Ekspektoran efektif untuk bronkitis untuk anak-anak dan orang dewasa

Mengapa ekspektoran yang diresepkan untuk bronkitis? Karena dengan adanya peradangan bronkus muncul batuk - gejala utama penyakit ini, menunjukkan aktivasi sistem mukosiliar, yang membersihkan saluran pernafasan dari agen patogen.

Sistem pelindung sistem pernapasan bekerja dengan memproduksi sel piala selaput lendir dan kelenjar submukosa dari gel mucin - sekresi lendir perekat kental yang mengandung glikoprotein, karbohidrat, sulfat, imunoglobulin. Saat radang meningkatkan sintesis lendir kental - untuk menetralkan virus atau bakteri yang menabrak cangkang organ pernapasan. Berkat refleks pelindung, yaitu batuk, lendir harus diekskresikan dari bronkus, dan membantu ekspektoran bronkitis ini.

[1], [2],

Indikasi Ekspektoran untuk bronkitis

Indikasi utama penggunaan ekspektoran bronkitis adalah bentuk akut dan kronis dari penyakit ini, bronkitis obstruktif, tracheobronchitis, bronchopneumonia dan penyakit pernapasan dan bronkopulmoner lainnya dengan batuk, dimana dahak kental sulit untuk batuk.

[3]

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan obat ini berbeda: tablet, kapsul, drage, ramuan (larutan untuk pemberian oral), sirup, tetes, serta koleksi tanaman obat.

Nama ekspektoran

Pasar farmasi ejectors - ekspektoran - menawarkan banyak  

Obat mukoaktif yang terbagi menjadi mukolitik (liquefying lendir) dan mukokinetik (memudahkan ekskresi pada batuk) sesuai mekanisme kerja. Perlu dicatat bahwa semua ekspektoran awalnya akan menyebabkan beberapa kenaikan batuk, namun tujuan utamanya adalah untuk memudahkan menghilangkan kelebihan lendir dari sistem pernafasan.

Menurut dokter, untuk memilih ekspektoran terbaik untuk bronkitis memang sulit, karena untuk pengobatan obat masing-masing organisme bereaksi berbeda. Dan mereka yang lebih menyukai sediaan herbal, perlu diingat bahwa obat tersebut juga bisa memberi efek samping.

Berikut adalah beberapa nama ekspektoran, dikelompokkan menurut bentuk pelepasan (dalam tanda kurung adalah nama dagang obat lain yang diproduksi oleh produsen yang berbeda, namun identik dengan komposisi dan semua karakteristiknya).

Membakar tablet: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, dll.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcysteine (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Ekspektoran dalam bentuk kapsul: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Produk butiran (untuk pembuatan larutan yang diminum secara oral) dan dalam bentuk tablet yang larut dalam air yang mudah larut: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, dll.

Ekspektoran untuk bronkitis: Kalium iodida, Pertussin, obat mujarab toraks, Ambroxol, Ascoril, Herbion, dll.

Sirup ekspektoran dengan bronkitis: Althea, Ambrohexal (Bronhoval, Lazolvan, Remebroks), Fljuditik (Bronkatar, Mukosol), Ascoril, dll.

Ekspektoran dalam bentuk tetes: tetes amonia-anis, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Ekspektoran bronkitis kronis dan ekspektoran bronkitis obstruktif (misalnya, ketika selaput lendir bronkus membengkak dan memblokir lumens mereka) termasuk hampir semua agen, serta dikombinasikan dengan persiapan guaifenesin, seperti sirup atau Ascoril Sudafed. Juga lihat -  Pengobatan bronkitis obstruktif

Biaya ekspedisi untuk bronkitis - farmasi Koleksi toraks - terdiri dari tanaman obat. Sebagai contoh, Breast Collection No. 1 mencakup daun ibu mertua dan oregano (Matinka), dan dalam Breast Collection No. 2 - daun induk dan ibu tiri, pisang raja, dan akar licorice dari akar telanjang (minuman keras).

Jika koleksi diproduksi dalam kantong saringan (yaitu, bahan baku sayuran digantikan dengan keadaan halus), maka orang dapat membuat teh ekspektoran di bronkitis tepat di cangkir.

Efek terapi terbukti memiliki herbal ekspektoran untuk bronkitis: ibu-dan-ibu tiri, marjoram, marshmallow, licorice, lantsetolistnogo Thermopsis, pisang raja, thyme (thyme), semanggi manis, sianosis biru, angelica, musim semi bunga mawar (Primula Forest), Viola tricolor, Mullein besar .

