Erysipelas pada anak-anak

Erysipelas pada anak-anak - salah satu bentuk infeksi streptokokus yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik, menunjukkan adanya pelepasan eksudatif serudak atau serous-hemorrhagic pada kulit dan lemak subkutan dan manifestasi toksik umum.

Kode ICD-10

A46 erysipelas

Epidemiologi eritipelas pada anak-anak

Sumber infeksi - pasien dengan infeksi streptokokus atau pembawa bakteri. Seringkali tidak mungkin membuat sumber.

Mekanisme transmisi udara dan kontak melalui benda yang terinfeksi, lebih sering melanggar integritas kulit.

Dalam penampilan erysipelas, predisposisi individu anak berperan. Lebih sering anak sakit di usia dini, menderita dermatitis dan penyakit kulit lainnya.

Erysipelas terjadi sebagai infeksi eksogen dan endogen. Endogen berkembang dengan latar belakang lesi kronis. Penetrasi patogen oleh rute kontak dipromosikan oleh mikrotraum pada permukaan kulit dan luka.

Aktivasi proses dengan erysipelas berulang dipromosikan oleh penurunan faktor pertahanan kekebalan tubuh, auto-dan heterosensitivitas. Faktor yang merugikan, kontusi, gigitan serangga harus dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan.

Insiden tertinggi erysipelas dicatat pada akhir musim panas dan di musim gugur, lebih sering dalam bentuk kasus sporadis.

Anak-anak sakit lebih jarang daripada orang dewasa. Infeksi pada bayi baru lahir dapat terjadi saat persalinan dari ibu atau staf medis, serta melalui bahan pembungkus yang terinfeksi.

Insiden erysipelas dalam beberapa tahun terakhir telah menurun secara signifikan, tingkat kematian hampir nol.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab wajah

Agen penyebab erysipelas adalah streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Pemberian streptokokus yang buruk dari fokus eritipelas, ekskresi sangat langka dari darah pasien menyebabkan pencarian patogen lainnya. Namun, asumsi serotipe dermatogenik streptokokus tidak dikonfirmasi. Juga telah ditetapkan bahwa staphylococcus dan bakteri piogen lainnya berperan etiologis dalam komplikasi eritipelas. Disarankan agar bentuk-L streptokokus terlibat dalam etiologi erysipelas rekuren.

[5], [6], [7], [8]

Patogenesis eritipelas

Streptokokus beta-hemolitik, menembus exo- atau endogen, mengalikan pembuluh limfatik dermis. Proses lokal terbentuk di bawah kondisi sensitisasi awal kulit terhadap streptokokus hemolitik. Pada asal mula perubahan inflamasi pada erisipelas, selain toksin streptokokus, zat aktif biologis jaringan seperti histamin, serotonin dan mediator peradangan alergi lainnya berperan penting.

Penyebab dan patogenesis eritipelas

Gejala erysipelas pada anak-anak

Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam sampai 3-5 hari. Penyakit ini biasanya dimulai dengan tajam, namun dalam beberapa kasus, prodrom diamati dalam bentuk malaise, perasaan berat pada anggota badan yang terkena, paresthesia, nyeri tekan di daerah kelenjar getah bening regional.

Onset akut penyakit ini disertai dengan sakit kepala, menggigil, demam sampai 38-40 ° C; catat kelemahan, mual, muntah. Dalam bentuk yang parah, mungkin ada delusi, fenomena meningisme.

Gejala erysipelas

Klasifikasi wajah

Dengan sifat manifestasi lokal membedakan bentuk eritematosa, eritematosa-bulosa, eritematosa-hemoragik dan bully-hemorrhagic erysipelas.

Dengan tingkat keparahan keracunan, bentuk penyakit ringan, sedang dan parah diisolasi.

Dengan banyaknya penyakit membedakan erysipelas primer, berulang dan berulang, sesuai dengan prevalensi proses lokal - lokalisasi, meluas, mengembara, metastasis.

Isolate lokal (phlegmon, abses, nekrosis) dan umum (sepsis, radang paru-paru, dll) komplikasi erisipelas.

[9], [10]

Diagnosis eritipelas pada anak

Kelenjar getah bening didiagnosis terutama berdasarkan gambaran klinis. Yang penting sekunder adalah data laboratorium: pada leukositosis darah perifer dengan pergeseran neutrofil, eosinofilia, granularitas toksik neutrofil, peningkatan ESR.

[11]

Pengobatan eritipelas pada anak-anak

Antibiotik yang paling efektif dalam pengobatan eritipelas adalah sefalosporin generasi III dan IV dalam dosis biasa selama 5-7 hari. Jika perlu, Anda bisa menggunakan macrolides - erythromycin, azithromycin atau metacycline. Hal ini dimungkinkan untuk meresepkan sulfonamida. Adalah bijaksana untuk memberi resep asam askorbat, vitamin rutin, vitamin B, asam nikotinat, probiotik (acipol, dll.). Penunjukan prospektif vobenzim obat imunomodulator, yang meningkatkan efek antibiotik dengan penurunan simultan efek sampingnya, dan memperbaiki drainase getah bening.

Diagnosis dan pengobatan erisipelas