Eritroplasia Keira: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Erythroplasia Keira (syn: epithelioma velvetica, epithelioma beludru) - kanker in situ, dibandingkan dengan penyakit Bowen, dia sering melakukan metastasis, yang mungkin berhubungan dengan fitur pelokalan. Muncul di kepala penis, alat kelamin wanita, di daerah perianal atau (jarang) pada mukosa rongga mulut. Jenis papillomavirus manusia onkogenik tipe 16 atau 33 terdeteksi pada 70% kasus.

Penyebab dan patogenesis eritroplasia. Erythroplasia Keira dianggap sebagai kanker intra-epidermal dan termasuk dalam kelompok karsinoma in situ. Dalam perkembangan penyakit, ketidakpercayaan akan kebersihan pribadi sangat penting. Banyak ahli dermatologi percaya bahwa eritroplasia Keira adalah varian penyakit mukus Bowen dan semilucid.

Gejala eritroplasia Keira. Erythroplasia Keira terjadi secara signifikan lebih sering pada pria, biasanya lebih tua dari 50 tahun, tidak dikenai sunat. Dalam kebanyakan kasus, lesi tunggal yang sedikit edematik muncul pada genitalia (pada pria - penis glans, kulup, pada wanita - daerah vulva), yang dengan tajam menggarisbawahi batas tidak rata, berbentuk bulat atau oval. Ada sedikit infiltrasi di perapian dan rasa sakit. Permukaannya ditandai dengan warna merah yang kaya, seringkali dengan warna kecoklatan, lembab, berkilau, glossy, seolah beludru. Seiring berjalannya waktu, terjadi peningkatan infiltrasi, terkadang erosi wabah. Dalam kasus infeksi sekunder, pengeluaran purulen dicatat, dan fokusnya ditutupi dengan lapisan kekuningan.

Fokusnya biasanya tunggal, tajam digariskan, oval atau bulat, sering dengan tepi bergigi. Permukaan warna merahnya yang kaya, dengan warna coklat, lembab, berkilau, beludak. Seiring proses berkembang, infiltrasi menjadi lebih terasa, permukaannya bisa menjadi berkulit, mudah berdarah, terkadang menjadi vegetatif, terkikis, yang bisa menjadi pertanda perkembangan infestasi.

Pelokalan eritroplasia Keira dan bagian lain dari kulit dan selaput lendir dijelaskan. Penyakit ini paling sering ditransformasikan menjadi karsinoma sel skuamosa.

Histopatologi. Perubahannya mirip dengan pola histologis penyakit Bowen. Acanthosis yang tidak rata, focal hyper- dan parakeratosis diamati. Akibat pelanggaran diferensiasi sel, sel atipikal muncul. Di dermis, infiltrate dicatat, terutama terdiri dari limfosit dan sejumlah kecil sel plasma.

Patomorfologi Di seluruh ketebalan epidermis, tali-tali atipikal yang kecil, salah letak, saling terkait diidentifikasi. Berbeda dengan gambaran klasik penyakit Bowen, tidak ada diskeratosis. Sisa dari pola histologis ini sesuai dengan jenis proliferasi basaloid-bouonoid dari untaian epidermal.

Diagnosis banding. Membedakan erythroplasia dari Queyrat balanoposthitis diperlukan (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo terbatas balanoposthitis Zoon, psoriasis terbatas, eksim, eritema tetap, lichen planus, kanker kulit, epitelioma pagetoid, penyakit Paget, sifilis. Membedakan erythroplasia dari Queyrat juga Bowenoid papulosis, bentuk genital planus, eritema obat tetap, Balanitis terbatas zoon plazmotsellyulyarnogo, dimana epitel biasanya menipis di dermis terdapat infiltrasi inflamasi padat dengan sejumlah besar sel plasma. Kapiler biasanya melebar, endapan hemosiderin mungkin muncul. Pertumbuhan atipikal epitel tidak terdeteksi. Mengingat kesamaan klinis yang besar dari penyakit ini, diagnosis akhir dibuat berdasarkan data pemeriksaan histologis.

Pengobatan eritroplasia Keira. Tetapkan bleomitsin, perawatan radiasi, eksisi bedah dan salep sitostatik eksternal.

[1], [2], [3]