Ekspektoran rakyat utama untuk bronkitis adalah tanaman obat yang terdaftar dimana mereka menyiapkan ramuan atau infus (seringkali dengan penambahan madu). Teh yang baik membantu dengan biji adas dan jahe, ramuan kuncup pinus, jus lobak hitam dengan madu, dll. Informasi lebih lanjut mengenai materi -  Obstruktif bronkitis: pengobatan dengan cara alternatif

Pada pengobatan batuk untuk bronkitis alergi (asma) baca -  Alergi bronkitis

Farmakodinamik

Ekspektoran Bromhexine tablet bronkitis dan ambroxol milik kelompok agen mukolitik berdasarkan mengandung nitrogen benzylamine derivatif (1-fenilmetilamina), dimana, ambroxol adalah metabolit Bromhexine, memiliki tindakan farmakologis yang sama. Kedua senyawa meningkatkan aktivitas enzim lisosom epitel goblet mukosa bronkus, dimana ditingkatkan hidrolisis musin glikoprotein, dan itu, kehilangan viskositas, mudah disimpulkan oleh batuk.

Acetylcysteine (N-asetil-L-sistein) dan semua obat yang mengandung juga bertindak dengan pencairan dahak melalui molekul depolimerisasi glikoprotein. Sebuah carbocisteine farmakodinamik (L-sistein-S-karboksimetil) berdasarkan penghambatan aktivitas sel dan lendir dalam kadar air meningkat lendir (yang membuatnya lebih mudah dahak), serta stimulasi bronkial jaringan epitel villus bertanggung jawab untuk izin mereka.

Tablet ekspektoran dengan bronkitis Muciltin adalah ekstrak kering akar obat althea dan sodium bicarbonate. Akar althaea mengandung kalium sorbat, glikosida, saponin, fitosteroid (β-sitosterol dan lanosterol) dan asam fenol karboksilat. Dalam kompleks, senyawa ini tidak hanya mengaktifkan kelenjar sekretori mukosa bronkus, tapi juga fungsi epitel yang bersilia.

Ekspektoran bronkitis mencakup berbagai obat. Kalium iodida (larutan 1-3%) digunakan, yang mendorong pembelahan protein mukosa dan mucopolysaccharides dari dahak tebal. Pertussin dan toraks Elixir adalah kombinasi dari supresan batuk. Petrussin mengandung ekstrak cairan thyme (thyme) dan potassium bromide, dan bahan aktif obat mujarab torak adalah akar licorice (ekstrak), minyak adas manis dan amonia dalam air (amonia). Kedua obat tersebut meningkatkan produksi sekresi mukosa dan, pada saat bersamaan, mencairkannya, dan juga secara refleks mengaktifkan pusat pernapasan.

Sirup ekspresor Fluidite mengandung carbocysteine, mekanisme aksi yang telah dijelaskan di atas.

Komponen aktif farmakologis sirup Ascoril adalah bromhexine, beta-adrenomimetic salbutamol dan analog semi sintetis dari glyceryl ester guayaacol-guaifenesin. Efek kumulatif dari zat ini adalah untuk merangsang adrenoreseptor beta bronkial (yang melebarkan bronkus), mengurangi viskositas (dengan memecah ikatan sulfida dengan polisakarida dengan berat molekul tinggi) dan meningkatkan aktivitas epitel ciliated bronki.

Efek ekspektoran tetes tetes amonia diberikan oleh larutan minyak anise dan amonia, yang secara refleks merangsang respirasi dan meningkatkan sekresi mukus. Dan dalam komposisi tetes Bronchosan - selain minyak adas manis dan minyak esensial bromheksin dari mint, oregano, adas dan kayu putih terkandung.

Tetes Gedelix (Hederin, Prospan) juga berasal dari tumbuhan - berdasarkan ekstrak daun ivy, mengandung sejumlah saponin dalam jumlah besar.

Farmakodinamik fitoplanktosis, sebagai suatu peraturan, tidak disajikan dalam petunjuk, karena informasi mekanisme kerja zat aktif mereka tidak cukup. Jadi, kita akan membatasi diri untuk menunjukkan zat aktif utama tanaman obat yang mampu mengerahkan efek eksponen.

