Finlepsin

Finlepsin adalah obat antikonvulsan. Ini adalah turunan dari dibenzazepine, yang memiliki efek antipsikotik, anti-depresi, analgesik dan antidiuretik.

Kemanjuran terapeutik dari obat ini berkembang dalam kasus serangan epilepsi gabungan dan sederhana, terhadap mana generalisasi yang bersifat sekunder dapat dicatat, dan seterusnya. Saat menggunakan narkoba, ada tanda-tanda depresi, agresivitas, kecemasan dan lekas marah yang melemah.

[1]

Indikasi Finlepsin

Digunakan untuk gangguan seperti itu:

• neuralgia;
• berbagai jenis epilepsi ;
• gangguan saraf yang berhubungan dengan nyeri diabetes;
• penarikan alkohol;
• berbagai bentuk gangguan kejang - kejang, kram, dll;
• gangguan psikotik.

[2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan obat diimplementasikan dalam bentuk tablet - 10 buah di dalam pelat sel. Dalam kotak - 3, 4 atau 5 catatan tersebut.

[4]

Farmakodinamik

Di bawah pengaruh obat, terjadi blokade aktivitas saluran Na yang bergantung pada tegangan, yang membantu menstabilkan dinding neuron yang terlalu bersemangat, mengurangi konduksi impuls melalui sinapsis, dan memperlambat pelepasan saraf serial.

Ada juga pengurangan jumlah glutamat yang dilepaskan oleh tubuh (asam amino neurotransmitter), yang menunjukkan efek stimulasi, yang membantu obat untuk mengurangi ambang kejang NA, yang akibatnya mengurangi risiko mengembangkan serangan epilepsi.

[5]

Farmakokinetik

Obat ini memiliki tingkat penyerapan yang rendah, tetapi penuh; Namun, tingkat penyerapannya tidak terkait dengan asupan makanan. Tingkat obat yang diperlukan di dalam tubuh dicatat selama 12 jam, dan efek terapeutiknya berlangsung selama 4-5 jam.

Obat mencapai nilai keseimbangan di dalam plasma setelah 7-14 hari terapi. Tetapi indikator-indikator ini dapat bervariasi karena kekhasan proses metabolisme pasien: autoinduksi sistem enzim intrahepatik, heteroinduksi yang lain digunakan dalam kombinasi, obat-obatan, ukuran porsi, kondisi pasien dan lamanya kursus. Ditentukan bahwa carbamazepine mengatasi plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

Proses metabolisme obat diwujudkan di dalam hati dengan pembentukan komponen metabolik utama: carbamazepine-10,11-epoxide, yang memiliki aktivitas nyata, serta konjugat yang tidak memiliki aktivitas dan asam glukuronat. Dalam proses metabolisme, elemen metabolik dengan aktivitas, 9-hydroxymethyl-10-carbamoyl acridane, dibentuk yang dapat menyebabkan metabolisme sendiri.

Ekskresi terutama dilakukan dengan urin; beberapa di antaranya diekskresikan dengan tinja.

[6]

Dosis dan administrasi

Obat ini diresepkan untuk pemberian oral, tanpa mengacu pada asupan makanan.

Selama epilepsi, Finlepsin digunakan sebagai monoterapi. Dalam kasus di mana ia melekat pada pengobatan anti-epilepsi, ini dilakukan secara bertahap, dengan pemantauan dosis yang ketat. Ketika Anda melewatkan pil, Anda harus meminumnya segera setelah diingat (tetapi dosis kedua dilarang).

Pertama, obat dikonsumsi dalam porsi 0,2-0,4 g per hari. Setelah itu, peningkatan bertahap dalam batch dapat dilakukan untuk mendapatkan hasil yang optimal. Ukuran dosis pemeliharaan per hari sama dengan 0,8-1,2 g (dosis ini dibagi menjadi 1-3 dosis). Untuk hari itu, Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 1600-2000 mg zat obat.

Pemilihan dosis untuk anak ditentukan oleh usianya. Pada saat yang sama, jika dia tidak dapat menelan pil utuh, itu diperbolehkan untuk menggiling, mengunyah atau melarutkan dalam sedikit air.

Untuk usia 1-5 tahun, gunakan porsi 0,1-0,2 g, dengan peningkatan bertahap untuk mendapatkan efek optimal.

Orang berusia 6-10 tahun membutuhkan dosis harian 0,2 g, dan di masa depan juga meningkat secara bertahap.

Seorang anak berusia 11-15 tahun pertama-tama harus minum 0,1-0,3 g obat. Selanjutnya, bagian tersebut secara bertahap ditingkatkan sebesar 0,1 g untuk mengembangkan efek terapi yang diinginkan.

Ukuran dosis pemeliharaan rata-rata per hari:

• Usia 1-5 tahun - 0,2-0,4 g;
• 6-10 tahun - dalam kisaran 0,4-0,6 g;
• Usia 11-15 tahun - 0,6-1 g (dibagi menjadi beberapa kegunaan).

