Elastosis aktinik (elastoidosis): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Elastosis aktinik (elastoidosis) terjadi dengan pajanan sinar ultraviolet yang berkepanjangan, biasanya diamati pada usia pikun (elastosis pikun). Hal ini juga dapat terjadi pada anak-anak dan remaja dengan sensitivitas yang meningkat terhadap radiasi ultraviolet. Secara klinis, di wajah, leher, tangan dan lengan bawah terdapat patch kuning pucat dengan celah dan alur berbentuk berlian, terutama pada leher (cutis rhomboidale nuchae). Kadang-kadang de- atau hiperpigmentasi, telangiektasia, poikilodermia, serta perubahan prakanker, atau karsinoma sel skuamosa, diamati. Di wajah, terutama di sekitar mata, di daerah temporal dan di leher mungkin ada kantong pengencangan kulit dengan perluasan pori-pori, yang memberi kulit beberapa kemiripan kulit lemon. Seringkali, secara bersamaan ada formasi kistik seperti susu dan dalam, beberapa komedo, hiperkeratosis (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

Pathomorphology elastosis aktinik (elastoidosis). Ada atrofi epidermis, yang terpisah dari zona luas elastosis, terletak di bagian atas dermis, strip sempit kolagen normal. Saat diwarnai dengan hematoxylin dan eosin, zona elastosis sangat basofilik (distrofi basofilik). Serat kolagen terletak di dalamnya dalam bentuk serat eosinik sempit, seringkali terfragmentasi. Dalam mewarnai menurut metode Weygert, serat elastis ditemukan di zona ini, sebagian besar terfragmentasi, menebal, kadang-kadang saling berdekatan satu sama lain, membentuk massa amorf. Secara histokimia, kandungan glikosaminoglikan yang tinggi terdeteksi di daerah ini.

Histogenesis. Hal ini menunjukkan bahwa elastosis didasarkan pada proliferasi serat elastis dengan perubahan distrofi berikutnya di dalamnya. Ada data tentang aktivitas transkripsional peningkatan gen yang mengkodekan elastin pada lesi. Sebelumnya diyakini bahwa proses patologis utama adalah penghancuran serat kolagen dan elastis. Hal ini juga menyarankan bahwa perubahan aktinik ini terjadi karena meningkatnya aktivitas proliferasi fibroblas. Perubahan distrofi lebih terasa daripada atrofi pikun normal, dan bersifat kualitatif berbeda. Didahului oleh peradangan kronis dengan menenangkan yang mengembangkan penipisan progresif lambat dari daerah kulit yang terkena tubuh, dyschromia, telangiectasia. Dampak berkepanjangan dari faktor meteorologi yang tidak menguntungkan berkontribusi pada pengembangan proses atrofik yang lebih awal. Elektron studi mikroskopis dari serat elastis menunjukkan bahwa serat lebih tebal elastoticheskogo materi terdiri dari dua komponen struktural melkogranulyarnogo matriks kerapatan elektron rata-rata dan homogen di dalamnya, elektron-padat, inklusi tidak teratur yang terbentuk selama matriks kondensasi granular. Sekitar jenis bahan elastomer ini, massa amorf dan sejumlah besar fibril kolagen dapat terlihat. Jumlah serat berkurang, di bagian ujungnya tampak memiliki penampilan yang tampak kencang. Fibroblas dengan tanda-tanda aktivitas sintetis meningkat sering dikelilingi oleh bahan granular dan serat elastotik. Yang terakhir memiliki sifat histokimia, menyerupai serat kolagen normal, mengandung sejumlah besar glikosaminoglikan seperti asam hialuronat.

[1], [2], [3]