Akar licorice adalah asam glikagrhizat (yang menghilangkan peradangan dan pembengkakan tidak lebih buruk daripada glukokortikoid) dan hampir tiga lusin isoflavon berbeda. Di daun ibu-dan-ibu tiri juga, seperangkat senyawa flavon yang cukup, serta glikosida, saponin dan tanin. Di antara senyawa yang ditemukan dalam minyak atsiri oregano dan thyme - sebagai tambahan asam fenol karboksilat - ada anti-inflamasi anthocyanin dan alkohol triterpen yang mempromosikan pencairan dahak tebal. Berkat saponin steroid dan coumarin, efek yang sama diberikan oleh tanaman biru dan angelica (angelica).

[4],

Farmakokinetik

Dalam kebanyakan kasus, produsen tablet ekspektoran, ramuan, sirup, dll. Jangan memberikan informasi tentang farmakodinamik mereka. Pengecualian - Acetylcysteine, Carbocysteine dan guaifenesin (sebagai bagian dari Ascoril sirup atau Bronchipret).

Ketersediaan hayati asetilkistein setelah minum obat berdasarkan fungsinya tidak melebihi 10%, dan kaitannya dengan protein plasma mencapai 50%; masa paruh waktu sekitar dua jam. Biotransformasi terjadi di hati dengan terbentuknya metabolit menengah dan akhir (senyawa sulfur). Ekskresi adalah ginjal dan usus.

Carbocysteine memiliki bioavailabilitas yang serupa, dan konsentrasi tertinggi dalam plasma darah diamati rata-rata 2,5 jam setelah minum obat dengan isinya. Sebagian kecil karbokistein ditransformasikan di usus, dan jumlah utamanya diekskresikan tidak berubah - dengan air kencing.

Guaifenesin ditandai dengan penyerapan yang baik di kerongkongan dan perut dengan kemampuan untuk menembus aliran darah ke semua selaput lendir. Zat ini dimetabolisme di hati, dikeluarkan dari tubuh melalui saluran pernapasan (bersama dengan dahak) dan ginjal (dengan air kencing).

[5], [6], [7]

Dosis dan administrasi

Semua ekspektoran bronkitis ini dimaksudkan untuk pemberian oral.

Menurut petunjuk resmi, tablet Bromhexine harus diminum satu tablet (8 mg) tiga kali sehari, anak-anak sampai usia enam tahun - satu setengah dari dosis ini. Dan untuk anak kecil merekomendasikan sirup Bromhexine - tiga kali sehari untuk satu sendok teh.

Dosis Ambroxol untuk orang dewasa adalah 60-90 mg per hari, yaitu tiga kali satu tablet (setelah makan). Bagi anak-anak lebih mudah menggunakan sirup ekspektoran ini dengan bronkitis: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Bronkus Rinicold, Lazolvan, dll.

Dosis harian Acetylcysteine adalah 600 mg (tiga kali), untuk anak di bawah 14 tahun - 400 mg. Tablet harus diambil sebelum makan dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup.

Carbocysteine dalam kapsul dianjurkan untuk minum 500 mg tiga kali sehari; Untuk anak-anak dari kelompok usia muda - dengan satu sendok teh sirup atau larutan 15 ml (disiapkan dari butiran).

Mucaltin harus diminum satu sampai dua tablet (50-100 mg) dua sampai tiga kali di siang hari.

Kalium iodida diambil tiga kali sehari selama 30 mg (yaitu dua sendok makan), dan Pertussin - satu sendok makan (anak - anak - teh atau makanan penutup).

Dosis standar Elixir toraks adalah 25-30 tetes per dosis (tidak lebih dari empat kali sehari). Dan sirup biasanya memakan waktu 5-10-15 ml dua atau tiga kali di siang hari. Jika obat ini ditujukan untuk pengobatan anak-anak, dokter meresepkan konsentrasi obat yang lebih rendah, dan ini harus diperhatikan untuk menghindari overdosis.

Tetes Bronchagus diambil pada 20 tetes tiga kali sehari; amonia-adas manis - 10, dosis untuk anak-anak pada usia - satu tetes per tahun. Gedelix dalam bentuk tetes disarankan untuk minum 15-20 tetes dua kali di siang hari.

[14], [15], [16], [17]

Gunakan Ekspektoran untuk bronkitis selama kehamilan

Ekspektoran Bromgeksin dan Ambroxol (dalam semua bentuk sediaan), sirup Fluidite, Bronchosan turun dalam tiga bulan pertama kehamilan dikontraindikasikan.

Acetylcysteine dan carbocysteine, serta sirup Ascoril, dapat diresepkan oleh dokter di kemudian hari, namun hanya jika terjadi keadaan darurat.

