Faktor pertumbuhan mirip insulin I dalam darah

Faktor pertumbuhan mirip insulin serum I

Faktor utama yang menentukan konsentrasi IGF-I dalam serum darah adalah usia. Konsentrasi IGF-I dalam darah meningkat dari nilai yang sangat rendah (20-60 ng/ml) saat lahir dan mencapai nilai puncak (600-1100 ng/ml) selama masa pubertas. Sudah pada dekade kedua kehidupan seseorang, kadar IGF-I mulai menurun dengan cepat, mencapai nilai rata-rata (350 ng/ml) pada usia 20 tahun, dan kemudian menurun lebih lambat setiap dekade. Pada usia 60 tahun, konsentrasi IGF-I dalam darah tidak lebih dari 50% dari usia 20 tahun. Tidak ada fluktuasi harian dalam konsentrasi IGF-I dalam darah yang telah diidentifikasi.

Kondisi yang mempengaruhi konsentrasi STH dalam darah

Peningkatan konsentrasi	Konsentrasi menurun
Akromegali dan gigantisme Puasa, stres, alkoholisme Gagal ginjal kronis Kondisi pasca-trauma dan pasca-operasi Porfiria, hiperglikemia Produksi ektopik oleh tumor lambung, paru-paru Hiperpituitarisme Aktivitas fisik ACTH, vasopresin, estrogen, norepinefrin, dopamin, serotonin, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, insulin, vitamin PP, amfetamin	Dwarfisme hipofisis Hiperkortisisme Kegemukan Kemoterapi, radioterapi Intervensi bedah sindrom Itsenko-Cushing Faktor penyebab hiperglikemia Hipopituitarisme Anensefali pada janin Progesteron, glukokortikosteroid, fenotiazin, somatostatin, glukosa

Nilai referensi untuk konsentrasi serum IGF-I

Usia, tahun	Lantai	IGF-I, ng/ml
1-3	Pria	31-160
	Perempuan	11-206
3-7	Pria	16-288
	Perempuan	70-316
7-11	Pria	136-385
	Perempuan	123-396
11-12	Pria	136-440
	Perempuan	191-462
13-14	Pria	165-616
	Perempuan	286-660
15-18	Pria	134-836
	Perempuan	152-660
18-25	Pria	202-433
	Perempuan	231-550
26-85	Pria	135-449
	Perempuan	135-449

Konsentrasi IGF-I dalam darah bergantung pada hormon pertumbuhan, serta pada T4 _. Kadar IGF-I yang rendah terdeteksi pada pasien dengan defisiensi T4 yang parah _. Terapi substitusi dengan natrium levotiroksin mengarah pada normalisasi konsentrasi IGF-I dalam serum darah.

Faktor lain yang menentukan konsentrasi IGF-I dalam darah adalah status gizi. Pasokan protein dan energi yang cukup bagi tubuh merupakan kondisi terpenting untuk mempertahankan konsentrasi normal IGF-I dalam darah baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Pada anak-anak dengan kekurangan energi dan protein yang parah, konsentrasi IGF-I dalam darah berkurang, tetapi dapat dengan mudah diperbaiki dengan menormalkan gizi. Gangguan katabolik lainnya, seperti gagal hati, penyakit radang usus, atau gagal ginjal, juga dikaitkan dengan rendahnya kadar IGF-I dalam darah.

Dalam praktik klinis, studi IGF-I penting untuk menilai fungsi somatotropik kelenjar pituitari.

Pada akromegali, konsentrasi IGF-I dalam darah terus meningkat dan oleh karena itu dianggap sebagai kriteria yang lebih dapat diandalkan untuk akromegali daripada kadar hormon pertumbuhan. Konsentrasi rata-rata IGF-I dalam serum darah pasien dengan akromegali sekitar 7 kali lebih tinggi dari nilai usia normal. Sensitivitas dan spesifisitas studi IGF-I untuk diagnosis akromegali pada pasien berusia di atas 20 tahun melebihi 97%. Tingkat peningkatan konsentrasi IGF-I dalam serum darah berkorelasi dengan aktivitas penyakit dan pertumbuhan jaringan lunak. Penentuan kandungan IGF-I dalam serum darah digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan, karena berkorelasi baik dengan sekresi sisa hormon pertumbuhan.

Parameter laboratorium berikut dianggap sebagai kriteria untuk menyembuhkan akromegali:

• konsentrasi hormon pertumbuhan darah puasa di bawah 5 ng/ml;
• konsentrasi hormon pertumbuhan dalam darah di bawah 2 ng/ml selama OGTT;
• konsentrasi IGF-I dalam darah berada dalam nilai normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]