Ebrantil

Ebrantil merupakan penghambat reseptor α ₁ -adrenergik postsinaptik yang menurunkan tekanan darah.

[ 1 ]

Indikasi Ebrantil

Ebrantil diresepkan untuk stroke, sindrom koroner akut, aneurisma aorta, dan untuk mengurangi tekanan darah selama operasi.

Farmakodinamik

_{Ebrantil memblokir reseptor α1} -adrenergik postsinaptik perifer. Hingga batas tertentu, obat ini mampu memblokir reseptor beta. Merangsang reseptor serotonin di medula oblongata. Studi tentang efek Ebrantil pada aliran darah koroner terus berlanjut. Studi klinis sedang dilakukan yang dengan jelas menunjukkan dinamika positif pada EKG, khususnya, normalisasi segmen ST. Pasien dalam kelompok tersebut mencapai tekanan darah normal dalam 15 menit. Ini menyelamatkan nyawa banyak dari mereka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Ebrantil sebagian besar dimetabolisme oleh hati. Obat ini diekskresikan melalui urin. Waktu paruh ketika diberikan secara intravena adalah 2,7 jam.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Dalam kasus krisis hipertensi, 10-50 mg obat diberikan secara intravena. Obat ini juga diberikan secara intravena melalui infus atau terus-menerus dengan pompa perfusi pada 9 mg/jam. 250 mg obat Ebrantil ^® (10 ampul 5 ml atau 5 ampul 10 ml) dalam 500 ml larutan infus (1 mg = 44 tetes = 2,2 ml). Larutan glukosa 5% digunakan untuk menyiapkan larutan. Kecepatan awal maksimum adalah 2 mg/menit. Pemberian infus intravena memungkinkan penurunan tekanan darah yang lancar, tanpa lonjakan tiba-tiba. Dokter tahu bahwa tekanan darah perlu dikurangi hingga 25% dalam jam pertama (berlaku untuk pasien dengan krisis hipertensi). Penurunan tekanan darah tinggi yang terkontrol selama stroke membuat prognosis lebih baik. Urapidil membantu mengurangi spasme arteriol dan meningkatkan kecepatan aliran darah otak. Kecepatan pertumbuhan hematoma menurun, yang sangat penting dalam kasus stroke. Ukuran hematoma yang besar tidak memungkinkan area otak yang rusak untuk dipulihkan, fungsinya sangat terganggu, dan konsekuensi jangka panjang dari penyakit ini mungkin terjadi. Urapidil membantu menormalkan status neurologis.

Penggunaan Ebrantil memungkinkan pengendalian tekanan darah pada periode akut stroke. Pasien yang menerima obat ini pulih lebih cepat. Obat ini sangat cocok untuk menginduksi hipotensi secara artifisial selama operasi. Pada sekelompok pasien dengan GC dan edema paru, peningkatan saturasi oksigen darah ditemukan selama studi klinis. Urapidil juga memiliki efek positif pada perjalanan hiperplasia prostat jinak. Penyakit ini umum terjadi pada pria di usia yang lebih tua.

Kapsul diminum secara oral pada pagi dan malam hari bersama makanan. Kapsul harus ditelan utuh. Sebaiknya obat diminum dalam interval waktu yang sama. Dosis umum adalah 30 mg Ebrantil 2 kali sehari. Namun, pada kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 120 mg per hari. Dosis maksimum adalah 180 mg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Ebrantil selama kehamilan

Anda tidak boleh mengonsumsi Ebrantil selama kehamilan dan menyusui - tidak ada cukup data mengenai efeknya pada anak.

Kontraindikasi

Larutan ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas, duktus Botallo terbuka, selama kehamilan dan menyusui, tidak digunakan pada anak-anak dan pasien dengan fungsi hati dan ginjal yang sangat rendah. Tidak dianjurkan untuk meresepkan Ebrantil untuk stenosis aorta dan gangguan struktur perikardial. Tidak diresepkan untuk pasien dengan alkoholisme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Efek samping Ebrantil

Ebrantil dapat menyebabkan mual, proteinuria, nefropati, takikardia, dispnea, peningkatan keringat dan reaksi alergi, bradikardia, muntah, pusing, sering buang air kecil, hidung tersumbat, kemungkinan mulut kering, kecemasan, tanda-tanda mudah lelah, detak jantung tidak teratur, sakit kepala, pembengkakan, gatal-gatal pada kulit. Efek samping ini sangat jarang terjadi.

