Ahli medis artikel
Publikasi baru
Faktor VII (proconvertin)
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) aktivitas faktor VII dalam plasma darah adalah 65-135%.
Faktor VII (proconvertin atau convertin) adalah α 2 -globulin dan disintesis di hati dengan partisipasi vitamin K. Faktor ini terutama terlibat dalam pembentukan protrombinase jaringan dan konversi protrombin menjadi trombin. Waktu paruhnya adalah 4-6 jam (waktu paruh terpendek di antara faktor-faktor koagulasi).
Defisiensi prokonvertin kongenital
Defisiensi faktor VII kongenital menyebabkan perkembangan penyakit Alexander, kelainan resesif autosomal yang dikaitkan dengan cacat pada sintesis prokonvertin.
Patologi ini ditandai dengan sindrom hemoragik tipe campuran - hematoma-mikrosirkulasi. Tanda klinis utamanya adalah: melena, ekimosis dan petekie, pendarahan dari luka pusar, sefalohematoma. Manifestasi khas ini hanya terjadi ketika kandungan prokonvertin dalam darah kurang dari 5% dari norma, yang sangat jarang terjadi dalam praktik klinis.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan waktu pembekuan darah (dengan waktu perdarahan dan jumlah trombosit normal), peningkatan PT dan APTT. Untuk memastikan diagnosis, kadar prokonvertin dalam serum darah harus ditentukan (biasanya 65-135%).
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Perlakuan
Pemberian bolus preparat konsentrat kompleks protrombin, yang meliputi faktor VII, pada 15-30 U/kg secara intravena.
Untuk bayi baru lahir, dosis pemberian faktor VII belum ditetapkan, tetapi tidak boleh melebihi 70 U. Jika perlu, pemberian intravena dapat diulang. Yang lebih efektif untuk koagulopati ini adalah infus intravena kompleks koagulan anti-inhibitor (Feiba T1M 4 Immuno) dengan dosis 50 hingga 100 U 2 kali sehari atau NovoSeven (INN: Eptacog alpha activated) dengan dosis 20 hingga 70 mcg/kg dengan interval 3 jam.
Defisiensi prokonvertin yang didapat
Bentuk hipoprokonvertinemia yang didapat mungkin terjadi pada pasien dengan kerusakan hati, serta sebagai akibat dari tindakan antikoagulan tidak langsung. Penurunan aktivitas prokonvertin dalam plasma darah dicatat pada pasien dengan hepatitis virus, sirosis hati, hepatitis alkoholik akut, hepatitis persisten kronis. Pada pasien dengan sirosis hati, hubungan yang jelas diamati antara penurunan kadar prokonvertin dan tingkat keparahan proses. Karena waktu paruh yang pendek, penurunan aktivitas prokonvertin adalah penanda terbaik untuk perkembangan gagal hati, yang permulaannya dapat dilacak secara harfiah per jam, memeriksa aktivitas prokonvertin dalam darah.
Tingkat hemostatik minimum aktivitas faktor VII dalam darah untuk melakukan operasi adalah 10-20%; pada kadar yang lebih rendah, risiko terjadinya perdarahan pascaoperasi sangat tinggi. Tingkat hemostatik minimum aktivitas faktor VII dalam darah untuk menghentikan perdarahan adalah 5-10%; pada kadar yang lebih rendah, menghentikan perdarahan tanpa pemberian faktor VII kepada pasien tidak mungkin dilakukan.
Pada sindrom DIC, mulai dari stadium II, terlihat penurunan yang jelas pada aktivitas faktor VII akibat koagulopati konsumsi.
[ 10 ]