Obat mujarab toraks, tetes aditif amniotik, tetes Gedelix (Gederin, Prospan) dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Selain itu, selama kehamilan, Anda tidak dapat menggunakan ramuan ekspektoran semacam itu di bronkitis, seperti licorice, oregano dan spring primrose.

Kontraindikasi

Ekspektoran bronkitis, yang mengandung Bromhexin atau Ambroxol dikontraindikasikan pada penyakit tukak lambung. Sebagai tambahan pada eksaserbasi ulkus gastrik dan ulkus duodenum, kontraindikasi Asetilkistein dan Carbocysteine mencakup patologi serius pada hati dan ginjal (glomerulonefritis kronis).

Dengan adanya tuberkulosis paru, nefritis, jerawat dan peradangan kulit purulen, kalium iodida tidak boleh dilakukan.

Obat mujarab thoraks tidak digunakan dalam pengobatan anak-anak di bawah 12 tahun, dan 5% sirup Fluidite - di bawah 15 tahun. Selain itu, semua kontraindikasi Carbocysteine yang terkandung dalam sirup ini didistribusikan ke Floodotech.

Di antara kontraindikasi Ascoril sirup (dan semua sarana salbutamol dan guaifenesin) meningkat darah dan tekanan intraokular, aritmia jantung, miokarditis, eksaserbasi ulkus lambung.

Pasien dengan bisul peptik pada perut dan duodenum, ginjal dan / atau kekurangan hati, serta anak-anak di bawah usia tiga tahun dikontraindikasikan dengan tetes Bronchosan. Setetes Gedelix tidak diresepkan untuk anak di bawah dua tahun dan menderita asma bronkial.

[8], [9]

Efek samping Ekspektoran untuk bronkitis

Efek samping yang paling khas dari ekspektoran yang diberikan dalam tinjauan ini adalah sebagai berikut.

Mual dan muntah bisa disebabkan oleh Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (dan sirup Fluidite), Bronchosan dan Gedelix tetes.

Urticaria sebagai efek samping dicatat di Bromhexin, Acetylcysteine dan Carbocysteine, Thorethy Elixir, dan juga tetes Bronchosan dan Gedelix.

Peningkatan kejang bronkus dimungkinkan dengan Bromhexine, Acetylcysteine atau Thoracic Elixir, dan menurunkan tekanan darah dan sakit kepala - Acetylcysteine, Thoracic Elixir dan Ascoril Drops.

Selain itu, penggunaan Bromhexine dapat menyebabkan edema Quincke; Acetylcysteine - terhadap pelanggaran detak jantung, rasa sakit di lobang perut, radang mukosa di mulut; kalium iodida - untuk penyumbatan pernapasan, rinitis, peningkatan lakrimasi dan ketidaknyamanan di perut; Obat mujarab toraks - pada penampilan edema; sirup Ascoril - untuk tremor dan kram, insomnia dan meningkatnya kegugupan. Setelah Gédelix turun, perut mungkin akan terasa sakit.

[10], [11], [12], [13]

Overdosis

Overdosis salah satu ekspektoran ini menyebabkan mual dan muntah, diare dan sakit perut mungkin terjadi. Dianjurkan untuk mencuci perut dan mengambil enterosorben.

[18], [19],

Interaksi dengan obat lain

Bromgeksin dan Amboksol dapat diresepkan bersamaan dengan terapi antibakteri, namun Acetylcysteine (dan semua zat yang mengandungnya) dengan antibiotik tidak digabungkan.

Serentak dengan antibiotik dan fungisida, Carbocysteine dan Thorethy Elixir tidak boleh digunakan (karena paparan meningkat).

Juga, carbocysteine dan kortikosteroid - dengan aplikasi simultan - mempotensiasi aksi satu sama lain, dan obat atropin mengurangi efek terapeutiknya.

[20], [21], [22]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan yang biasa (suhu kamar tidak di atas + 25 ° C dan tempat yang terlindungi dari cahaya) direkomendasikan dalam petunjuk untuk sebagian besar obat yang disajikan. Hanya pertussin, amonia-anise tetes dan karbokystein harus disimpan di tempat yang lebih dingin.

[23], [24], [25]

Kehidupan rak

Pada kemasan masing-masing obat ada indikasi tentang umur simpannya, dalam kebanyakan kasus itu adalah dua sampai tiga tahun. Tapi harus diingat bahwa membuka botol sirup, ramuan atau tetes mengurangi masa simpannya setengah atau lebih (dan informasi ini harus berupa instruksi atau paket).

[26], [27]