Erosi lambung dan duodenum 12: diagnosis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Data laboratorium dan instrumental
1. Ada dua jenis erosi utama dalam FEGDS:
- datar (akut, hemorrhagic, tidak lengkap) - Cacat superfisial mukosa (titik, linier, poligonal) biasanya berdiameter 0,5 cm; Mereka bisa tunggal atau ganda, ditutupi dengan darah segar, hematom asam hidroklorida atau fibrin. Perubahan ini terungkap dengan latar belakang selaput lendir hyperem dan edematosa; kurang sering tidak berubah;
- erosi kronis (penuh, menggembirakan) - dalam bentuk bulatan mukosa kecil dengan tepi yang terangkat sepanjang lingkar dan depresi di tengah; Mereka dapat ditutup dengan lapisan fibrinous dan menyerupai perubahan kulit dengan cacar ("varioloform erosi").
FEGDS memungkinkan untuk membedakan antara erosi lengkap yang belum menghasilkan dewasa dan belum matang. Erosi penuh belum matang adalah mereka yang hanya memiliki mahkota hiperemia di atasnya. Erosi yang matang dianggap jika ada tanda-tanda deskuamasi dan nekrosis. Erosi yang belum matang diamati pada fase remisi, matang - dalam fase eksaserbasi.
Erosi lambung harus dibedakan secara hati-hati dengan bentuk kanker ulseratif erosif, yang perlu dilakukan biopsi dari daerah yang mencurigakan dari mukosa dengan pemeriksaan morfologi berikutnya.
Perlu juga dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mendeteksi Helicobacteria .
- Pemeriksaan sinar-X: bila menggunakan teknik double contrasting pada perut dalam kombinasi dengan kompresi tertutup pada dinding anterior abdominal, erosi dapat dideteksi dalam bentuk diameter bulat kecil berdiameter 1-3 mm dengan akumulasi medium kontras kecil di tengahnya.
- Tes darah umum: dengan perdarahan gastrointestinal tersembunyi atau jelas, anemia defisiensi besi berkembang dengan tanda laboratorium yang khas:
- Penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin;
- hipokromia eritrosit;
- indeks warna rendah;
- anisositosis, poikilositosis;
- Penurunan kandungan zat besi dalam darah.
- Analisis tinja untuk darah laten: dengan pendarahan okultisme dari erosi daerah gastroduodenal, respons terhadap darah laten dalam tinja bersifat positif.
- Pemeriksaan fungsi sekresi perut: fungsi perut yang paling umum adalah normal atau tinggi.
Program survei
- Analisis umum darah, urine, kotoran.
- Analisis tinja untuk darah laten.
- FEGDS dengan biopsi mukosa lambung.
- Diagnosis infeksi Helicobacter pylori.
- Kajian fungsi sekresi perut.
- Tes darah biokimiawi: penentuan kadar darah besi, bilirubin, protein total dan fraksi protein, aminotransferase, urea, kreatinin.
- Pemeriksaan sinar X pada perut dan duodenum
[