Durasi siklus perawatan ditentukan secara langsung oleh karakteristik pribadi pasien dan indikasi medis. Dalam semua situasi, dokter perawatan harus memutuskan rejimen pengobatan. Seringkali, opsi untuk mengurangi porsi atau pembatalan pengobatan mulai dipertimbangkan ketika pasien tidak mengalami kejang selama periode 2-3 tahun.

Dengan penghapusan terapi harus dilakukan pengurangan dosis secara bertahap, yang berlangsung 1-2 tahun; pada saat yang sama Anda harus terus memantau indikator EEG. Seorang anak juga harus memperhitungkan bertambahnya usia dan berat badan.

Dalam pengobatan gangguan lain, ukuran porsi dan durasi pemberian obat dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Gunakan Finlepsin selama kehamilan

Penggunaan carbamazepine pada wanita hamil dengan epilepsi diperlukan secermat mungkin. Ketika diuji pada hewan, pemberian obat di dalamnya menyebabkan cacat.

Dalam kasus ketika seorang wanita yang menggunakan carbamazepine menjadi hamil (baik berencana untuk hamil atau sudah hamil, kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan telah muncul), Anda perlu hati-hati mengevaluasi kemungkinan manfaat dari zat tersebut dan membandingkannya dengan konsekuensi yang mungkin (sebagian besar terkait dengan trimester pertama).

Wanita yang cocok untuk konsepsi disarankan untuk menggunakan carbamazepine dalam monoterapi jika memungkinkan.

Anda harus memasukkan minimum memberikan bagian hasil obat dan memantau indikator plasma carbamazepine.

Wanita perlu melaporkan peningkatan kemungkinan kelainan bawaan dan skrining pralahir untuk mereka.

Pengobatan antikonvulsan yang efektif tidak boleh diganggu selama kehamilan, karena dengan memperburuk patologi, mungkin ada ancaman baik bagi pasien dan janin.

Selama kehamilan, seorang wanita mungkin kekurangan vitamin B9. Antikonvulsan dapat mempotensiasi defisiensi ini, oleh karena itu perlu untuk menetapkan tambahan elemen ini untuk menerima dalam periode yang ditentukan.

Untuk mencegah gangguan pembekuan darah pada bayi baru lahir, wanita (selama minggu terakhir kehamilan) dan bayi baru lahir harus menggunakan vitamin K1.

Ada informasi mengenai terjadinya kejang atau penekanan respirasi pada bayi baru lahir, dan juga tentang diare, muntah, atau nafsu makan lemah, yang penyebabnya mungkin justru carbamazepine.

Karbamazepin disekresikan bersama dengan susu untuk HB (sama dengan 25-60% kadar obat plasma). Penting untuk secara hati-hati mengevaluasi manfaat dan kemungkinan konsekuensi dari penggunaan obat untuk HB. Menyusui secara paralel dengan asupan karbamazepin hanya diizinkan dengan syarat bayi dimonitor untuk kemungkinan terjadinya gejala yang merugikan (misalnya, manifestasi epidermis alergi atau peningkatan rasa kantuk).

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• sensitivitas yang kuat terhadap unsur-unsur obat atau trisiklik;
• gangguan proses hematopoietik di dalam sumsum tulang;
• porfiria intermiten pada fase aktif;
• AV blockade;
• kombinasi dengan MAOI atau zat lithium.

Ini digunakan dengan sangat hati-hati pada orang-orang dengan CHF dari sifat dekompensasi, gangguan fungsi ginjal / hati, hiponatremia dilusional, penekanan hematopoiesis di daerah sumsum, hiperplasia prostat, alkoholisme dalam fase aktif dan peningkatan nilai TIO, dan selain itu dengan penggunaan obat lain dan pada lansia. Orang

[7]

Efek samping Finlepsin

Seringkali, efek samping ketika memberikan obat muncul sehubungan dengan kelebihan sebagian atau variasi yang signifikan dalam indeks komponen aktif di dalam tubuh.

Terutama pelanggaran yang diamati terkait dengan fungsi Majelis nasional: ataksia, sakit kepala, kelemahan sistemik, pusing, kantuk, dan sebagainya.

Mungkin ada tanda-tanda alergi, termasuk erythroderma, urticaria, ruam epidermis, dan sebagainya.

Di antara gangguan hematopoietik: eosinofilia, limfadenopati, platelet atau leukopenia, dan leukositosis.

Ada risiko mengembangkan masalah pada saluran pencernaan: xerostomia, muntah, sembelit, mual, diare, dan peningkatan aksi transaminase intrahepatik dan GGT.

Mungkin ada lesi yang memengaruhi proses metabolisme dan fungsi endokrin: retensi air, muntah, edema, penambahan berat badan, hiponatremia, dan sebagainya.

