Faringokeratosis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyakit ini telah lama dimasukkan dalam kelompok faringomikosis, memiliki banyak ciri umum dengan penyakit umum ini4 pada faring dan rongga mulut. Bahkan, penyakit ini berdiri sendiri dalam etiologi dan patogenesis, dan baru pada tahun 1951 penyakit ini dijelaskan oleh dokter Polandia J. Baldenwetski sebagai bentuk nosologis kronis independen dengan gejala yang jelas. Gambaran klinis penyakit misterius ini ditandai dengan keratinisasi spontan epitel integumen dari formasi limfadenoid faring, terutama di area kripta tonsil palatina, dari mana paku-paku padat berwarna kuning keputihan tampaknya tumbuh, sangat erat menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Ketika mereka robek, permukaan yang berdarah tetap ada. Formasi yang sama juga muncul di permukaan amandel lingual, pada butiran dinding posterior faring dan bahkan di bagian laring faring, dan di tempat-tempat di mana hiperkeratosis terjadi, epitel kolumnar bersilia bermetaplasia menjadi epitel datar berlapis-lapis. Area epitel yang berkeratin bertahan selama beberapa minggu atau bulan, kemudian secara spontan, saat muncul, menghilang. Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita muda.

Penyebab faringokeratosis. Penyebab faringokeratosis telah lama menjadi bahan perdebatan. Pada paruh kedua abad ke-20, para ilmuwan sepakat bahwa penyakit ini merupakan hasil dari proses peradangan-reaktif yang lamban, mirip dengan kondisi serupa lainnya, seperti pachydermia laring, leukoplakia mukosa mulut, dan lidah berbulu hitam. Studi bakteriologis telah menunjukkan tidak adanya Leptotrix buccalis, sedangkan basil Friedlander sangat sering terdeteksi. Menurut banyak penulis, mikroorganisme ini, yang sangat jarang ditemukan di faring dan rongga mulut normal, dapat memainkan peran tertentu dalam patogenesis faringokeratosis. Pemeriksaan histopatologi mengungkapkan pulau-pulau kecil jaringan tulang rawan atau tulang di kapsul amandel dan epitel kripta. Keratin yang terbentuk di kripta prolaps dari kripta ke luar, membuat amandel tampak seperti tongkat yang dipenuhi paku.

Gejala dan perjalanan klinis faringokeratosis. Gejala subjektifnya ringan: parestesia ringan, sensasi IT, disfagia ringan. Penyakit ini paling sering terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan faring. Tidak menimbulkan komplikasi.

Diagnosis didasarkan pada gambaran endoskopi dan perjalanan klinis yang tidak ekspresif. Penyakit ini dibedakan dari mikosis faring lainnya dan khususnya dari leptotriksoma, yang telah diidentifikasi sebagai penyebab penyakit ini selama bertahun-tahun. Diagnosis akhir ditetapkan melalui pemeriksaan mikroskopis atau biopsi.

Pengobatan faringokeratosis. Penggunaan tindakan lokal pada fokus keratosis individual (sediaan yodium, perak nitrat, galvanocautery 10-12 fokus per minggu, diatermokoagulasi, bedah beku) relatif efektif. Telah dicatat bahwa setelah pengangkatan fisik sebagian besar "koloni", akumulasi formasi patologis lainnya yang belum mengalami tindakan fisik mulai menghilang. Ketika sebagian besar dari mereka dihentikan, tonsilektomi diindikasikan, akibatnya fokus patologis di tempat lain di faring, khususnya pada tonsil lingual, menghilang. Fakta ini menunjukkan bahwa fokus terjadinya dan penyebaran penyakit adalah tonsil palatina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]