Tidak ada kasus yang tercatat ketika bantuan medis tambahan diperlukan untuk memperbaiki efek samping (di antara pasien yang mencari perawatan darurat dengan tekanan darah tinggi). Jarang, tetapi tetap saja, reaksi alergi dan gatal-gatal pada kulit berkembang. Kasus "sindrom serotonin" juga telah dijelaskan. Kondisi ini memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan, tremor, dan hipertonisitas otot. Penting juga untuk meresepkan kapsul secara rasional. Dokter harus memahami bahwa ada kasus ketika pemberian obat secara oral saja tidak cukup. Tidak diperbolehkan untuk meresepkan dosis harian obat dalam bentuk kapsul sekaligus.

Tidak ada data tentang penggunaan Ebrantil pada pediatri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Gejala overdosis meliputi pusing dan kelelahan. Infus vasokonstriktor harus dimulai dengan kontrol tekanan darah. Dalam kasus overdosis kapsul, karbon aktif dianjurkan. Tidak ada penawar khusus. Pengukuran tekanan darah secara teratur dianjurkan jika ada kecurigaan overdosis. Dalam kasus penurunan tekanan yang tajam, garam fisiologis harus diberikan.

[ 18 ], [ 19 ]

Instruksi khusus

Obat harus diminum dengan sangat hati-hati, pada waktu yang sama setiap hari. Tidak diperbolehkan untuk berhenti minum obat sendiri. Setelah 35 tahun, bahkan orang yang benar-benar sehat harus mengukur tekanan darah mereka secara teratur. Banyak berjalan dan berolahraga.

Seiring bertambahnya usia, dinding arteri menjadi lebih kaku, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah secara bertahap. Kebiasaan buruk, kegemaran akan makanan asin, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, masalah ginjal dan jantung juga dapat menyebabkan perjuangan melawan hipertensi arteri berakhir dengan kekalahan. Selain itu, tidak semua pasien dengan tekanan darah tinggi memiliki gejala: tidak ada sakit kepala, tidak ada bintik di depan mata, pasien menganggap dirinya sehat. Untuk mencapai hasil, Ebrantil dikombinasikan dengan obat-obatan dari golongan obat antihipertensi lainnya. Ini diperlukan dalam kasus yang parah, ketika terjadi peningkatan tekanan darah yang signifikan dalam waktu lama. Ebrantil dan alfa-blocker lainnya memiliki khasiat yang luar biasa seperti meningkatkan metabolisme lemak. Ini terutama penting bagi pasien hipertensi, mereka sering memiliki berat badan berlebih, yang merupakan penyebab peningkatan tekanan pada jantung dan pembuluh darah.

Tanda-tanda obat yang diresepkan dengan benar untuk mengendalikan tekanan darah: efeknya pada siang hari sangat lancar, tidak menyebabkan lonjakan tekanan yang tajam, memiliki efek perlindungan pada organ target, tidak mempengaruhi kinerja, memiliki efek samping dan kontraindikasi yang minimal, dapat diminum untuk waktu yang lama tanpa banyak membahayakan organ dalam. Efek obat harus dipantau oleh pasien sendiri, mengukur tekanan darah di pagi dan sore hari. Sebelum mengukur, jangan minum kopi, jangan berolahraga, jangan makan makanan berat. Seringkali, pengobatan harus dilakukan sepanjang hidup, jadi keberhasilannya tergantung pada tekad Anda. Prognosis ditentukan oleh aktivitas terapi.

Bila Ebrantil diberikan secara intravena, tekanan darah akan menurun sangat cepat – dalam waktu 4 menit. Hal ini terutama penting selama krisis hipertensi. Selama krisis hipertensi, organ target akan sangat menderita.

Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi. Efek samping seperti gangguan memori dan tidur, depresi, dan kelelahan mungkin terjadi. Saat mengonsumsi obat, perlu memantau glukosa darah, mengukur tekanan darah secara teratur, dan melakukan EKG. Pertama-tama, dokter meresepkan diuretik. Beta-blocker efektif mengurangi tekanan darah dan denyut jantung. Obat ini dapat digunakan baik untuk monoterapi maupun dalam terapi kombinasi untuk hipertensi. Calcium channel blocker merelaksasi sel-sel jantung. Ini mengurangi tekanan darah dalam aliran darah. ACE inhibitor paling cocok untuk pasien yang tekanan darahnya meningkat karena penyakit ginjal.