Ada kemungkinan pelanggaran dalam sistem urogenital, sistem kardiovaskular, ODE, serta indra.

Overdosis

Keracunan finlepsin mengarah pada pengembangan berbagai gejala yang terkait dengan gangguan CAS, NA, dan di samping organ sensorik, sistem pernapasan dan penyimpangan sistemik. Ini menyebabkan disorientasi, halusinasi, penindasan sistem saraf pusat, penglihatan kabur, agitasi, koma dan kantuk. Selain itu, pingsan, takikardia, edema paru, gangguan tekanan darah, mual, masalah pernapasan, retensi urin, muntah, dan sebagainya.

Terungkap bahwa obat tidak memiliki penawar, oleh karena itu tindakan pendukung dilakukan, tergantung pada manifestasi yang dikembangkan. Dengan pelanggaran yang kompleks, pasien dikirim ke rumah sakit.

[8]

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat-obatan dan zat-zat yang memperlambat efek CYP3A4 mengarah pada peningkatan kadar plasma carbamazepine dan munculnya tanda-tanda negatif. Penggunaan bersama dengan penginduksi aktivitas CYP3A4 biasanya meningkatkan laju proses metabolisme carbamazepine, mengurangi kinerja dan efek obat.

Memperkenalkan lithuania untuk anak-anak ) dapat secara signifikan meningkatkan kinerja carbamazepine.

Efek serupa diamati ketika menggunakan isoniazid, jus grapefruit, loratadine dengan terfenadine, agen yang memperlambat aksi virus protease, dan propoxyphene. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengubah ukuran penyajian dan memantau nilai plasma obat.

Peningkatan atau penurunan yang sama dalam indikator terapi diamati ketika dikombinasikan dengan felbamate.

Untuk menurunkan kadar carbamazepine dapat mengakibatkan teofilin valpromid dan fenobarbital dengan clonazepam, dan di samping itu, primidone, cisplatin, oxcarbazepine, asam valproik, metsuksimid, doxorubicin bersama-sama dengan fenitoin, dan selain rifampisin dengan fensuksimidom dan beberapa obat herbal, yang terdiri dari Wort Umum St. John.

Obat ini menurunkan nilai plasma alprazolam, haloperidol, siklosporin dengan clobazam, tetrasiklin, primidon dengan klonazepam, asam valproat dengan etosuximide, dan obat intravena yang mengandung progesteron dengan estrogen.

Ditentukan bahwa tetrasiklin mengurangi aktivitas terapi karbamazepin.

Pendahuluan dalam kombinasi dengan parasetamol meningkatkan kemungkinan mengembangkan efek toksik pada hati, sementara pada saat yang sama melemahkan efek obat.

Menggabungkan dengan pimozide, haloperidol, maprotilin, fenotiazin, dan trisiklik, serta clozapine, thhenanthenes, dan molindone, mempotensiasi efek penghambatan pada NS, mengurangi pengaruh Finlepsin.

[9], [10], [11]

Kondisi penyimpanan

Finlepsin diperlukan untuk menjaga jangkauan anak-anak, penetrasi kelembaban dan sinar matahari.

[12], [13]

Kehidupan rak

Finlepsin diizinkan untuk digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal rilis zat terapeutik.

[14]

Aplikasi untuk anak-anak

Anak-anak mungkin memerlukan peningkatan jumlah obat (karena mereka telah menghilangkan carbamazepine lebih cepat). Diijinkan untuk menunjuk Finlepsin di bidang kesehatan anak sejak 5 tahun.

[15], [16], [17], [18]

Analog

Analogi obat adalah Carbamazepine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin dengan Carbalepsin Retard, dan selain itu, Apo-Carbamazepine, Storilat, Mazepin dengan Septol, Tegretol, dan sebagainya.

[19], [20], [21], [22]

Ulasan

Finlepsin menerima ulasan yang agak kontradiktif dari orang yang menerima atau menerimanya. Ada komentar dari penderita epilepsi yang mengatakan bahwa obat tersebut memengaruhi kemampuan mental secara negatif, menyebabkan gangguan komunikasi di masyarakat dan sikap apatis; tetapi pada saat yang sama mereka mengkonfirmasi bahwa kemanjuran terapeutiknya sangat tinggi - obat ini membantu menghilangkan kejang epilepsi.

Ada juga ulasan tentang penggunaan obat dalam serangan panik karena berada di ruang tertutup atau terbuka. Terapi sering menghilangkan kepanikan, tetapi ada juga komentar tentang fakta bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan ketidakstabilan dalam gaya berjalan.

Secara umum, Finlepsin masih dianggap sebagai salah satu antikonvulsan paling populer, yang secara efektif bertindak dalam pengobatan indikasi pelanggaran ini. Dokter mengatakan bahwa obat inilah yang bertindak paling efisien - hanya perlu mematuhi semua instruksi medis mengenai dosis obat dan kondisi lainnya.

[23]