan Duphaston: tablet 5 dan 10 mg untuk pemberian oral.

[7], [8], [9]

Farmakodinamik

Zat aktif obat Dufaston dydrogesterone (6-dehydro-retroprogesteron) adalah analog dari hormon progesteron hormon wanita endogen dan merupakan turunan tak terelakkan dari kehamilan kelas retroprogesteron. Tindakan utama dydrogesterone adalah anti-estrogenik, yaitu menetralkan estrogen, yang merangsang aktivitas mitosis sel-sel jaringan lapisan dalam rongga rahim (yang menyebabkan hiperplasia endometrium).

Dydrogesterone secara selektif mempengaruhi membran dan reseptor intraselular estrogen (ER-A dan ER-B) dari endometrium dan mengurangi kepekaannya terhadap hormon ini, yang menyebabkan penurunan sel mitosis. Juga, obat Dufaston berinteraksi dengan reseptor progesteron (PR-A dan PR-B) dari uterus selama menopause, mengakibatkan proses tergantung hormon pada jaringan cangkang dalam rahim yang dinormalisasi.

Dalam semua kasus kekurangan progesteron endogen, efek terapeutik dydrogesterone terkait erat dengan efek fisiologisnya pada kontrol neuroendokrin fungsi ovarium dan pada endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetik

Setelah menerima Dufaston di dalam, ia diserap ke dalam saluran pencernaan dan masuk ke dalam darah, dalam 0,5-2,5 jam, mencapai konsentrasi maksimum dalam serum; pengikatan dydrogesterone dengan albumin darah - sampai 97%. Ketersediaan hayati mutlak adalah 28%.

Pembelahan zat aktif terjadi pada hati - hidroksilasi sitokrom P450 tergantung monooksiogenase dan mengikat asam glukuronat.

Ekskresi metabolit tidak aktif dari tubuh terjadi melalui ginjal (dengan air seni); Waktu paruh 14-17 jam.

[12], [13]

Dosis dan administrasi

Penunjukan Dufaston pada saat menopause dan penentuan dosis hanya dilakukan sesuai hasil pemeriksaan. Dengan terapi substitusi dengan estrogen, Dufaston diminum setiap hari - 10 atau 20 mg (sekali sehari).

Kontraindikasi

Gunakan Duphaston saat menopause dikontraindikasikan jika seorang wanita memiliki kelainan fungsi hati yang signifikan. Obat ini tidak diresepkan untuk hepatitis; hepatosit pigmentasi herediter; gangguan pembekuan darah (termasuk deep vein thrombosis dan tromboflebitis pembuluh dangkal ekstremitas); insufisiensi kardiovaskular berat; pelanggaran sirkulasi serebral; lupus eritematosus sistemik; neoplasma ganas rahim atau kelenjar susu.

Tidak ditunjuk Duphaston dengan menopause dan myoma rahim melawan latar belakang keadaan endometrium yang tidak berubah.

[14],

Efek samping Duphaston dengan menopause

Diantara efek samping dari Dufaston pada masa menopause adalah gatal-gatal dan gatal, serta terobosan pendarahan dari rahim.

[15], [16]

Overdosis

Overdosis obat tidak dijelaskan dalam instruksi resmi, namun dicatat bahwa jika dosis yang ditentukan terlampaui, perut harus dicuci.

[17], [18]

Interaksi dengan obat lain

Interaksi obat Dufaston memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa pengaruhnya dapat terjadi dengan pemberian obat oral simultan yang mengaktifkan enzim hati. Ini berlaku untuk infus yang mengandung alkohol, hipnotik kelompok barbiturat, obat penenang - benzodiazepin, antipsikotik dari kelompok aminazine dan fenotiazin, dan NSAID tertentu.

[19], [20], [21]

Kondisi penyimpanan

Duphaston dianjurkan untuk menyimpan pada suhu kamar normal, namun di tempat yang gelap.

[22], [23]

Kehidupan rak

Umur simpan obat adalah 5 tahun.

Pendapat dokter

Pendapat dokter mengenai kelayakan penggunaan Dufaston saat menopause - serta terapi hormon substitusi itu sendiri pada awal menopause - menyimpang. Pertama, penerimaan hormon dengan pengurangan fisiologisnya dapat dipalsukan dikaitkan dengan beberapa ginekolog untuk mencoba mengubah proses umur dalam sistem reproduksi wanita yang melekat pada kodratnya sendiri. Gelombang pasang yang menyertai timbulnya menopause dapat ditunggu, namun penggunaan hormon yang berkepanjangan dapat meningkatkan risiko trombosis, stroke, dan proses ganas di kelenjar susu secara signifikan.

Gunakan Duphaston dengan menopause dan fibroid uterus yang direkomendasikan beberapa ahli - jika didiagnosis secara bersamaan dengan hiperplasia endometrium. Yang lain mengikuti sudut pandang yang berlawanan, mengingat patogenesis patologi ini, di mana aktivasi reseptor progesteron pada jaringan rahim memainkan peran kunci.

Jadi sementara masalah ini terus berlanjut di tahap studi.