Sayangnya, masalah pengobatan hipertensi tidak akan kehilangan relevansinya di masa mendatang, karena bahkan di negara-negara maju tidak ada kontrol tekanan yang memadai di antara penduduk. Hal ini menyebabkan peningkatan yang stabil dalam komplikasi yang diberikan penyakit tersebut pada organ-organ target. Setiap tahun di Rusia saja, 10.000 panggilan ambulans tercatat untuk pasien dengan krisis hipertensi. Pasien lupa bahwa dengan hipertensi sekunder, perlu untuk terus-menerus mengobati penyakit yang mendasarinya dan tidak mengabaikan kunjungan ke dokter. Hal ini menyebabkan konsekuensi yang fatal. Jangan pertaruhkan kesehatan Anda. Perhatian khusus harus diberikan pada tekanan dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Hilangkan faktor psikologis yang berbahaya, obati neurosis dan atasi stres. Jika tekanan sudah tinggi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengubah pekerjaan atau profesi Anda. Dengan berat badan berlebih, diet rendah kalori dapat direkomendasikan dengan mengecualikan makanan asin: mentimun, sosis, ikan haring. Bir dikecualikan.

Hipertensi mengancam penebalan patologis dinding pembuluh darah. Massa miokardium meningkat, risiko infark meningkat. Penyakit ginjal dan penyakit endokrin sering menyertai pasien hipertensi. Banyak pasien memiliki protein dalam urin - tanda pertama bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pekerjaannya. Hipertensi dapat disebabkan oleh kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah. Kurangnya terapi yang memadai menyebabkan keausan dini. Pemeriksaan fundus mengungkapkan perdarahan atau penyempitan arteri retina. Pada awalnya, pada tahap pertama hipertensi, tidak ada kerusakan pada organ target. Kemudian penyempitan arteri besar dicatat, berubah menjadi penyakit jantung koroner, iskemia serebral, dan gagal ginjal. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa dengan memilih pengobatan yang tepat untuk hipertensi, kita mencegah sejumlah besar penyakit lain atau meringankan perjalanannya. Diketahui secara andal bahwa kontrol obat mengurangi kejadian stroke pada pasien hipertensi beberapa kali. Dalam kasus tekanan darah tinggi yang terus-menerus, pengobatan farmakologis harus dimulai sesegera mungkin. Pada pasien tersebut, perubahan gaya hidup tidak akan memberikan efek positif kecuali jika obat-obatan diresepkan sebagai tambahan. Hal ini terutama penting bagi pasien yang pernah mengalami serangan jantung. Jika terapi hipertensi tidak dimulai tepat waktu, dapat terjadi kematian. Risiko ini meningkat hingga 50% dibandingkan dengan pasien dengan tekanan darah normal setelah infark miokard. Setelah serangan jantung, antagonis kalsium paling baik diresepkan.

Faktor risiko lainnya adalah hipertrofi miokardium, yang mengurangi cadangan koroner dan menyebabkan aritmia. Gangguan irama jantung melemahkannya dan menyebabkan kematian dini. Terapi kombinasi adalah pendekatan yang paling masuk akal untuk mengobati hipertrofi miokardium. Terapi kombinasi juga dapat mencakup alfa-bloker dan, khususnya, Ebrantil. Terapi ini secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung. Diuretik memiliki efek paling kecil pada pengobatan hipertrofi miokardium.

Antagonis kalsium paling efektif dalam memperlambat perkembangan plak aterosklerotik dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Antagonis kalsium memungkinkan peningkatan kapasitas arteri besar. Dari fisika kita tahu bahwa semakin besar lumen, semakin rendah tekanan cairan.

Ebrantil belum banyak digunakan oleh dokter gawat darurat. Biasanya, mereka menggunakan obat-obatan yang lebih mudah diakses dan terbukti, tetapi tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Obat-obatan tersebut adalah nifedipine, dibazol, magnesium, dan lainnya. Sebaiknya, gunakan obat-obatan yang lebih modern, seperti Ebrantil, yang memiliki efek cepat dan singkat. Bagi pasien dengan gangguan serebrovaskular berupa stroke hemoragik, taktik terapi hipotensi yang lebih agresif dapat dibenarkan daripada pada bentuk stroke iskemik. ¾ pasien memerlukan terapi kombinasi, yaitu, tidak mungkin untuk menormalkan tekanan darah hanya dengan satu obat. Untuk meminimalkan efek samping, dokter menggunakan pendekatan bertahap: mereka meresepkan obat secara berurutan. Penggunaan kombinasi dua obat dapat menyebabkan efek aditif (1 + 1 = 1,75), meringkas (1 + 1 = 2), atau memperkuat (1 + 1 = 3) efeknya. Diuretik cocok dikombinasikan dengan beta-blocker dan ACE inhibitor, serta alpha1-blocker (Ebrantil termasuk dalam kelas ini), antagonis kalsium - dengan ACE inhibitor. Ada skema lain.

Cobalah untuk memahami mengapa dokter Anda meresepkan obat ini atau itu. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskannya kepada Anda secara rinci. Sebaiknya berikan preferensi pada obat yang dapat diminum 1 atau 2 kali sehari, misalnya, di pagi hari saat sarapan dan sebelum tidur. Ini sangat praktis, Anda dapat yakin bahwa Anda tidak akan melewatkan satu dosis pun. Bahkan orang-orang yang tidak terganggu oleh apa pun harus tahu berapa tekanan darah mereka - cukup mengukurnya setahun sekali. Di apotek Kyiv, pengukuran tekanan darah gratis dilakukan secara teratur untuk setiap orang yang menginginkannya. Mintalah dokter Anda untuk mengajari Anda cara mengukur tekanan darah Anda sendiri. Jika penglihatan Anda memburuk, anggota tubuh Anda mati rasa, produksi urine menurun, Anda sesak napas saat istirahat, ini berarti tekanan darah tinggi Anda telah menyebabkan komplikasi. Jika ini terjadi, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif, mungkin di rumah sakit, dan memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Anda akan dirawat di rumah sakit untuk krisis hipertensi yang rumit, jika Anda pernah mengalami stroke di masa lalu, serangan jantung atau angina, jika fibrilasi atrium, gejala serebral umum, palpitasi, tremor dan kecemasan terekam selama auskultasi jantung dan EKG. Ini adalah satu-satunya cara untuk menstabilkan kondisi Anda. Anda tidak boleh menolak rawat inap dalam kasus-kasus di atas. Anda mungkin memerlukan perawatan intensif: pemasangan kateter vena, koreksi obat, yang tidak dapat dilakukan di rumah karena metode pemberian khusus, misalnya infus. Di rumah sakit, jauh lebih mudah untuk melakukan EKG secara teratur, memantau darah dan urin, kadar glukosa dan kolesterol dalam darah, melakukan USG dan penelitian lainnya. Rekomendasi tahun 2013 tentang hipertensi, yang tercermin dalam dokumen khusus yang disusun oleh para ilmuwan Eropa, sepenuhnya mencerminkan visi modern tentang masalah memerangi penyakit ini. Kasus-kasus ditentukan dengan jelas ketika rawat inap tidak dapat dihindari. Kelompok Kerja tentang Pengobatan Hipertensi Arteri dari Masyarakat Hipertensi Eropa meminta untuk memperhatikan pentingnya pemantauan tekanan darah di rumah secara teratur. Jika Anda melakukannya, risiko tiba-tiba berakhir di rumah sakit dapat dikurangi hingga minimum. Untuk orang muda dan tua, European Society of Hypertension menunjukkan batas atas tekanan darah normal yang sama - 140/90 mm Hg. Angka yang lebih rendah bagi mereka yang menderita penyakit penyerta yang parah, seperti diabetes. Bagi orang-orang dalam kategori berisiko tinggi, taktik pengobatan berbeda dari taktik untuk orang-orang dengan risiko kardiovaskular rendah. Pada orang muda, risiko kardiovaskular selalu lebih rendah, bahkan dengan adanya faktor-faktor yang memberatkan lainnya. Hal ini terutama berlaku untuk wanita muda - risiko mereka selalu jauh lebih rendah dibandingkan dengan pria. Jantung wanita lebih kuat, karena seorang wanita adalah calon ibu. Wanita juga kurang rentan terhadap kebiasaan buruk. Yang terbaik adalah menentukan "usia vaskular" pasien muda sebelum memulai pengobatan.Penting juga untuk menentukan keadaan organ sasaran.

Siapa saja yang termasuk dalam kategori pasien "berbahaya"? Kelompok risiko kardiovaskular tinggi mencakup pasien yang, selain hipertensi, juga menderita diabetes, penyakit jantung koroner, penyakit ginjal, penyakit jantung bawaan, dan gangguan lainnya. Bagi pasien tersebut, monoterapi dengan Ebrantil jelas tidak akan cukup. Ada metode untuk menghitung risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam 10 tahun ke depan berdasarkan usia, kebiasaan buruk, indikator tekanan darah, gaya hidup aktif/tidak banyak bergerak, tingkat toleransi glukosa, faktor keturunan untuk patologi kardiovaskular.

Ebrantil baik karena mencegah kejang pembuluh darah. Obat ini mematuhi tiga prinsip utama koreksi tekanan darah yang diterima dalam pengobatan - mempertahankan tingkat normal curah jantung, volume darah yang beredar, dan kecepatan aliran darah linier normal. Aspek positif lainnya adalah obat ini tersedia dalam dua bentuk sediaan. Dokter dapat memilih bentuk mana - kapsul atau larutan untuk pemberian intravena dan penetes - yang akan diresepkan. Obat ini telah digunakan di luar negeri untuk waktu yang lama, sehingga memiliki pengalaman klinis yang solid. Biaya Ebrantil rendah.

[ 20 ]